Синдроме да схоцк тоссицо ин емергенза: ди цоса си тратта?
Ла синдроме да схоцк тоссицо е уна цондизионе цлиница цараттериззата далла рапида цомпарса ди феббре, осип цутанео, бассапрессионе артериоса е долори мусцолари
Е генерата превалентементе да состанзе, детте тоссине, продотте да баттери цоме гли стафилоцоццхи, цхе, соно ин градо ди цаусаре ун'импортанте реазионе инфиамматориа ин тутто ил цорпо.
Л'инизио деи синтоми делла синдроме да схоцк тоссицо е импровизована, цон:
- Феббре;
- Бривиди;
- Малессере генерализзато;
- Деболезза;
- Мал ди теста;
- Мал ди гола;
- Долори мусцолари;
- Долори аддоминали;
- Повукао се е дијареја;
- Цомпарса ентро 24 оре ди арроссаменто диффусо е униформе делла пелле сегуито да дескуамазионе.
Нел гиро ди 3-7 гиорни далл'инизио, ла дескуамазионе интересса ил палмо делле мани е ла пианта деи пиеди.
Ле цондизиони генерали поссоно прогрессиваменте пеггиораре цон ун интерессаменто мулти-органо цараттериззато далла цомпарса ди:
- Прессионе басса;
- Инсуффициенза ренале цон ридузионе делла елиминазионе ди урина;
- Софференза дел фегато;
- Бассо нумеро ди пиастрине;
- Сцарсо аффлуссо ди сангуе ал цервелло цхе пуо манифестарси цон сонноленза, цонфусионе, иритабилита, агитазионе е аллуциназиони.
Ла диагноси ди синдроме да схоцк тоссицо деве ессере соспеттата ин бамбини сани ин цуи си оссерва л'импроввиса цомпарса ди феббре, осип, басса прессионе сангуигна е софференза мултиоргано
И фаттори ди рисцхио соно раппресентати:
- Нелле адолесценти ин фасе пост-пубере далл'усо ди тампони интерни;
- Да сториа ди реценти интервенти цхирургици;
- Да реценти инфезиони ди цуте е тессути молли, ле парти дел цорпо пиу ин суперфицие.
Дијагностика синдрома шока тоссицо си баса су критеријуми клиници: феббре, прессионе артериоса басса, еритема диффусо е дескуамазионе цон интерессаменто ди алмено тре органи е/о аппарати.
Оццорре димостраре, цон есами дел сангуе е цолтуре, цхе ла малаттиа нон е цаусата да ун'инфезионе.
Ле цолтуре дел сангуе, деи тессути о делла вагина нелле рагаззе цхе ханно ле меструазиони довребберо ессере семпер отенуте, ма л'исоламенто делло Стафилоцоццо нон е нецессарио пер ла диагноси: л'исоламенто дел цасо 5% је изолован.
Ил цонтинуо цонтролло делла фунзионалита ди рене, фегато, мидолло оссео, цуоре е полмони е индиспенсабиле.
Индагини инструментали (РМ е ТЦ) су неопходни у случају исхемије или церебралног едема.
Синдром сличан токсичном шоку или синдром стрептококног токсичног шока (СТСС) је уна варијанта молто симиле алла синдром тоссицо шока (ТСС)
Есса е цаусата далла тоссина еритрогеница ди типо А продотта да ун типо ди Стрептоцоцо, ил бета емолитицо А (СБЕА). Ла порта ди ентрата е ди солито ун'инфезионе делла пелле цхе си диффонде рапидаменте.
Ла синдроме да схоцк тоссицо стрептоццоцица цауса пиу офтенементе морте делле целлуле деи тессути молли, осип еритемато-мацуло-папулосо генерализзато, проблеми ди цоагулазионе дел сангуе е данно ал фегато, ментре ла ла да се схоцк тоссицо стафилоецо, ментре ла ла да се схоцк тоссицо стафилоецо деи тессути молли диффусо, арроссаменто делле муцосе, цонфусионе ментале, тромбоцитопенија.
Ла Малаттиа ди Кавасаки представља диверсификацију аспетти ин цомуне цон ла синдроме да схоцк тоссицо ма ди солито е мено граве
Ентрамбе си ассоциано а феббре цхе нон си аббасса цон терапиа антибиотица, арроссаменто делле муцосе ед есантема еритематосо е релатива дескуамазионе.
Молти синтоми делла синдроме да схоцк тоссицо соно цомункуе рари о ассенти нелла Малаттиа ди Кавасаки цомпреси долоре мусцоларе диффусо, вомито, долоре аддоминале, диареа, басе прессионе дел сангуе е схоцк.
Ла Синдроме инфиамматориа мултисистема педиатрица ЦОВИД-19 цоррелата:
Синдром инфиамматориа цхе цоинволге пиу органи цараттериззата да феббре, шок, инфиаммазионе дел мусцоло цардиацо (миокард), долоре аддоминале, куадро цлиницо симиле алла малаттиа ди Кавасаки.
Позитиван тест за ЦОВИД-19 е стата оссервата ин уна парте, ма нон нелла тоталита ди пазиенти цон куеста синдроме цлиница.
Ла Феббре делле монтагне роцциосе: цаусата далла Рицкеттсиа рицкеттсии, виене трасмесса далле зеццхе икодидае. И синтоми фондаментали соно феббре алта, цефалеа граве е осип.
И пазиенти цон соспетта синдроме да схоцк тоссицо ванно иммедиатаменте рицоверати е соттопости а цуре интенсиве пер еффеттуаре уна терапиа ди суппорто цон инфусионе ендовеноса е вазопрессори пер аиутаре ла цирцолазионе дел сангуе ед евентуалменте цон интубазионе . вентилација ассистита.
Е алтаменте раццомандато а тутти и пазиенти ил траттаменто цон антибиотици пер виа ендовеноса.
Ла терапиа антибиотица деве ессере пролунгата сино а куандо ил пазиенте нон аббиа пиу феббре , ин генере допо 10-14 гиорни.
Неи цаси грави ди синдроме да схоцк тоссицо да стафилоцоццо цхе нон си соно рисолти цон ла сомминистразионе ди ликуиди е фармаци вазопрессори, е цонсиглиата ла терапиа цон ле имуноглобулин пер виа ендовеноса.
Нон е инвеце раццомандато л'усо ди фармаци цортицостероиди.
Да бисте сазнали више:
Шок острутво: еццо цоса пуо цомпортаре куеста синдроме