Цонтролло делл'еморрагиа ин емергенза, дефиниција

Ил цонтролло делл'еморрагиа ин хитан индица ла суццессионе делле азиони да сегуире пер ла гестионе делл'еморрагиа неи пазиенти цхе ханно субито уна лесионе трауматица о ла цуи цондизионе медицо-цхирургица детермина ил сангуинаменто.

Цонтролло делл'еморрагиа ин емергенза, цараттеристицхе

Молте тецницхе ди цонтролло делл'еморрагиа аппартенгоно аи протоцолли ди примо соццорсо.

По цонтролларе л'еморрагиа цон еффицациа, бисогна сапер идентифицаре и типи ди ферите еи цонсегуенти сангуинаменти.

Оццорре дистингуере фра:

• инцисионе, цараттериззата даи борди диритти аи маргини делла ферита, ад есемпио да лама;
• лацеразионе, куандо и маргини делла ферита соно унреголари;

• перфоразионе, куандо ла ферита је цаусата да оггетти ацуминати;

• абразионе, куандо ла ферита је површно;

• контузија, куандо ц'е соло уна маццхиа виолацеа;

• авулсионе куандо уна ферита је ди типо лацеро-цонтусо ди буона профондита, спессо ди форма а семи-церцхио.

Цонтролло делл'еморрагиа ин емергенза, и типи

Ле цатегорие ди еморрагиа естерна соно:

• еморрагиа артериоса куандо ун флуссо ди сангуе провиене да ун'артериа, ил сангуе е ди ун типицо цолоре россо виво, а цауса делл'алто градо ди оссигеназионе. Ил сангуе артериосо есце далла ферита а фиотти, цон ун флуссо алтернанте. Ла куантита ди сангуе перса пуо ессере аббонданте е си поссоно пердере рапидаменте гросси волуми инолтре ил пазиенте перцепреце уна сенсазионе ди фреддо;

• еморрагиа веноса куандо ил сангуе флуисце да уна вена о да ун плессо веносо даннеггиато. Ил цолоре дел сангуе веносо вариа дал россо цупо ал цолоре боргогна е солитаменте флуисце ин модо цостанте;

• еморрагиа цапилларе куандо ил сангуинаменто ригуарда ле ферите суперфициали цоме л'абрасионе. Ил цолоре дел сангуе пуо вариаре ин куанто ил сангуе оссигенато е нон оссигенато си месцолано. Ин генере гоцциола ин пиццоле куантита, молто инфериори а куелле дел флуссо веносо о деи фиотти ди сангуе артериосо.

Гестионе делле ферите естерне

La гестионе делле ферите дипенде дал типо ди ферита, нонцхе далла зона е далл'естенсионе е далл'евентуале пресенза ди ун куалсиаси цорпо естранео:

• елевазионе л'арто, мантенере ла лесионе сопран ил ливелло дел цуоре диминуисце ла прессионе нел пунто делла ферита е допринос а ридурре ил сангуинаменто. Ако примените агли арти е алла теста, молти протоколе за неискоришћено коришћење елевације фраттурата перцхе пуо пеггиораре ла лесионе;

• прессионе диретта, куеста пратица детермина ла цхиусура деи пиццоли васи, интерромпендо куалсиаси флуссо цапилларе е / о веносо. Ин теориа си довреббе меттере уна барриера, цоме уна гарза стериле пер рисурре ил рисцхио ди инфезионе е фацилитаре ла цхиусура делла ферита. Си цонсиглиа ди усаре семпре рукавице заштитна средства у латекс опупуре у нитрилу по повратку и зарази инфекцијом или контаминацијом бидирезионале;

• пунти ди прессионе, куандо ла прессионе диретта е ил соллеваменто нон соно поссибле о си ривелано инеффицаци е ц'е рисцхио ди дисангуаменто, алцуни протоцолли преведоно л'усо ди пунти ди прессионе пер цомпримере ле принципали артерие цхе иррорано ил пунто дел сангуинаменто. Сажимање и ефект солитаменте неи пунти дове је могућа поновна појава, хајде л'артериа феморале. Све компресије и придружени ризични знакови долазе на некрози дела зоне и до дела компресије и маггију парте деи протокола који указују на временски ограничење (ди солито инторно за 10 минута). Ил рисцхио аумента нелла цомпрессионе делл'артериа каротиде ливелло дел цолло, поицхе ил цервелло е сенсибиле алл 'ипоссиа е ил данно церебрале пуо свилуппарси нел гиро ди поцхи минути далл'апплицазионе делла прессионе. Ла цомпрессионе делла царотиде пуо провоцаре анцхе брадикардија да стимолазионе вагале, цхе пуо а суа волта портаре ад ун срчани застој. Алтри рисцхи ассоциати алл'усо деи методи цомпрессиви инцлудоно ла рабдомиолиси, цхе провоца ал ди сотто дел пунто ди цомпрессионионе ун аццумуло ди состанзе цоме ла миоглобина, цхе се риласциата нел торренте цирцолаторио пуо провоцаре инсуффициенза ренале ;

• епистаси, ригуарда ил сангуинаменто да насо, цоане, сетто е турбинати. л пунто пиу апприато пер сангуинаменти нон троппо профонди е ла прессионе нелла парте царноса дел насо, цхе довреббе индурре уна цостризионе деи цапиллари суффициенте а фермаре л'еморрагиа;

• лаццио емостатицо, е уна банда стреттаменте легата цхе цирцонда ун арто пер рестрингере ил флуссо дел сангуе. Употреба лека за ванредне случајеве неопходна је за лацци пиуаргхи ди куелли, који се користе не прелиеви, за нон даннеггиаре ле вене а цауса делл'алта прессионе рицхиеста. И лацци девоно ессере посизионати алл'алтезза дел браццио е делла цосциа.

Л'утилиззо деи лацци емостатици виене рисервато ин молти паеси солтанто аи профессионалисти, цоме ил персонале медицо е парамедицо е виене спессо обзир ал ди ла делла портата деи соццорритори лаици.

И мотиви пер цуи ил лаццио емостатицо виене сцонсиглиато соно негли свантагги дел лаццио стессо, примо фра тутти, л 'аноссиа цхе л'арто инцонтра ин цонсегуенза делл'интерротто флуссо сангуигно.

Куеста, инфатти, порта алла морте деи тессути цхе цомпонгоно л'арто.

Ун'еццезионе е куелла деи милитари е ин еффетти молти есерцити инсерисцоно ил лаццио емостатицо цоме парте дел цорредо персонале ди примо соццорсо.

Е могуће оттенере ун лаццио емостатицо импроввисато сервендоси ди уна бенда, уна цинтура, ун панно.

Куести лацци, ин аггиунта ал фатто ди цреатере поссибле проблеми пер ла суццессива гестионе медица дел пазиенте, ин генере фаллисцоно нел раггиунгере уна форза суффициенте пер цомпримере адегуатаменте ле артерие делл'арто.

Цоме рисултато, нон солтанто нон фермано ил сангуинаменто артериосо, ма потребберо аддириттура аументаре ил сангуинаменто а цауса дел диминуито дефлуссо веносо;

• состанзе емостатицхе, алцуни протоцолли раццомандано л'усо ди агенти аццелеранти делл 'емостаси, сиа да апплицаре естернаменте долазе полвери, гел о гарзе лек, сиа иниеттабили пер виа ендовеноса. Цио пуо ессере партицоларменте утиле куандо л'еморрагиа тенде а нон фермарси; цио пуо дипендере да фаттори лоцали, цоме ле дименсиони делла ферита, о да цондизиони цлиницхе цоме л 'хемофилија.

Гестионе делле еморрагие интерне

Ле ферите интерне генералментементе лоцализзате ал тронцо соно пиу диффицили да траттаре риспетто а куелле естерне, себбене аббиано спессо уна цауса естерна.

И принципали рисцхи ди ун'еморрагиа интерна цомпрендоно ло шок иповолемицо, цхе пуо провоцаре ун тампонаменто цардиацо или емотораце.

Л'анеурисма аортицо је ун цасо партицоларе нел куале л'аорта, ил маггиоре васо сангуигно делл'органисмо, си ромпе ин цорриспонденза ди ун пунто ди минор ресистенза.

Куеста е уна тра ле пиу грави емергензе медицина алле куали ун пазиенте пуо андаре инцонтро.

Л'уницо траттаменто поссибле е л'интервенто цхирургицо ургенте.

Нел цасо ди ун'еморрагиа провоцата да ун агенте естерно (траума, ферита пенетранте), ил пазиенте тенде ди солито а пиегарси версо ил лато ферито, ассицурандо ал лато сано ди цонтинуаре а фунзионаре сенза л'интерференза дел сангуе цхе си раццоглие нелла цавита цорпореа .

Ил траттаменто делле еморрагие интерне ва олтре ло сцопо дел семплице примо соццорсо е девоно семпре ессере обзирни дал соццорриторе цоме уна потензиале минацциа пер ла вита делл'инфортунато.

Ил траттаменто ди куесте еморрагие е семпре л'интервенто цхирургицо, перцио пер уна персона цолпита да еморрагиа интерна ва семпре аллертато ил соццорсо медицо аванзато.