Ла вентилација полмонаре није самостална процедура која је неопходна за странце: куесто анно ди Цовид-19 л'ха реса анцхе л'емблема ди цоме е ди куанто сиа цамбиато л'интервенто санитарио да парте дел соццорриторе

И траспорти санитари ин хитна помоћ, ун анно есатто фа, преведевано ин буона перцентуале пазиенти цон траума е, парименти, траспорти интра ед ектра-оспедалиери.

Данас је вентилација полмонаре инциде, ед е ессензиале цоносцерла, анцхе соло пер сомми цапи.

Гиа, ин цоса цонсисте ла вентилазионе полмонаре? Куале руоло рицопре ил вентилаторе полмонаре нелла куотидианита ди ун соццорриторе о ди ун операторе санитарио?

Ла вентилација полмонаре или вентилација вештачка вентилација меканице, соституисце о подршци л'аттивита деи мусцоли инспиратори ассицурандо ун адегуато волуме ди гас аи полмони.

Си тратта ди ун процессо меццаницо, аутоматицо е ритмицо, реголато даи центри супериори медианте и куали, пер еффетто делла цонтразионе е дел риласциаменто деи мусцоли сцхелетрици дел диафрамма, делл'аддоме е делла габбиа торацица, виене промоссо ил рицамбио делл'оали.

Дуранте л'инспиразионе ла прессионе ендо-алвеоларе дивента лиевементе негатива риспетто алла прессионе атмосферица (-1ммХг) е провоцира ун флуссо ди ариа версо линтерно, лунго ле вие ​​респираторори.

Дуранте ла нормале еспиразионе, инвеце, ла прессионе ендо-алвеоларе си инналза сино а цирца + 1ммХг, провоцандо ун флуссо ди ариа версо л'естерно.

Ил диспоситиво цхе сволге куесто цомпито пренде ил номе ди вентилаторе полмонаре о вентилаторе меццаницо о вентилаторе артифицале.

Ил вентилаторе полмонаре си соституисце, тоталменте о парзиалменте, алл фунциони меццаницхе дел систем респираторио, куандо куесто дивиене инцапаце ди ассолвере да соло ал проприо цомпито, а цауса ди малаттие, трауми, дифетти цонгенити о фармаци (пер есемпио анестетици цонциентие дуир).

Вентилација је способна да онемогући одређивање разних гасова, а не и полименовање и сукцесивирање сагласности за еспиразионе, са уобичајеним притиском и одговарајућим притиском.

Ал фине ди ерогаре ал пазиенте ла куантита неедариа ди оссигено е римуовере л'анидриде царбоница продотта, ил вентилаторе деве цонсентире ди:

• инсуффларе неи полмони куантита цонтроллате ди ариа о ди мисцеле гассосе;

• аррестаре л'инсуффлазионе;

• ласциаре еспираре и гас еспирати;

• зрела операција у модо континуитету.

Цонтрариаменте а куанто аввиене дуранте ла вентилазионе натурале, нелла вентилазионе артифицале медианте вентилаторе полмонаре ла прессионе рисулта поситива нон соло а ливелло делле вие ​​аерее супериори ма анцхе а ливелло интраторацицо.

Ил вентилаторе пер дилатаре и полмони е ла габбиа торацица деве мандаре ариа а прессионе: и полмони станно семпре а прессионе атмосферица анцхе куандо ил флуссо е нулло.

Ла вентилазионе меццаница, ессендо а прессионе поситива, цомпорта ун потензиаменто дегли сцамби респиратори, цон ла риапертура алла вентилаторионе ди арее сцарсаменте вентилате, ма пуо алло стессо темпо детерминаре лесиони алл'аппарато респираторио (баротрауми).

Вентилација меканце је импигата у цасо ди:

• малаттие полмонари озбиљан акутни;

• апнеа Ассоциата ад арресто респираторио (анцхе да интоссицазионе);

•        Асма севера е ацута;

• ацидоси респираториа ацута о цроница;

• ипоссиемиа модерата / гроб;

• еццессиво лаворо респираторио;

• парализи дел диафрама од синдрома Гуиллаин-Барреа, Миастениа Гравис, криза акутне ди дистрофијске мусколе о склерози латералне амиотрофице, лесионе дел мидолло спинале, оппуре еффетто ди анестетици о фармацији миорилассанти;

• аументо дел лаворо деи мусцоли респиратори, евидензиато да еццессива тацхипнеа, риентраменти соврацлавеари е интерцостали е ампи мовименти делла парете аддоминале;

• ипотенсионе е схоцк, цоме нелло сцомпенсо цардиацо цонгестизио о ин цорсо ди сепси.

Вентилазионе полмонаре, ле типолологие ди вентилатори полмонари

Есистоно диференцијална типологија вентилатора меццаници:

• вентилаторе меццаницо а прессионе негатива

• вентилаторе меццаницо а прессионе позитива

• вентилаторе меццаницо пер терапиа ацтивва о субинтензива (о пер траспорто ин хитан/ ургенза медица)

• вентилаторе меццаницо по терапији интензива или подинтензиви ноенатале (о транспорту у емергенци / ургенза медица)

Инолтре, вентилатори меццаници се разликују у:

• Вентилазионе Инвасива

• Вентилазионе Нон Инвасива

Вентилаторе меццаницо / артифицале а прессионе негатива

Ла вентилазионе меццаница а прессионе негатива раппресента ла прима генеразионе ди вентилатори полмонари меццаници, цхиамати анцхе полмони д'ацциаио.

Ил полмоне д'ацциаио, ин естрема синтеси, нон фа алтро цхе рипродурре ла меццаница респираториа, цхе си оссерва ин цондизиони нормали е цхе уна миопатиа о уна неуропатиа рендоно импоссибиле пер л'инсуффициенте фунзионе деи мусцоли делла габбиа торацица.

И системи притиска негатива соно анцора ин ус, пер ло пиу су пазиенти цон инсуффициенза делла мусцолатура делла габбиа торацица, цоме нелла полиомиелите.

Вентилаторе меццаницо / артифицале а прессионе поситива (нон инвасива)

Куести струменти соно цонцепити пер ла вентилатион нон инвасива, анцхе а домицилио цоме пер ил траттаменто делле апнее оструттиве.

Ил вентилаторе лавора инсуффландо мисцеле ди гас (нормалменте ариа е оссигено) је пресионе позитива нелле вие ​​аерее дел пазиенте.

Вентилатори домицилиари (фонте ди енергиа елеттромеццаница)

 

Клип о помпа алтерната: Раццоглие и гас анцхе а басса прессионе, ли мисцела е ли спинге нел цирцуито естерно дуранте ла фасе инспираториа
Мено ефикасност надокнађује пердит

Турбина: аспира и гас, ли цомприме е ли инвиа ал пз трамите уна валвола инспираториа унидирезионале.
Соно ин градо ди цонтролларе ла прессионе медианте ерогазионе ди флуссо е ди волуме

Вентилатори домицилиари (турбина са системом за алиментацију на гас и басса прессионе):

1. ЦПАП и аутоЦПАП

2. Двонивојски

3. Прессоволуметрици

1. ЦПАП и аутоЦПАП (немодална вентилациона вентилација)

• користи се за траттаменто деи поремећаја дел сонно;

• ла ЦПАП форнисце ун предетерминато ливелло ди прессионе поситива угуале ин ентрамбе ле фаси дел респиро цхе импедисце ил цоллассо делле вие ​​аерее;

• Аутоматски ЦПАП аутоматски повлачи позитивну позицију у ентрамбе ле фаси дел респиро а сецондо ле есигензе дел пазиенте ин куел детерминато моменто (си импоста уна форцхетта ди прессионе).

2. Дво нивоа

• маццхина ди вентилатион нон инвасива цхе оффре дуе ливелли ди прессионе: ИПАП (прессионе поситива ин фасе инспираториа) е ЕПАП (прессионе поситива ин фасе еспираториа);

• нон цонсентоно ил монитораггио деи параметри вентилатори;

• користи се за траттаменто деи поремећаја дел сонно;

• куандо ла ЦПАП нон цоррегге ле апнее е / о пер форме озбиљне о цон Ассоциата ипоссиемиа.

3. Вентилатори прессуволуметрици

Перметтоно ди утилиззаре модалита прессуметрицхе о волуметрицхе ди вентилазионе. Си разликован у основи ал цирцуито утилиззато.

Вентилазионе полмонаре у терапији интензива (фонте ди енергиа пнеуматица)

I плућни вентилатори поссоно фунзионаре сиа ин модалита ди вентилазионе инвасива сиа нон инвасива, алцуне цараттеристицхе принципали соно:

• Функционално компресовано гориво за више притиска (4 БАР)

• Гарантисцоно стабилност ФиО2

• Гарантисцоно ерогазионе ди волуме анцхе ин цасо ди импеденза елевата (пазиенте обесо)

Ла ФиО2 је инспирата фразионе за О2. Е 'уна сигла утизата ин амбито медицо цхе индица ла% ди оссигено (О2) инспирата ун ун пазиенте.

ФиО2 је еспрессо са бројем компресора 0 и 1 посто у процентима. Ла ФиО2 у атмосфери атмосфере износи 0,21 (21%).

Ил вентилаторе полмонаре је цоституито даи сегуенти блоцкц фунзионали фондаментали:

• ун генераторе ди уна прессионе поситива цапаце ди цреатере ун градиенте ди прессионе тра амбиенте естерно а прессионе атмосферица е алвеоли, детерминандо л'ентита дел флуссо ди гас цхе деве ессере инсуффлато ал пазиенте.

Куеста фунзионе виене реализзата о генерандо уна форза цхе виене апплицата су ун мантице цонтененте ла мисцела ди гас да инсуффларе оппуре ридуцендо ла прессионе цуи си тровано и гас провениенти далл'импианто фиссо, аттраверсо уна серие ди валволе ин цасцата;

• систем за дозирање волумена (ВТ);

• уна серие диспоситиви ди темпориззазионе дел цицло респираторио цхе апрендо е цхиудендо опортунаменте ле валволе цхе цонтроллано и флусси инспиратор ед еспиратори, цоннтоно ил пассаггио да инспиразионе ад еспиразионе е вицеверса;

• ун цирцуито пазиенте, цомпренденте тутте ле парти цхе цоннеттоно ил вентилаторе цон ил респираторио дел пазиенте. Си поссоно авере цирцуити аперти (сенза ри-респиразионе), цхе ад огни еспиразионе сцарицано и гас еспирати алл'естерно, оппуре Цирцуити цхиуси цон ассорбитори ди ЦО2 пер меззо деи куали л'еспирато дел пазиенте виене рецуперато допо цхе не е ста асорбита ла ЦО2 ;

• елементи отпорних компонената и услови интерпостирања генератора притиска позитивног система и система за дисање респираторног система који производи потпуно неодољив аванзаменто у гасу.

Вентилазионе полмонаре: модалита ди фунзионаменто ди унтилатиларе

И вентилатори полмонари оффроно разнолики модалита ди фунзионаменто да адоттаре сецондо ле есигензе специфицхе дел малато.

Ил цритерио фондаментале су цуи ил персонале медицо баса ла сцелта дел моделло ди вентилација да искористи рисиеде нелла цапацита дел пазиенте ди респираре аутономаменте.

Ла модалита цонтроллата виене утизазата куандо ил пазиенте е приво ди аттивита респираториа спонтанеа е преведе ла реголазионе да парте дел медицо сул паннелло ди цомандо дел вентилаторе полмонаре деи темпи ди фунзионаменто (дурата инспиразионе, дурата еспиразионе, дурата пауса, фреквенција.

Есистоно због могућности контроле вентилације: вентилација и флуо костанте и куелла притиск костанте, у функцији де ла грандезза сцелта (флусо о притиску) долазе параметри за контролу система вентилације.

Ла модалита ассистита виене импиегата пер куеи малати цхе, пур авендо тешкоће респираторије, соно цомункуе ин градо ди инизиаре ла фасе инспираториа.

Ил вентилаторе полмонаре деве аццоргерси дел тентативо ди инспиразионе дел пазиенте е фаворирне ла месса ин атто.

Ла модалита синцрониззата, инфине, цонсисте ин уна прима фасе ин цуи ил пазиенте виене вентилато инвиандо неи полмони ун детерминато волуме ди ариа ентро ун префиссато интервалло ди темпо, ин модалита цонтроллата а флуссо цостанте; сегуе пои ун периодо ди респиразионе спонтанеа се ил пазиенте ха рецуперато ла фунзионалита дел проприо систем респираторио, оппуре ин ун периодо ди вентилаторионе ассистита ин цасо ди персистентте тешкоће.

 

Да бисте сазнали више:

ЦОВИД-19 у Африци: Либерија, Ла Банца Мондиале, донирала је 20 вентилатора који привлаче Министеро делла Салуте

Вентилазионе меццаница ед ЕЦМО за инсуфиценза респираториа ацута ин пазиенти ЦОВИД-19: ин цонцти ди ди

ЦОВИД-19, Аеронаутица Милитаре порта 60 вентилатори полмонари а Скопје, у Македонији дел Норд

ЦОВИД-19, дисперзија капљица у систему за проветравање и вентилацију: нота СИИЕТ сулл'утилиззо делла масцхерина цхирургица

ВикиЕмс: Вентилаторе полмонаре

Фонти делл'артицоло:

Вентилаторе Полмонаре Степхан ® ​​ЕВЕ ИН по терапији интензивира и транспортује интра-оспедалиеро

Аппрофондименти тецници нелл'артицоло дедицато ЕМД 112