Схира А. Сцхлесингер, МД, МПХ

Кристи Л. Коениг, МД, ФАЦЕП, ФИФЕМ

Университи оф Цалифорниа, Ирвине

Центар за медицинске науке против катастрофе

Заједничка парамедицина долази у Калифорнију

Заједница Парамедицине ангажује пружаоце предболничког лечења да доносе одлуке о лечењу и диспозицији које су традиционално резервисане за лекаре или клиничаре напредне праксе, под надзором онлајн лекара или протоколом. Програми су већ имплементирани у другим регионима Сједињених Држава, укључујући Тексас, Неваду и Минесоту; међутим, они се разликују обим праксе и степен имплементације.

струја Калифорнијски прописи захтевају хитну помоћ транспорт свих пацијената који траже хитне службе (преко КСНУМКС-а у САД-у) одељењима хитне помоћи у болници. Поред недостатка регулаторних органа, осигуравачи обично неће надокнадити хитна помоћ провајдери за одговор без транспорта или превоза пацијената на алтернативне локације (као што су ординације или клинике). Имплементација програма Приступачне Нега Закон у САД је појачао напоре многих група изменити парадигма за одговор на ЕМС накнаду за услугу. То је резултирало помаком пружање алтернатива за хитну бригу о пацијентима са не-хитним притужбама, као и на смањује број одељења хитне помоћи и болничке посете за пацијенте са хроничним обољењима и / или друге са слабим здрављем.

Ширење улоге парамедицара у укључивање кућних посета ради лечења хроничних стања, параметара лечења и ослобађања за негу и превоза до алтернативних дестинација помоћи у смањењу превоза возила хитне помоћи до хитних служби за чак КСНУМКС%, према неким истраживачима. У Калифорнији, честа су кашњења да се врате у службу након што болничари транспортују пацијенте у болницу; на неким локацијама у држави, ово је било високо као КСНУМКС сати. Ово ограничења капацитета система реагују на друге ванредне ситуације у заједници. Програми који раде у Невади, Тексасу и Минесоти импресивна побољшања у ефикасности, иако је мало објављених података о исходима. Поред тога, док неки сматрају да је то природно продужење струје парамедицина функције; други се противе овим променама као потенцијално угрожавајући сигурност пацијента и / или заједнице.

У интересу испитивања утицаја парамедицине Заједнице у разним урбаним и руралним подручјима, Цалифорниа ЕМС Аутхорити је одобрила КСНУМКС пилот локације за обуку и за спровођење пројеката парамедицине у заједници. Свака од ових пилот локација фокусираће се на један аспект медицинске помоћи у заједници, како је дефинисало ЕМС надлежно тело - Алтернативни одредишни транспорт, праћење отпуштања из болнице, Директно посматрано лечење туберкулозе, подршка хоспиција или подршка честим позиваоцима 911. Ако их одобри калифорнијска канцеларија за јавно планирање и развој у држави, пилот период ће почети у јануару КСНУМКС^ст, КСНУМКС.