'D' pikeun deads, 'C' pikeun cardioversion! - Defibrillation na fibrillation di penderita murangkalih
Defibrillation dianggap prakték nyimpen-hirup. Tapi, geus anjeun kantos dianggap yén defibrillation mangrupakeun amalan pikeun deads?
Sigana teu logis, tapi, leres pisan! Defibrilasi: anjeun defibrillate batur anu praktis maot. Aya henteu napas, aya euweuh pulsa ... hirup keur ngalayang jauh. Ku kituna, sakumaha Pedi-Ed-Trics laporan, ramatloka nu diadegkeun ku ahli Mantri témbal DeBoer, dina Mutiara Peds na: "Defibrillation dimimitian kalawan "D" na éta pikeun jalma maot ... moal skenario favorit urang. ” (tautan di tungtung tulisan).
'C' sateuacan sateuacan 'D': prakték defibrilasi
Khususna, masalah anu nunjukkeun Dr DeBoer nyaéta masalah urang sabar bisa butuh prakték anu sanés sateuacan na defibrillation.
Dr DeBoer ngalaporkeun anu cukup gampang nalika penderita aya dina fibrillation ventricular (V-fib). Sareng nalika urang ngémutan yén mesin khusus sareng panggunaan listrik, urang kedah émut yén 'C', sapertos dina cardioversion, sateuacanna 'D' dina abjad. Janten, naon anu anjeun laksanakeun upami sabar anjeun henteu dina V-fib, tapi dina tachycardia supraventricular (SVT) kalayan tingkat anu jelas teuing gancang?
Upami aranjeunna sadar tur tiasa ngucapkeun, 'Punten ulah nempatkeun éta paddles dina dada kuring,' aranjeunna sigana henteu kedah ngagaduhan paddles dina dada. Dina kasus éta, panginten sigana langkung pas pikeun nganggap dina 'D' anu sanés dina léksonik kami ... ubar (adénosin, diltiazem, jsb). Sareng upami pasien anjeun henteu stabil, tapi tetep sadar, obat-obatan pikeun sedasi kudu sacara serius dipertimbangkeun sateuacan cardioversion. Némbak listrik liwat dada leres sanes pangalaman anu pikaresepeun!
'C' sateuacan sateuacan 'D': cardioversion
Intina nyaéta: upami jalma siga anu nabrak di payuneun anjeun, tapi masih hirup ku pulsa sareng tekanan, nyingkronkeun cardioversion dituduhkeun.
Cardioversion dimimitian ku "C" na éta pikeun penderita anu "C" rashing. Mun sabar Anjeun teu maot, tapi ngan "satengah-maot," énergi pikeun cardioversion nyaéta satengah defib nu dosis (2j / kg) jeung nu hartina 1j / kg.
Defibrillation bobodoran Narkoba? Numutkeun ka Dr DeBoer, dina sababaraha kasus kardioversion pikeun murangkalih, sacara rutin ngagunakeun dosis anu langkung handap 0.25-0.5j / kg. Nanging, dina Er, satengah dosis anu maot henteu langkung gampang émut.
Dina murangkalih alit, sacara gampang henteu yén anjeun tiasa nelepon kana "dosis anu leres" pikeun boh defibrillation atanapi cardioversion. Anjeun sering bakal murag antara nomer dina dial. Upami pilihan dial nyaéta 15j sareng 20j, tapi anjeun kedah 18j, lebet ageung (20j) atanapi angkat bumi! Pastikeun anjeun langkung ngaliwatan.
Ieu kawas sabalikna 'Harga anu Katuhu' game dimana rék meunang pangdeukeutna, tanpa bade sahandapeun, jumlah rumus.
Praktek cardioversion nyaéta pikeun sabar anu masih ngabogaan wirahma perfusing na nalika rék listrik bisa dikirimkeun dina titik katuhu tina siklus cardiac ulah ngareureuwas jantung kana V-FIB.
Éta krusial inget ka pencét 'nuSync ' Tombol saméméh unggal cardioversion usaha pikeun mastikeun yén cardioversion, moal defibrillation, geus rengse. sabar Anjeun gaduh hiji pulsa, wirahma, jeung kompléks QRS; éta ngan bener gancang.
Defibrillating SVT bisa ngaruksak kompléx QRS sarta ngabalukarkeun ditewak pinuh. Ieu bakal kasampak bener bad (jeung geus jadi leuwih paperwork).