Phihlello ea tlhokomelo ea boemo bo phahameng ea boemo ba tšohanyetso linaheng tse nang le chelete e tlaase le bohareng (LMIC) ea fokola. Point-of-care ultrasound (POCUS) e na le monyetla oa ho ntlafatsa haholo tlhokomelo ea tšohanyetso ho li-LMIC. Boithuto bo potlakileng ba thuto ke eona ntho ea bohlokoa.

Thuto e potlakileng ea thuto

Phokotso ea tlhokomelo ea boemo ba tšohanyetso ea boemo bo holimo linaheng tse nang le chelete e tlase le bohareng (LMICs) e lekanyelitsoe, ntle le mohala oa morao-rao oa ho nka khato ho 2007 ke WHO. Ntle le moo, linaha tsena li tobane le karolo e makatsang ea moroalo oa lefatše oa maloetse; litekanyetso tsa lefu la bana, mohlala, hangata 10 ho ea ho 20 makhetlo a phahameng ho LMIC ho feta linaheng tse nang le chelete e ngata.

Lintho tse ngata li tlatsetsa ho haelloeng ke phihlello ea tlhokomelo, ho kenyelletsa le khaello ea bafani ba nang le boiphihlelo. Afrika e ka boroa ho Sahara e tobane le 25% ea moroalo oa lefatše oa maloetse o nang le 3% feela ea basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo bo botle. Ho loants'oa khaello ena, linaha tse ngata li sebelisitse leano le tsejoang e le "ho fetola mosebetsi" moo ho bokelloang litsebo le maikarabello ka mekhoa e sa tloaelehang har'a li-cadres tse seng li ntse li fumaneha le lihlopha tse ncha.

Khaello ea bafani ba nang le boiphihlelo maemong ana a haelloang ke lisebelisoa hangata e eketsoa ke ho ba bonolo ha lisebelisoa tsa tekhenoloji, ho kenyelletsoa le mahlale a ho hlahloba lintho. Li-ultrasound tse tsamaisoang ka letsoho ha li theko e tlase, li bonolo ho li tsamaisa ebile li sebetsa hantle maemong moo litlhahlobo tse tsoetseng pele tsa tlhahlobo li sa fumaneheng. Lithuto tse potlakileng bakeng sa sehlopha sa baoki bao e seng lingaka maemong a potlakileng a kalafo (POCUS) ka mokhoa o thata le o tsitsitseng ka hona o na le monyetla oa ho ba le phapang e kholo phanong ea tlhokomelo ho LMICs.

Patlisiso ea pejana e bontšitse hore lingaka tse se nang lingaka li ka koetlisetsoa ho sebetsa ka boits'oaro ka bokhoni ba tlhokahalo ea tlhokomelo ea tšohanyetso. Ts'ebeliso ea POCUS ke lingaka ho li-LMICs e se e na le tšusumetso e netefalitsoeng taolong ea bakuli, joalo ka ho khetha kalafo ea ho buoa kapa ho fetola moralo oa tlhokomelo ea bongaka.

Thuto e potlakileng ea hole - Ho na le lipatlisiso tse fokolang tse lekolang bokhoni ba lingaka tse sa sebetseng tsa bongaka tse fanang ka tlhokomelo ea tšohanyetso ho li-LMICs ho ithuta POCUS joalo ka papali ea tlhokomelo e tloaelehileng. Robertson et al. o hlalositse tšebeliso e hole-hole, ea 'nete ea FaceTime ho ruta le ho beha leihlo POCUS ke lingaka tse se nang lingaka tsa Haiti le Levine et al. e bontšitse hore litšoantšo tsa FaceTime ho tlhahlobo-leseling ea teleki ha li tlase ho tse ts'oaroang mochini oa ultrasound. Ho fihla joale, ha ho na tlhaiso-leseling e hatisitsoeng e hlalosang tšebeliso ea tlhahlobo ea mehala ho ts'oara ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea POCUS le bonono ke bao e seng lingaka ho LMICs.

Ka moetlo, thuto ea ultrasound ea bafani e qala ho tloha thutong e le 'ngoe ho isa ho tse peli tse matla tsa lithupelo tse matla ho isa lithutong tsa selemo se le seng. Mekha e meng e fumane hore ntle le ts'ehetso e tsoelang pele, linako tse khutšoane tsa koetliso ha li hlahise bokhoni bo bolokiloeng. Leha ho le joalo, koetliso ea ho shebella ka kotloloho e le 'ngoe ka nqa e le' ngoe e le haufi le bethe e ka ba le tšebeliso e matla ea lisebelisoa ho LMIC, haholo-holo haeba tlhokomelo e fanoa ke litsebi tse seng tsa lehae tse etelang Li-LMIC ka ho khetheha ho fana ka thuto. Mona re hlalosa sesebelisoa sa thuto sa nalane ho fana ka "tlhahlobo-leseling" e potlakileng, netefatso ea boleng le karabo ho sehlopha sa baoki bao e seng lingaka tsa mahaeng tsa Uganda le sephetho sa eona ho ntšetseng pele thuto le ho boloka bokhoni bakeng sa POCUS e thehiloeng ka bongata.

Ho tloha 2009, baoki bao e seng lingaka ba koetliselitsoe tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso sepetleleng sa setereke sa Uganda mahaeng, ka baithuti ba lenaneo ba bitsoang Baoki ba Tlhokomelo ea Ts'ireletso ba Maemo a Tšohanyetso. Lenaneo la sepetlele le thupelo le hlalositsoe ka botlalo libakeng tse ling POCUS e kentsoe kharikhulamong e fuoeng phihlello e fokolang ea lits'ebeletso tsa radiology. Re entse tlhahlobo e lebelletsoeng ea tlhahlobo mabapi le tšusumetso ea tlhahlobo e hole, e potlakileng ea lithuto tsa PoCUS mabapi le ts'ebeliso ea mahlale le litsebo sehlopheng sa batho ba leshome ba ECP.

Thuto ea hole e potlakileng - Mekhoa

Liphihlelo tsohle tsa bakuli li ile tsa kenngoa lethathamong la lipatlisiso tsa elektroniki. Lintlha tse bokelletsoeng li kenyellelitse tletlebo ea mantlha, tlhaiso-leseling ea sechaba, ho hlahlojoa kapa ho etsoa (ho kenyeletsoa ECP POCUS), litholoana le maikutlo. ECPs e fumane litšoantšo tsa ultrasound e nang le Sonosite Micromaxx (Bothell, WA) e sebelisa transducer ea 2-5 mHz curvilinear transducer, 6-13 mHz linear transducer, kapa 1-5 mHz transducer transased.

Mabapi le thuto e potlakileng ea hole, joalo ka karolo ea liphuputso tse entsoeng, tlhaiso-leseling mabapi le ho etsoa ha ultrasound, tlhaiso-leseling ea moraorao le tlhaloso ea mantlha li tlalehiloe ke ECPs ebe li kenngoa ke basebetsi lenaneong le ikhethileng la webo le hlophisitsoeng ke e mong oa bangoli (* *) bakeng sa tiiso ea boleng bo hole. Tlhahlobo ea litšoantšo e entsoe hole le lingaka tsa US tsa tšohanyetso tse nang le koetliso ea botsoalle ho PoCUS. Tlaleho e qaqileng e ile ea romelloa ka imeile ho basebetsi ba lipatlisiso ba lehae ba ileng ba hatisa le ho aba molaetsa ho li-ECP tse sebetsang.

Morero oa rona oa mantlha o ne o kenyelletsa liphetoho lipakaneng tsa thuto ha nako e ntse e feta (toloko le phumano ea litšoantšo). Morero oa rona oa bobeli e ne e le tšebeliso ea ultrasound. Ultrasounds tse etsoang ka mokhoa o ikemetseng ka ho etela lingaka li ne li sa qheleloe ka thoko. Mosebetsi ona o amohetsoe ke Institutional Review Boards of [o khetholloe] le [o sa khetholloe].