КСНУМКС. САФЕ приступ: као и све хитне болести пре болнице.

• Изговорите / позовите помоћ
• Оцените сцену
• Без опасности
• Оцените жртву

КСНУМКС. Заустави процес сагоревања (на пример: заустави, испразни и увући); уклоните извор сагоревања.

• Уклоните сву одјећу која се спаљује / гори (осим ако се не заглавите са пацијентом), накит (доведите врећицу у болницу на преглед)
• Хемикалије - потребно је дужи период наводњавања и добити специфичне информације о предметној хемији.

КСНУМКС. Охлади рану

• Хитна помоћ Контролни систем слања саветује 999 позиваоца да охлади површину са опекотинама до 10 минута
• Ако је ово учињено, преболничке неговатеље треба да се охлади за још један КСНУМКС минут током паковања и преноса
• Вода не сме бити ледено хладна о Ако је опекотина мала (<5%), онда се на место опекотине може ставити хладан мокар пешкир, на врх завоја са филмом, али пре замотавања целог пацијента како би се одржала топлота тела испод ћебе.
• Будите свесни ризика од хипотермије, нарочито код деце и старијих особа
• Охладите опекотину, али загрејте пацијента

КСНУМКС. Облоге

• Покривајте изгорело подручје са Цлингфилм
• Будите свесни могућег ограничавајућег ефекта омотача!
• Обуците пацијента у ћебад или одећу (охладите рану, али загрејте пацијента)
• Код хемијских опекотина након наводњавања / хлађења. Цлингфилм теоретски може погоршати ефекат хемијског опекотина, темељито наводњавати док бол или печење не смање. Идите само на мокре преливе, али пазите се повреда прахом, које се водом могу погоршати. Донесите лист са подацима о вероватно хемикалији ако је доступан са пацијентом у болницу.

КСНУМКС. Процена и управљање непосредним или непосредно угроженим животним проблемима:

АцБЦ (Aса и cстабилизација хируршке кичме, Bреатхинг, Cиркулација)

• Пацијент може имати и друге повреде које постоје заједно са оштећењем опекотина
• О2 маска против удисаја са великим протоком (15 литара / мин). (Није потребно за мале опекотине без сумње на повреду удисања)

КСНУМКС. Процена тежине горења

• Вријеме опекотине о Да бисте процијенили величину изгореле површине, користите Валлацеово правило Нинеса или "пола запаљеног / пола не" приступа
• Механизам повреде (пламен (одјећа или пацијент запаљен), блиско опекотина, ожиљак, електрични, хемијски)
• Спаљивање у затвореном простору = могућа повреда за инхалацију
• Код деце и старијих увек треба имати у виду потенцијалну неадекватну повреду. Чувати добре записе и држати одећу.

КСНУМКС. Канализација и интравенски флуиди

• Канлулат за титрирану опијатну / опиоидну аналгезију
• Немојте дозволити да канунациони поступци непотребно продужавају време снимања.
• Ограничени покушаји канулације пацијента (само покушаји КСНУМКС-а)
• Замена течности (0.9% физиолошки раствор или Хартманнов раствор) може започети ако је пацијент у канилу.
• Замена течности мора започети код опекотина> 25% ТБСА и / или ако је време до болнице дуже од 1 сата од повреде. (1000 мл за одрасле, 500 мл за дете 10-15 година, 250 мл 5-10 година, без течности млађе од 5 година)
• Идеално би требало загријати терапију флуидом

КСНУМКС. Аналгезија

• Најбоље се постиже хлађењем и покривањем у почетку
• Интравенски опијат / опиоид, титриран за дејство код одраслих са анти-еметиком.
• Интраназални дијаморфин је опција коју треба узети у обзир / усвојити код деце
• Ентонок треба користити само када горе наведене опције нису доступне (тешко се примењује, различита ефикасност и смањена достава кисеоника)

КСНУМКС. транспорт

• Информације за А&Е према националном стандарду (старост, пол, инцидент, АБЦ проблеми, релевантни третман, ЕТА)
• Сав третман треба изводити са циљем да се смањи време догађаја и испоручи пацијент у одговарајући центар за лечење.
• Почетни превоз до најближег одговарајућег одељења за науку и образовање. Осим ако локални протоколи не дозвољавају директан пренос у опекотине

 

Упутство у овом консензусном документу је договорено између ББА и Пре-болнички комитет РЦС у Единбургу.