Клиничка улога хитна помоћ услуге су се драматично промениле током последњих неколико деценија.

Осамдесетих година прошлог века широко је уведено болничари и могућност испоруке интервенције за спасавање живота, деведесете су биле софистицираније опрема и развој националних клиничких смерница, са третманима који се проширују тако да одмах покривају многе болести по живот опасна стања, и, током 2000-их, рад је напредовао хитна помоћ услуге које предузимају коначну негу, отпуштају пацијенте или само путем телефонског савета или након контакта лицем у лице.

Током овог времена развило се више специјалистичких улога које захтевају напредне вештине за одређене појединце. Све ово прати континуирани пораст броја 999 позива и појединачних инцидената.

Сви ови фактори повећавају потенцијалне ризике од нежељена дејства (АЕ) у хитна помоћ брига како се предузимају сложенији третмани и процедуре.

Нежељени догађаји и хитна помоћ: високи трошкови

Трошкови нежељене болести у здравственим установама су знатни и на личном и на институционалном нивоу. Већина информација о сигурности пацијената и истраживања у њима заснивају се на болничким подацима, од којих су неки у примарној здравственој заштити, али о сигурности пацијената мало се зна хитна помоћ услуге у којима окружење, особље и виђени услови могу значити да се АЕ могу разликовати.

Ретроспективни преглед медицинске документације у две болнице у Великој Британији проценио је да 1 од 10 пацијената доживи АЕ, с тим што би 50% таквих догађаја могло да се спречи да су лекције научене из претходних инцидената.

Упркос све већем броју доказа који информишу о појављивању АЕ у болницама, одговарајући подаци који информишу о безбедности пацијента приликом употребе хитна помоћ недостају услуге.

Објављивање два досадашња извештаја Ерр је човек: изградња безбеднијег система здравља Организација с памћењем пре више од 10 година истакли су хитну потребу за систематским проучавањем и разумевањем обима и природе штете којој су пацијенти изложени у здравственим установама.

Ови извештаји довели су до покретања студија за квантификовање учесталости штете, претежно у болничкој нези и квалитативних истраживања ради идентификовања механизама неуспеха који резултирају штетом пацијента.

Резултати истраживања

Истраживање је показало да основни ставови и претпоставке у вези са сигурношћу у здравственим установама представљају озбиљну препреку за спровођење одрживих побољшања.

Способност квантификовања безбедносне културе (тј. Ставова везаних за безбедност, вредности особља и уверења) организације, а затим наставити са развојем системски оријентисане безбедносне културе, постала је главни циљ.

Све већи фокус на безбедносне интервенције довео је до објављивања све већег броја литературе која описује интервенције и покушаје квантификовања користи за пацијента. Очигледно постоји ризик приликом увођења ових интервенција у хитна помоћ без претходне дијагнозе сигурносних проблема.

Безбедност пацијента је прешла на дневни ред болничког окружења; Међутим, мало је документованих доказа о томе како хитна помоћ службе идентификују проблеме или процењују утицај АЕ. Као <50% од хитна помоћ службе и ниједно од повезаних професионалних тела која су се пријавила за кампању „Безбедност пацијента прва“, безбедност би могла да се схвати као нижи приоритет за НХС хитна помоћ услуге него за болничке услуге у НХС.

Пре почетка овог пројекта, извршен је прелиминарни преглед објављене литературе која се тиче безбедности пацијената у Србији хитна помоћ услуге су показале да је основа доказа за безбедност пацијента у хитна помоћ услуге заостају за другим здравственим секторима; Штавише, не постоји систематски преглед доказа који би усмерио политику, пружање услуга и будућа истраживања.

Подаци Националне агенције за безбедност пацијената (НПСА) утврдили су велике разлике у извештавању о АЕ између хитна помоћ услуга и показали да је пријављено мање инцидената него у другим здравственим секторима. Потенцијални разлози за то остају нејасни, али опште је прихваћено да су ниске стопе АЕ углавном последица лошег извештавања, а не зато што се инциденти не дешавају.

Безбедност пацијената: све већи фокус у свим секторима здравствене заштите

Недавна докторска дисертација сугерисала је да одређивање приоритета рада на побољшању клиничког квалитета у складу са националним циљевима учинка може одвојити пажњу од безбедности пацијента; алтернативно, култура безбедности у хитна помоћ услуге можда неће бити погодне за откривање АЕ.

Јасно је да постоји потреба за даљим радом на истраживању како хитна помоћ услуге одговоре на питања пацијента и да разумеју како да оптимизују своје ангажовање са иницијативама за безбедност.

Све се више фокусира на сигурност пацијента у свим здравственим секторима и, иако су судске спорове хитна помоћ услуге су ретке, стопе се повећавају. Стога постоји хитна потреба за снажном синтезом доказа како би се окарактерисала база доказа повезана са извештавањем о АЕ у НХС хитна помоћ услуге.

Овај преглед обима помоћи ће да нагласи празнине у разумевању и усмери будућа истраживања и, као такав, овај пројекат представља почетну тачку за давање приоритета и побољшање хитна помоћ процеси безбедности услуга како би пацијент био сигурнији.