Aturan ABC, ABCD sareng ABCDE dina ubar darurat: naon anu kedah dilakukeun ku rescuer

By Cristiano Antonino On Bisa 12, 2022

"Aturan ABC" atanapi ngan saukur "ABC" dina ubar nunjukkeun téknik mnemonic anu ngingetkeun penyelamat sacara umum (henteu ngan ukur dokter) tina tilu fase penting sareng nyalametkeun kahirupan dina penilaian sareng pengobatan pasien, khususna upami teu sadar, dina fase awal Rojongan Kahirupan Dasar

Akronim ABC sabenerna mangrupa akronim tina tilu istilah basa Inggris:

jalan napas: jalan napas;
engapan: engapan;
sirkulasi: sirkulasi.

Patensi jalan napas (nyaéta kanyataan yén jalanna bébas tina halangan anu tiasa nyegah aliran hawa), ayana napas sareng ayana sirkulasi getih nyatana tilu komponén penting pikeun kasalametan pasien.

Aturan ABC hususna kapaké pikeun ngingetkeun panyalamet ngeunaan prioritas pikeun nyaimbangkeun pasien

Ku kituna, patency airway, ayana napas, sarta sirkulasi kudu dipariksa sarta, lamun perlu, ngadegkeun deui dina urutan tepat ieu, disebutkeun manuver saterusna bakal kirang éféktif.

Dina istilah basajan, rescuer nyadiakeun pitulung mimiti ka pasien kedah:

Parios heula yén jalanna jelas (utamana upami pasien teu sadar);
Lajeng pariksa naha korban téh engapan;
teras pariksa sirkulasi, contona, pulsa radial atanapi karotid.

Rumus 'klasik' tina aturan ABC ditujukeun utamana pikeun panyalamet sacara umum, nyaéta jalma anu sanés staf médis.

Rumus ABC, kawas nu AVPU Skala sareng manuver GAS, kedah dipikanyaho ku sadayana sareng diajarkeun ti sakola dasar.

Pikeun profésional (dokter, perawat sareng paramedik), rumus anu langkung kompleks parantos diciptakeun, anu disebut ABCD sareng ABCDE, anu langkung sering dianggo dina palayanan kaséhatan ku penyelamat, perawat sareng dokter.

Dina sababaraha kasus, rumus anu langkung komprehensif dianggo, sapertos ABCDEF atanapi ABCDEFG atanapi ABCDEFGH atanapi ABCDEFGHI.

ABC leuwih 'penting' ti alat extrication KED

Upami aya kacilakaan jalan sareng korban kacilakaan dina kendaraan, hal anu munggaran dilakukeun nyaéta mariksa jalan napas, napas sareng sirkulasi, sareng ngan ukur korban kacilakaan tiasa dipasangan beuheung kurung jeung KED (kacuali kaayaan merlukeun ékstraksi gancang, misalna lamun teu aya seuneu sengit dina kandaraan).

Sateuacan ABC: kaamanan jeung kaayaan eling

Hal kahiji anu kedah dilakukeun saatos mastikeun naha korban aya dina tempat anu aman dina kaayaan darurat médis nyaéta mariksa kaayaan eling pasien: upami anjeunna sadar, résiko serangan pernapasan sareng jantung dihindari.

Pikeun mariksa naha korban sadar atanapi henteu, kantun ngadeukeutan anjeunna ti sisi tempat panonna diarahkeun; pernah nelepon kaluar ka jalma sabab lamun aya trauma kana tulang tonggong cervical gerakan dadakan sirah malah bisa fatal.

Upami korban ngaréspon éta disarankeun pikeun ngenalkeun diri sareng naroskeun ngeunaan kaayaan kaséhatan na; mun anjeunna / manehna meta tapi teu bisa nyarita, ménta sasalaman jeung rescuer nu. Upami teu aya réspon, stimulus nyeri kedah diterapkeun ka korban, biasana ciwit kana kongkolak panon luhur.

Korban bisa meta ku nyoba kabur nyeri tapi tetep dina kaayaan ampir sare, tanpa ngarespon atawa muka panon maranéhna: dina hal ieu jalma téh pingsan tapi duanana engapan jeung aktivitas jantung hadir.

Pikeun meunteun kaayaan eling, skala AVPU tiasa dianggo.

Sateuacan ABC: posisi kaamanan

Dina henteuna réaksi naon, sarta ku kituna tina unconsciousness, awak sabar urang kudu ditempatkeun supine (beuteung nepi) dina permukaan kaku, preferably dina lantai; sirah jeung anggota awak kudu sajajar jeung awak.

Jang ngalampahkeun ieu, mindeng diperlukeun pikeun mindahkeun korban sarta boga anjeunna nya nyieun sagala rupa gerakan otot, nu kudu dipigawé kalayan caution, sarta ngan lamun vitally diperlukeun, dina kasus trauma atawa disangka trauma.

Dina sababaraha kasus perlu nempatkeun jalma dina posisi kaamanan gurat.

Ati-ati pisan kedah dilaksanakeun dina nanganan awak bisi sirah, beuheung sareng tulang tonggong tatu ari: bisi tatu di wewengkon ieu, mindahkeun sabar ngan bisa worsen kaayaan sarta berpotensi ngabalukarkeun karuksakan teu bisa balik kana uteuk jeung / atawa tulang tukang (misalna paralisis awak total lamun tatu dina tingkat cervical).

Dina kasus kawas, iwal mun nyaho naon anu anjeun lakukeun, éta pangalusna pikeun ninggalkeun korban dina posisi dimana aranjeunna (iwal tangtu aranjeunna dina lingkungan sagemblengna unsafe, kayaning kamar ngaduruk).

Dada kudu dibuka jeung sagala dasi kudu dicabut sabab bisa ngahalangan jalan napas.

Papakéan sering dipotong ku gunting (disebut gunting Robin) pikeun ngahemat waktos.

The "A" tina ABC: Airway patency dina pasien pingsan

Bahaya anu paling ageung pikeun jalma anu teu sadar nyaéta halangan saluran napas: létah sorangan, kusabab kaleungitan nada otot, tiasa mundur sareng nyegah engapan.

Manuver munggaran anu dipigawé nyaéta extension modest sirah: hiji leungeun disimpen dina dahi jeung dua ramo handapeun protuberance gado, bringing sirah ka tukang ku ngangkat gado.

Manuver extension nyandak beuheung saluareun extension normal na: aksi, bari teu kudu dilaksanakeun telenges, kudu éféktif.

Dina kasus trauma cervical disangka, maneuver kedah dihindari sapertos gerakan pasien anu sanés: dina hal ieu, kanyataanna, éta ngan ukur kedah dilakukeun upami leres-leres diperyogikeun (dina kasus pasien anu ditewak engapan, contona), sarta ngan kedah parsial, ulah malah pisan serius tur teu bisa balik karuksakan kana kolom tulang tonggong sarta ku kituna ka tulang tonggong.

The rescuers jeung layanan darurat ngagunakeun alat kayaning oro-pharyngeal cannulae atawa manuver hipu kayaning subluxation rahang atawa intubation pikeun ngajaga rél na buka.

Rongga lisan teras kedah dipariksa nganggo 'manuver dompet' anu dilakukeun ku cara ngagulungkeun ramo telunjuk sareng jempol babarengan.

Upami aya obyék anu ngahalangan jalanna (contona, gigi palsu), éta kedah dipiceun ku panangan atanapi nganggo forceps, jaga ulah nyorong awak asing langkung jauh.

Upami aya cai atanapi cairan sanésna, sapertos dina kasus drowning, emesis atanapi perdarahan, sirah korban kedah didengdekkeun ka gigir supados cairanana kabur.

Mun trauma disangka, sakabeh awak kudu diputer kalayan bantuan sababaraha urang pikeun ngajaga kolom dina sumbu.

Parabot anu gunana pikeun ngusap cairan tiasa janten tisu atanapi tisu, atanapi langkung saé, portabel unit nyeuseup.

"A" patensi jalan napas dina pasien sadar

Upami pasien sadar, tanda-tanda halangan jalan napas tiasa janten gerakan dada asimétri, kasusah engapan, tatu tikoro, sora napas sareng sianosis.

The "B" tina ABC: Engapan dina sabar pingsan

Saatos fase patensi saluran napas, anjeun kedah mariksa naha korbanna nuju ngambekan.

Pikeun mariksa engapan dina pingsan, anjeun tiasa nganggo "manuver GAS", anu nangtung pikeun "tingali, ngadangukeun, karasa".

Ieu ngawengku 'glancing' dina dada, nyaéta mariksa pikeun 2-3 detik naha dada geus ngembangna.

Kudu ati-ati pikeun henteu ngabingungkeun engapan sareng gurgles anu dipancarkeun nalika serangan jantung (napas agonal) sareng engapan normal: ku kituna disarankeun pikeun nganggap engapan bolos upami korban henteu engapan normal.

Upami teu aya tanda-tanda engapan, réspirasi jieunan kedah dilakukeun ku sungut atanapi nganggo alat pelindung. pakakas (topeng saku, tameng beungeut, jsb.) atawa, pikeun rescuers, balon ngembangna sorangan (AMBU).

Upami engapan aya, éta ogé kedah diperhatoskeun naha laju engapan normal, ningkat atanapi turun.

"B" Engapan dina pasien sadar

Upami pasien sadar, henteu kedah mariksa engapan, tapi kedah dilakukeun OPACS (Observe, Palpate, Listen, Count, Saturation).

OPACS utamana dipaké pikeun mariksa 'kualitas' engapan (anu pasti hadir lamun subjek sadar), sedengkeun GAS utamana dipaké pikeun pariksa naha subjek pingsan engapan atanapi henteu.

Penyelamat teras kedah ngira-ngira naha dada ngalegaan leres, ngaraos naha aya cacad ku cara ngapalkeun dada enteng, ngadangukeun sora-sora engapan (rales, whistles…), ngitung laju engapan sareng ngukur jenuh ku alat anu disebut. hiji méter jenuh.

Anjeun ogé kedah perhatikeun naha laju engapan normal, ningkat atanapi turun.

"C" dina ABC: Sirkulasi dina pasien pingsan

Pariksa keur carotid (beuheung) atawa pulsa radial.

Upami teu aya engapan atanapi denyut jantung, langsung hubungi nomer darurat sareng naroskeun yén anjeun nuju kaayaan pasien anu ditéwak cardiopulmonary sareng mimitian CPR pas mungkin.

Dina sababaraha formulasi, C geus nyokot harti Kompresi, ngarujuk kana kabutuhan vital pikeun geuwat ngalakukeun urut cardiac (bagian tina resuscitation cardiopulmonary) dina acara sesak napas.

Dina kasus pasien anu trauma, sateuacan ngira-ngira ayana sareng kualitas sirkulasi, anjeun kedah nengetan perdarahan utama: leungitna getih anu seueur bahaya pikeun pasien sareng bakal ngajantenkeun usaha resusitasi henteu aya gunana.

Sirkulasi "C" dina pasien sadar

Upami pasien sadar, pulsa anu bakal ditaksir langkung saé janten radial, sabab milarian karotid tiasa nyababkeun korban langkung prihatin.

Apr 11, 2024

Siaga Aviary: Antara Évolusi Virus sareng Résiko Manusa

Apr 4, 2024

Hiji dinten di konéng ngalawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harepan sareng Inovasi dina Ngalawan Kanker Pankréas

Mar 27, 2024

Dina hal ieu, penilaian denyut nadi sanés pikeun mastikeun ayana denyut nadi (anu tiasa dianggap samentawis pasien sadar) tapi utamina pikeun meunteun frekuensina (bradycardia atanapi tachycardia), teratur sareng kualitas ("pinuh). "Atawa "lemah / fléksibel").

Pangrojong resusitasi kardiovaskular canggih

Advanced cardiovascular life support (ACLS) mangrupikeun sakumpulan prosedur médis, pedoman sareng protokol, anu diadopsi ku staf médis, perawat sareng paramedis pikeun nyegah atanapi ngubaran serangan jantung atanapi ningkatkeun hasil dina kaayaan balik deui ka sirkulasi spontan (ROSC).

Variabel 'D' dina ABCD: cacad

Huruf D nunjukkeun kabutuhan pikeun netepkeun kaayaan neurologis pasien: penyelamat nganggo skala AVPU anu sederhana sareng lugas, sedengkeun dokter sareng perawat nganggo Skala Glasgow Koma (disebut oge GCS).

Akronim AVPU nangtung pikeun Waspada, Verbal, Pain, Unresponsive. Siaga hartina sabar sadar tur lucid; verbal hartina sabar semi-sadar anu meta pikeun rangsangan vokal jeung whispers atawa stroke; nyeri hartina sabar anu meta ukur kana rangsangan nyeri; unresponsive hartina sabar pingsan anu teu ngabales nanaon stimulus.

Nalika anjeun ngalih ti A (waspada) nuju U (henteu responsif), status severity naek.

RADIO RESCUERS DI DUNYA? Nganjang ka booth radio ems di expo darurat

"D" Defibrillator

Numutkeun rumus séjén, hurup D mangrupa panginget yén defibrillation Diperyogikeun upami aya serangan jantung: tanda-tanda fibrilasi tanpa pulsa (VF) atanapi tachycardia ventricular (VT) bakal sami sareng panangkepan jantung.

Penyelamat anu berpengalaman bakal ngagunakeun defibrillator semi-otomatis, sedengkeun profésional kasehatan anu dilatih bakal ngagunakeun anu manual.

Sanajan fibrillation na ventricular tachycardia akun pikeun 80-90% tina sakabeh kasus ditewak cardiac [1] sarta VF nyaeta ngabalukarkeun ngarah pati (75-80% [2]), hal anu penting pikeun neuleu assess nalika defibrillation bener diperlukeun; defibrillators semi-otomatis teu ngidinan ngurangan lamun sabar teu boga VF atawa pulseless VT (kusabab arrhythmias séjén atawa asystole), bari defibrillation manual, nu hak prerogative professional kaséhatan dilatih wungkul, bisa dipaksa sanggeus maca ECG nu.

"D" harti séjén

Hurup D ogé tiasa dianggo salaku panginget:

Watesan wirahma jantung: upami pasien henteu aya dina fibrillation ventricular atanapi tachycardia (sahingga henteu defibrillated), wirahma anu nyababkeun panangkepan jantung kedah diidentipikasi ku maca ECG (mungkin asystole atanapi aktivitas listrik pulseless).

Narkoba: perlakuan farmakologis pasien, biasana ngaliwatan aksés vena (prosedur médis/perawatan).

LATIHAN PERBANTUNGAN CEPAT? Nganjang ka booth DMC DINAS MEDIS CONSULTANTS DI EXPO DARURAT

Pameran "E".

Sakali fungsi vital geus stabilized, analisis leuwih-jero kaayaan dilaksanakeun, nanya ka sabar (atawa baraya, lamun maranehna teu bisa dipercaya atawa bisa ngajawab) lamun maranéhanana boga alergi atawa panyakit séjénna, lamun maranehna nginum obat. sareng upami aranjeunna kantos ngalaman acara anu sami.

Dina raraga mnemonically nginget sadaya patarosan anamnestic bakal ditanya dina moments mindeng frantic nyalametkeun, rescuers mindeng ngagunakeun akronim AMPIA atawa akronim SAMPEL.

Utamana dina kasus kajadian traumatis, ku kituna perlu pariksa naha sabar geus ngalaman tatu leuwih atawa kirang serius, sanajan di wewengkon awak anu teu langsung katempo.

Pasién kedah dicabut baju (motong baju upami diperyogikeun) sareng penilaian kedah dilakukeun ti sirah dugi ka toe, mariksa naha aya narekahan, tatu atanapi perdarahan minor atanapi disumputkeun (hematomas).

Saatos penilaian sirah-to-toe, pasien ditutupan ku simbut isothermal pikeun ngahindarkeun kamungkinan hipotermia.

Kolar serviks, KEDS sareng AIDS IMMOBILISASI PASIEN? Nganjang ka SPENCER'S BOOTH DI EXPO DARURAT

"E" harti séjén

Hurup E dina tungtung hurup sateuacana (ABCDE) ogé tiasa janten panginget:

Electrocardiogram (ECG): ngawaskeun pasien.
Lingkungan: Ngan dina waktos ayeuna anu nyalametkeun tiasa prihatin ngeunaan fenomena lingkungan minor, sapertos tiis atanapi curah hujan.
Escaping Air: Pariksa tatu dada nu punctured bayah sarta bisa ngakibatkeun runtuhna pulmonal.

"F" Rupa-rupa harti

Hurup F dina tungtung hurup saacanna (ABCDEF) tiasa hartosna:

Fétus (di nagara-nagara anu nganggo basa Inggris fundus): upami pasién awéwé, kedah dipastikeun naha anjeunna hamil atanapi henteu, sareng upami kitu dina bulan naon kakandungan.

Kulawarga (di Perancis): rescuers kudu inget pikeun mantuan anggota kulawarga saloba mungkin, sabab bisa méré informasi kaséhatan penting pikeun perawatan saterusna, kayaning ngalaporkeun alergi atanapi therapies lumangsung.

Cairan: pariksa leungitna cairan (getih, cairan cerebrospinal, jsb).

Léngkah ahir: ngahubungi fasilitas anu badé nampi pasien kritis.

"G" Rupa-rupa harti

Hurup G dina tungtung hurup saacanna (ABCDEFG) tiasa hartosna:

Gula getih: ngingetkeun dokter sareng perawat pikeun mariksa kadar gula getih.

Gancang gancang! (Buka gancang!): Dina titik ieu pasien kedah diangkut gancang-gancang ka fasilitas perawatan (kamar darurat atanapi DEA).

H jeung I Rupa-rupa harti

H jeung I di tungtung luhur (ABCDEFGHI) bisa hartosna

Hipotermia: nyegah frostbite sabar ku ngagunakeun simbut isothermal.

Perawatan intensif saatos resusitasi: nyayogikeun perawatan intensif saatos resusitasi pikeun ngabantosan pasien kritis.

varian

AcBC…: c leutik langsung saatos fase saluran pernapasan mangrupikeun panginget pikeun nengetan khusus kana tulang tonggong.

DR ABC… atanapi SR ABC…: D, S jeung R dina awal ngingetkeun

Bahaya atawa Kasalametan: nu rescuer teu kudu nempatkeun dirina atawa batur dina bahaya, sarta bisa jadi kudu waspada jasa nyalametkeun husus (brigade seuneu, nyalametkeun gunung).

Tanggapan: pariksa heula kaayaan sadar pasien ku cara ngagero.

DRs ABC…: bisi teu sadar ngagorowok ménta tulung.