Ho hloleha ha pelo: lisosa, matšoao, liteko tsa tlhahlobo le kalafo
Ho hloleha ha pelo ke e 'ngoe ea li-cardiopathies tse tloaelehileng ho feta li-65s. E tšoauoa ka ho se khone ha pelo ho etsa pompo ea eona, ho fella ka phepelo e sa lekanang ea mali 'meleng kaofela le "ho tsitsipana" ha mali a nyolohang ka likamoreng tsa pelo tse sa sebetseng, e lebisang ho "tsubuhlellano" ea litho tse amehileng. Sena se boetse se bitsoa ho hloleha ha pelo
Ho hloleha ha pelo ke eng? E na le eng?
Ho hloleha ha pelo ke boemo bo sa foleng boo khafetsa Italy e ka bang 2%, empa bo ntse bo eketseha khafetsa ka lilemo le bong ba basali, bo fihlella ho 15% ho banna le basali ka lilemo tse fetang 85.
Ka lebaka la botsofali ba batho ka kakaretso, hajoale ke lefu la pelo le methapo e nang le ketsahalo e phahameng ka ho fetesisa (linyeoe tse ncha tsa 1-5 bakeng sa lithuto tse 1000 / selemo) le ho ata (linyeoe tse fetang 100 ho tse 1000 ho feta lilemo tse 65) le sesosa se ka sehloohong sa ho kena sepetlele bathong ba ka holimo ho lilemo tse 65.
Ho senyeha ha Systolic le ho senyeha ha diastolic
Pelo e amohela mali a maqhubu ho tsoa pheletsong (ka atrium e nepahetseng le ventricle), e khothaletsa oksijene ka ho e kenya ka har'a methapo ea mali, ebe, ka atrium ea leqele le ventricle, e sutumetsa mali a nang le oksijene ho aorta ebe e kenella methapong tsamaisa ho litho tsohle le lisele tsa 'mele.
Phapang ea mantlha e ka etsoa lipakeng tsa:
- Systolic decompensation, boteng ba phokotso ea matla a ventricle e letšehali ho ntša mali;
- Ho senyeha ha diastolic, moo ho nang le bothata ba ho tlatsoa ha ventricular e holofetseng.
Kaha tšebetso ea ventricular e letšehali hangata e hlahlojoa ke karolo eo ho thoeng ke ejection fraction (liperesente tsa mali a pompetsoeng ka har'a aorta ho contraction e ngoe le e ngoe (systole) ea ventricle e letšehali), hangata e baloang ke echocardiogram, phapang e nepahetseng lipakeng tsa:
- Karolo ea "ejection" e bolokiloeng (kapa diastolic), moo karolo ea ejection e fetang 50%.
- Phokotso ea karolo ea ejection e fokotsehileng (kapa systolic), moo karolo ea ejection e ka tlase ho 40%.
- Phokotso e fokolang ea karolo ea ejection, moo karolo ea ejection e pakeng tsa 40 le 49%.
Sehlopha sena ke sa bohlokoa bakeng sa nts'etsopele ea liphekolo tse shebiloeng haholo (joalo ka ha re tla bona, hajoale ho na le mekhoa ea kalafo e netefalitsoeng ea phokotso ea karolo ea "ejection".
Ho hloleha ha pelo: Lisosa ke life?
Lebaka la ho hloleha ha pelo hangata ke tšenyo ea myocardium, mosifa oa pelo, o ka bakoang, ke mohlala, ke lefu la pelo kapa khatello ea maikutlo e fetelletseng e bakoang ke khatello ea mali e sa laoleheng kapa ho se sebetse ha valve.
Electrocardiogram ea bakuli ba bangata ba seng ba felletsoe ke matla e ka bonts'a sephutheloana sa lekala la letsohong le letšehali (BBS), phetoho phetohelong ea tšusumetso ea motlakase e ka fetolang mechini ea pelo, ea baka ts'oaetso ea ts'itiso mme, ka lebaka leo, ea mpefatsa ts'ebetso ea lipelo tsa pelo.
Ho hloleha ha pelo: lisosa tsa kotsi
Ka ho qaqileng haholoanyane, tse latelang ke lisosa tsa likotsi tsa ho senyeha ha karolo ka phokotso ea karolo ea ho ntša
- lefu la pelo la pelo (haholoholo infarction e fetileng ea myocardial)
- lefu la pelo ea valvular
- khatello ea kelello.
Ka lehlakoreng le leng, lisosa tsa kotsi tsa ho bolaoa ha karolo e bolokiloeng ea ejection ke
- lefu la tsoekere
- lefu la metabolic syndrome
- botenya
- fibrillation ea atrial
- khatello ea kelello
- bong ba basali.
Matšoao a ho hloleha ha pelo ke afe?
Qalong ea ho hloleha ha pelo, matšoao a kanna a ba sieo kapa a ba bonolo (joalo ka ho hema kamora ho ikoetlisa ka thata).
Ho hloleha ha pelo, leha ho le joalo, ke boemo bo tsoelang pele, moo matšoao butle butle a ka hlahellang, a lebisang tlhokong ea ho ea ngakeng kapa ka linako tse ling ho hloka hore a kene sepetlele.
Matšoao, ka lebaka la phokotso ea phepelo ea mali ho litho le lisele le 'ho ema' ha mali ho nyoloha ha likamore tse sa sebetseng tsa pelo tse nang le 'tšubuhlellano' ea litho tse amehileng, li ka kenyelletsa:
- Dyspnoea, ke hore, phefumoloho e khutšoane, e bakoang ke ho bokellana ha mokelikeli matšoafong: qalong e hlaha kamora ho ikitlaetsa ka matla, empa butle-butle hape kamora ho ikitlaetsa ho fokolang, ho phomola esita le ho robala ha motho nakong ea boroko (decubitus dyspnoea), ho sitisa phomolo ea nako ea bosiu le ho qobella motho ho lula.
- Edema (ho ruruha) maotong a ka tlase (maoto, maqaqailana, maoto), le hona ho bakoa ke ho aha mokelikeli.
- Ho ruruha ka mpeng le / kapa bohloko, hape bo bakoang ke ho bokellana ha mokelikeli, ntlheng ena viscera.
- Asthenia (mokhathala), e bakoang ke phokotso ea phepelo ea mali mesifeng.
- Khohlela e ommeng, ka lebaka la ho bokella mokelikeli matšoafong.
- Ho felloa ke takatso ea lijo.
- Bothata ba ho tsepamisa mohopolo, bo bakoang ke phokotso ea phepelo ea mali bokong, 'me, maemong a boima, pherekano.
Ho hloleha ha pelo: maemo a boima
Ho ipapisitsoe le matšoao a hore ho ikoetlisa ho hlahisa 'me, ka hona, hore na e thibetsoe hakae, New York Heart Association e hlalositse mekhahlelo e mene ea ho tiea ho hoholo (ho tloha ho I ho ea ho IV) ea ho hloleha ha pelo:
- Asymptomatic mokuli: tloaelo ea ho ikoetlisa ha e bake mokhathala kapa dyspnoea.
- Ho hloleha ha pelo e bonolo: Kamora ho ikoetlisa ka mokhoa o itekanetseng (mohlala, ho hloa litepisi tse 'maloa kapa litepisi tse' maloa ka boima), dyspnoea le mokhathala lia ba teng.
- Ho hloleha ha pelo ka mokhoa o itekanetseng ho isa bohōleng bo itseng: dyspnoea le mokhathala li etsahala le kamora ho ikoetlisa hanyane, joalo ka ho tsamaea ka tlase ho limithara tse 100 mobung o bataletseng ka lebelo le tloaelehileng kapa ho hloa litepisi.
- Ho hloleha ha pelo ka matla: asthenia, ho hema le mokhathala li etsahala le ha o phomotse, o lutse kapa o paqame.
Tlhahlobo: tlhahlobo ea pelo
Ho fumana tšoaetso ea kapele ea ho hloleha ha pelo ho bohlokoa ho sebetsana le boemo bona bo sa foleng, ho fokotsa ts'ebetso ea eona mme ka hona ho thusa ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba mokuli.
Leha ho le joalo, ho hlahloba lefu la pelo ha ho bonolo kamehla: matšoao a lula a fetoha, a fapana ka matla ha matsatsi a ntse a feta.
Ho feta moo, joalo ka ha re bone, ana ke matšoao a sa ikhetheng, ao bakuli, haholo bakuli ba seng ba tsofetse le ba seng ba ntse ba loantšana le mafu a mang, ba atisang ho a khella fatše kapa ho re a bakoa ke lisosa tse ling.
Ka lehlakoreng le leng, boteng ba dyspnoea le / kapa edema ho batho ba nang le mabaka a kotsi a ho hloleha ha pelo ho lokela ho susumetsa setsebi sa tlhahlobo ea pelo.
Ke liteko life tse lokelang ho etsoa ho fumana ho hloleha ha pelo?
Tlhahlobo ea tlhahlobo ea ho hloleha ha pelo e kenyelletsa nalane (ke ho bokella tlhaiso-leseling ka nalane le matšoao a bongaka) le tlhahlobo ea pele ea 'mele. Setsebi se kanna sa kopa lipatlisiso tse ling tse eketsehileng (liteko tsa laboratori le lisebelisoa), ho kenyeletsoa
- electrocardiogram
- orelela
- Litšoantšo tsa matla a khoheli a pelo le phapang e fapaneng
- litekanyo tsa mali tsa li-peptide tsa natriuretic (limolek'hule tse hlahisoang haholo-holo ke ventricle e ka letsohong le letšehali; maemo a tloaelehileng a mali ka kakaretso a lahla ho bola).
Liteko tse ling tse hlaselang joalo ka catheterisation ea pelo le coronarography le tsona li ka hlokahala.
Ho hloleha ha pelo ho phekoloa joang?
Ho hloleha ha pelo ke boemo bo sa foleng bo hlokang mekhoa e mengata ea lithuto e le ho fokotsa matšoao, ho liehisa kholo ea lefu lena, ho fokotsa ho amoheloa sepetlele, ho eketsa ho phela ha mokuli le ho ntlafatsa bophelo.
Ntle le ho hlahlojoa kapele, karolo e mafolofolo ea mokuli le tšebelisano lipakeng tsa sehlopha sa lithuto tse fapaneng le ngaka ea lelapa li bohlokoa.
Khetho ea mantlha ea kalafo e kenyelletsa:
- Liphetoho tsa bophelo, tse kenyeletsang:
- Fokotsa ts'ebeliso ea letsoai;
- Ho ikoetlisa khafetsa ka mokhoa o matla (mohlala, metsotso e 30 ea ho tsamaea bonyane matsatsi a 5 ka beke);
- Ho fokotsa ho noa metsi;
- Ho itlhahloba, ke hore, ho lekola boima ba 'mele letsatsi le letsatsi, khatello ea mali, lebelo la pelo, ho ba teng ha edema.
- Phekolo ea litlhare, e nang le lithethefatsi tse 'maloa tse kopaneng ho kenyelletsa:
- Lithethefatsi tse thibelang renin-angiotensin-aldosterone system (ACE inhibitors, sartan le lithethefatsi tsa antialdosteronic);
- Lithethefatsi tse hanyetsang tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko (beta-blockers, joalo ka carvedilol, bisoprolol, nebivolol le metoprolol);
- Lithethefatsi tsa Neprilysin inhibitor (joalo ka sacubitril);
- Cotransporter inhibitors ea sodium-tsoekere.
- Phekolo ea lefu la pelo (hammoho le meriana, haeba ho na le bothata ba ho khannoa ke motlakase, joalo ka ha ho koaloa lekala): ho hloka hore ho kenngoe lisebelisoa tsa motlakase (li-pacemaker kapa li-bibntricular defibrillators), ho matlafatsa khutsufatso ea pelo. Hammoho le meriana, lisebelisoa li ka fokotsa tsoelo-pele ea lefu lena 'me ka linako tse ling li lebisa ho tloaelehileng ha karoloana e tlohang ea ventricular ejection.
- Lits'ebetso tsa ho buoa (joalo ka ho lokisa kapa ho lokisa ka mehla lefu la sephahla, ho buoa kapa ho phefumoloha ha myocardial revascularisation, ho fihlela ho kenya 'lipelo tsa maiketsetso' le ho kenya pelo).
Ho lokela ho bonts'oa hore litlhare tse boletsoeng kaholimo le kalafo ea matlafatso li ipakile li sebetsa ho systolic decompensation kapa ho fokotsa karolo ea ejection. Haholo-holo, mekhahlelo e 'meli ea pele ea lithethefatsi tse boletsoeng kaholimo, ke renin-angiotensin-aldosterone system blockers (ACE inhibitors, sartans le anti-aldosteronic drug) le tse nyatsang tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko (beta-blockers), e ntse e le tsa pele- kalafo ea mohala bakeng sa boemo bona.
Tsena li bonts'itsoe ho fetola nalane ea lefu lena, ho fokotsa ho shoa le ho kula ka ho sebetsana le litšebelisano tse mpe lipakeng tsa ts'ebetsong ea ts'ebeliso ea methapo ea kutlo le renin-angiotensin-aldosterone le tsoelo-pele ea ho se sebetse ha ventricular.
Lilemong tsa morao tjena ho bile le letsete lipatlisisong ka limolek'hule tse ncha tse khonang ho loants'a mekhoa ea methapo ea kutlo e sebetsanang le kholo ea ho hloleha ha pelo.
Ho kopantsoe ha sacubitril ea lithethefatsi (e thibelang neprilysin mme ka hona e eketsa maemo a li-peptide tsa natriuretic, tse bapalang karolo ea ts'ireletso) le sartan, valsartan, ka hona ho fumanoe.
Motsoako ona o entse hore ho khonehe ho fokotsa kholo ea lefu lena le ho feta kamoo ho neng ho se ho ka etsahala ka kalafo e thehiloeng ho ACE inhibitors.
Tsena ke sehlopha se secha sa lithethefatsi tse thibelang lefu la tsoekere (SGLT2-i le SGLT1 & 2-i) tse bontšitsoeng ho fokotsa haholo ho shoa le ho kula ho bakuli ba nang le karolo e tlase ea ejection ea ho hloleha ha pelo ba seng ba ntse ba fumana kalafo ka ACE inhibitors / sartans / sacubitril-valsartan, li-anti-aldosteronics le beta-blockers.
Ho na le bopaki ba pele ba hore sehlopha sena sa lithethefatsi le sona se ka ba le tšusumetso e ntle ho polelo ho bakuli ba nang le karolo ea ejection> 40%.
Na ho hloleha ha pelo ho ka thibeloa?
Ha ho tluoa ho mafu a pelo le methapo, ho kenyeletsoa ho hloleha ha pelo, thibelo e bohlokoa haholo, e sebetsana le maemo a kotsi a pelo, joalo ka khatello ea mali, k'holeseterole e phahameng, ho tsuba, ho lula fatše le botenya.
Ka hona hoa hlokahala ho ela hloko tsela eo motho a phelang ka eona, ho felisa ho tsuba, ho ikoetlisa khafetsa, ho boloka maemo a k'holeseterole le boima bo le taolong.
Batho ba kotsing ea ho hloleha ha pelo le bona ba lokela ho ba le litlhahlobo tsa kalafo tse thibelang ho hlahlojoa kapele, leha ho se na matšoao (joalo ka ha ho na le ts'oaetso e sa sebetseng ea ventricular), 'me ba nke bohato kapele.
Bala hape:
AHA Polelo ea Saense - Ho Hloleha ha Pelo e sa Foleng Lefu la Congenital Heart