Водеци интервентни кардиолог у кардиоваскуларном и торакалном одељењу болнице Царегги у Фиренци (Италија) Гуидо Пароди написао је занимљив текст о медестКСНУМКС.цом о интеракцији меду лековима.

Недавна литература показује све већи ризик од морталитета код СТЕМИ пацијената који су третирани морфијумом. Гуидо је у свом чланку рекао "Упркос потпуном одсуству ригорозних студија осмишљених да процени утицај примене морфина код пацијената са АМИ, смернице клиничке праксе за управљање пацијентима са СТЕМИ-ом снажно препоручују употребу морфина за аналгезију."

Анализа КСНУМКС ЦРУСАДЕ регистра је нагласила да пацијенти који су третирани морфијумом имају већи ризик од смрти него пацијенти који нису третирани са тим, чак и након кориштења методе усклађивања резултата нагиба.

Додатно објашњење негативног утицаја морфина на исплату АМИ може се односити на интеракције лекова.

Морфиј инхибира гастрично пражњење, задржава апсорпцију и тако смањује максималне нивое плазме оралних лекова уопште и антиплателет агенса; ово је биолошки узрочни однос.

Исти аутор је 2015. године показао, у другој студији под називом „Морфин је повезан са одложеном активношћу оралних антиагрегационих агенаса код пацијената са акутним инфарктом миокарда са СТ елевацијом који су подвргнути примарној ПЦИ“, да негативан утицај морфијума на инхибицију тромбоцита није ограничен само на пацијенте. који су повраћали (пацијенти са повраћање били искључени), али пацијенти који су лечени морфијумом јасно су показали већу резидуалну реактивност тромбоцита у поређењу са пацијентима који нису примали морфијум.

Професор Монталесцот, један од водећих аутора суђења АТЛАНТИЦ, приметио је: „Истодобна примена морфија у хитна помоћ можда је одложио почетак акције тицагрелора. Колико је та интеракција могла утицати на наше резултате, у овој фази остаје непознато. “

У закључку аутор је рекао да примена морфијума мора бити резервисана само за ниво бола једнак или већи од 7 на основу вредности нумеричке скале оцењивања (НРС). У случају нижег интензитета бола у грудима (НРС ≤ 7) треба прогонити алтернативне стратегије, на пример парацетамол (1г) или аспирин (≥300 мг) могу бити алтернативни избори за смањење болова у грудима, што је добро доказано у литератури.

Цео чланак ovde.