'D' bakeng sa ba shoeleng, 'C' bakeng sa lefu la pelo! - Tlhaloso ea li-defibrillation le fibrillation ho bakuli ba bana
Tlhaloso ea tlhekefetso e nkoa e le mokhoa o pholosang bophelo. Empa, na u kile ua nahana hore ts'ebetso eo ke mokhoa oa ho shoa?
Ho bonahala ho sa utloahale, leha ho le joalo, ho joalo! Tlhaloso: uena defibrillate motho ea batlang a shoele. Ha ho phefumoloho, ha ho na mocheso ... bophelo bo fofa hole. Kahoo, joalo Pedi-Ed-Trics litlaleho, marang-rang a thehiloeng ke mooki setsebi Scott DeBoer, ho Peds Pearls ea hae: “Tlhaloso ea matšeliso e qala ka "D" 'me ke ea batho ba shoeleng ... eseng boemo boo re bo ratang. ” (lihokela qetellong ea sengoloa).
'C' e tla pele ho 'D': tloaelo ea defibrillation
Ka ho khetheha, taba eo Dr DeBoer a e totobatsang ke ea rona mokuli a ikutloe a ka hloka mokhoa o mong pele ho ho fokotsa matla.
Ngaka DeBoer e tlaleha taba eo hore ea sebetsa ha mokuli oa hau a le ka har'a fibrillation ea ventricular (V-fib). Mme ha re nahana ka mochini oo o mong le tšebeliso ea motlakase, re lokela ho hopola hore 'C', joalo ka ho Cardioversion, e tla pele 'D' ka alfabeta. Joale, u etsa eng haeba mokuli oa hau a se V-fib, empa a le ho trayricia tachycardia (SVT) ka lebelo leo ka ho hlakileng le potlakileng haholo?
Haeba ba hlokometse 'me ba khona ho re,' Ke kopa o seke oa beha seqhetsoana sena sefubeng sa ka, 'mohlomong ha ba hloke ho beoa mabokose sefubeng. Maemong a joalo, ho kanna ha ba molemo haholo ho nahana ka 'D' tse ling ho lexicon ea rona… ho sebelisa lithethefatsi (adenosine, diltiazem, jj.). Le haeba mokuli oa hau a sa tsitsa, empa a ntse a tseba, lithethefatsi tsa ho nyefola li lokela ho nahanoa ka botebo pele ho cardioversion. Ho thunya motlakase ka sefuba ka sebele hase ntho e monate!
'C' e tla pele ho 'D': Cardioversion
Taba ke hore: haeba motho a bonahala a oela ka pel'a hau, empa a ntse a phela ka pulse le khatello, e lumellanang le lefu la pelo e bontšoa.
Ho tepella maikutlo e qala ka "C" 'me ke bakeng sa bakuli ba "C" rashing. Haeba mokuli oa hao a e-s'o shoele, empa "halofo-ea shoeleng" feela matla a ho fokotsa pelo ke halofo ea tekanyo e fokolang (2j / kg) mme e bolela 1j / kg.
Tlhaloso ea lithethefatsi ea VS? Ho ea ka Dr DeBoer, maemong a mang a ho phahama ha pelo ho bana, khafetsa sebelisa litekanyetso li tlase ho 0.25-0.5j / kg. Le ha ho le joalo ho ER, halofo ea motho ea shoeleng e bonolo haholo ho e hopola.
Ho ngoana e monyane haholo, ho a tsebahala hore u ke ke ua khona ho daela lethal dose le "nepahetseng" defibrillation kapa Cardioversion. U tla oela hangata lipakeng tsa lipalo ka ho daela. Haeba likhetho tsa ho daela li 15j le 20j, empa u hloka 18j, e-ba kholo (20j) kapa u ee hae! Etsa bonnete ba hore u fetela ho e-na le ho tlasa.
E tšoana le papali e 'ngoe ea' Pholo e nepahetseng 'moo u batlang ho atamela ka ho fetisisa, ntle le ho ea ka tlaase, palo ea moralo.
Mokhoa oa ho ba le pelo ea pelo ke oa mokuli ea ntseng a e-na le pina e tsitsitseng le ha o batla hore motlakase o fanoe ka lehlakoreng le nepahetseng la potoloho ea pelo ho qoba ho tsosang pelo ho V-fib.
Ke habohlokoa ho hopola ho otla 'Sync ' konopo pele ho pelo e 'ngoe le e' ngoe e leka ho tiisa hore lefu la pelo, eseng ho itšireletsa, le etsoa. Mokuli oa hau o na le sekhahla, pina, le sebopeho sa QRS; e mpa e hlile e potlakile.
Ho senya litlhahiso tsa SVT ho ka senya QRS complexes mme ho etsa hore u tšoaroe ka botlalo. Sena se ne se tla bonahala se le mpe haholo (mme se na le lipampiri tse ngata).