Moto, kuvuta pumzi ya moshi na kuchoma: dalili, ishara, utawala wa tisa

By Cristiano Antonino On Aprili 7, 2023

Moto ni sababu muhimu ya majeraha, vifo na uharibifu wa kiuchumi. Uharibifu unaosababishwa na kuvuta moshi husababisha kuzorota kwa kasi kwa vifo kwa wagonjwa walioungua: katika hali hizi, uharibifu wa kuvuta pumzi wa moshi huongezwa kwa uharibifu wa kuchoma, na mara nyingi matokeo mabaya.

UBUNIFU WA KITEKNOLOJIA KATIKA HUDUMA YA WAZIMA MOTO NA WAENDESHA ULINZI WA URAIA: GUNDUA UMUHIMU WA RISASI KATIKA KIWANDA CHA FOTOKITE.

Dalili, ishara na utambuzi katika wahasiriwa wa moto

Kuongezeka kwa maradhi na vifo vinavyohusiana na majeraha ya kuvuta pumzi kwa wagonjwa walioungua kunahitaji utambuzi wao na matibabu ya haraka.

Uchunguzi wa kliniki wa haraka, bronchoscopy ya fibreoptic, X-ray ya kifua, hemogasanalysis, ECG na ufuatiliaji wa haemodynamic ni hatua muhimu katika utaratibu wa uchunguzi.

Ufuatiliaji makini wa mgonjwa kwa njia hizi huruhusu hatua za wakati na zinazofaa kuchukuliwa ikiwa ni lazima.

Baadhi ya maelezo muhimu yanaweza kuwa muhimu katika tathmini na matibabu ya awali ya waathiriwa wa moto ambao wamevuta moshi.

Historia chanya ya kuathiriwa na mazingira yaliyofungwa, yenye moshi mwingi inapaswa kusababisha mtu kushuku jeraha la kuvuta pumzi, hata ikiwa hakuna dalili wazi za kliniki.

Hali ya kupoteza fahamu inapaswa kufanya asifiksia na/au monoksidi kaboni (CO) na sianidi (RCN) uwezekano mkubwa wa sumu.

Ishara ya classic ya rangi ya ngozi ya cherry-nyekundu katika kesi za sumu ya CO sio ya kuaminika peke yake.

HUDUMA YA KWANZA: TEMBELEA BANDA LA DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS EXPO KATIKA MAONYESHO YA DHARURA

Oximetry ni mtihani muhimu kwa utambuzi wa ulevi wa CO, hata hivyo, viwango vya chini vya Hbco havizuii uwezekano wa uharibifu mkubwa wa mapafu katika hatua za kati na za marehemu baada ya kuchoma.

Oximetry ya kunde ni kigezo cha tano muhimu katika ufuatiliaji wa wagonjwa wa papo hapo, hata hivyo, SpO2 haionyeshi kwa usahihi viwango vya Hbo kwa wagonjwa walio na sumu ya CO kwa sababu oxyhaemoglobin na Hbco zina wigo sawa wa kunyonya mwanga, kwa hivyo, maadili ya SpO2 yatainuliwa kwa uwongo kwa wagonjwa walio na sumu ya CO. .

Pulse oximetry inathibitisha kuwa muhimu tu kwa wagonjwa walioungua walio na viwango vya karibu vya kawaida vya Hbco.

Kuungua kwa uso, vibrissae iliyochomwa, uvimbe wa buccal na laryngeal, uchafu uliowaka kwenye njia ya hewa na sputum zinaonyesha jeraha la kuvuta pumzi, lakini kutokuwepo kwao hakuondoi.

Uwepo wa chembe zilizoungua kwenye sputum, ambayo pia inachukuliwa kuwa ishara nyeti sana ya kuvuta pumzi ya moshi, haiwezi kugunduliwa kwa masaa 8-24, na hutokea tu katika takriban 40% ya watu walio na jeraha la mapafu.

Uvimbe wa koo, uchakacho, usemi ulio na sauti na uondoaji wa kifua unaonyesha uwepo wa kidonda cha juu cha njia ya hewa na hitaji la tathmini ya kina ya hii.

Laryngoscopy na bronchoscopy ya fibreoptic ni muhimu sana kwa utafutaji wa vidonda vya juu vya njia ya hewa na kuondolewa kwa mate na uchafu mwingi ambao unaweza kuwepo.

Kuonekana kwa kukohoa, dyspnoea, tachypnoea, sainosisi, kuzomewa, kupiga kelele au rhonchi kunaonyesha majeraha makubwa zaidi ya kuvuta pumzi.

Electrocardiogram (ECG) mara nyingi huonyesha tachycardia na inaweza pia kuonyesha dalili za ugonjwa wa moyo wa ischemic.

KUWEKA MAGARI MAALUM KWA WABUNGE WA MOTO: GUNDUA KITU KINACHOTANGULIKA KWENYE MAONESHO YA HARAKA

Uchunguzi wa X-ray ya kifua mara nyingi hauonyeshi dalili za kuumia kwa kuvuta pumzi

Utafiti wa scintigraphic uliofanywa baada ya kudungwa kwa mishipa ya xenon-133 unaonyesha jeraha dogo la njia ya hewa ikiwa uondoaji kamili wa isotopu hautatokea ndani ya sekunde 90.

Kwa bahati mbaya, si vitendo kufanya mtihani huu katika awamu ya mwanzo ya matibabu.

Spirometry imethibitisha kuwa muhimu kwa kugundua vidonda vidogo vya njia ya hewa na njia ya juu ya hewa.

Mtiririko wa juu wa kumalizika muda na kiwango cha kulazimishwa kwa 50% ya uwezo muhimu wa kulazimishwa hupunguzwa sana.

Ufaafu wa njia hii, hata hivyo, ni mdogo kwa wagonjwa hao ambao wanaweza kutekeleza maagizo ya mkaguzi na kufanya jitihada za kutosha za kupumua.

Uchunguzi wa gesi ya damu ya ateri (ABG) ni muhimu sana kwa kutathmini ukali na kuendelea kwa jeraha la mapafu.

Kupungua kwa PaO2 na ongezeko la P (Aa) O2 (zaidi ya 300), au kupunguzwa kwa uwiano wa PaO2/FiO2 (chini ya 350), ni viashiria vya vitendo na nyeti vya kuharibika kwa kazi ya kupumua.

Alkalosis ya kupumua ni ya kawaida katika kipindi baada ya kuchomwa na mara nyingi huendelea na awamu ya hypermetabolic.

Acidosis ya kupumua ni dalili ya kushindwa kupumua na kawaida huhusishwa na hypoxemia kali.

Kukosa hewa, viwango vya juu vya Hbco (zaidi ya 40), sumu ya HCN na pato la chini la moyo ni mambo ambayo yanaweza kusababisha asidi kali ya kimetaboliki.

Electrocardiogram (ECG) na ufuatiliaji wa haemodynamic ni muhimu kwa wagonjwa walio na majeraha ya moto ya kiwango cha tatu yanayoenea zaidi ya asilimia 10 ya uso wa mwili, iwe unahusishwa au kutohusishwa na jeraha la kuvuta pumzi.

Katika majeraha makubwa ya moto, hasa yale yaliyochanganyikiwa na jeraha la kuvuta pumzi, shinikizo la ateri ya mapafu, pato la moyo na vigeu vingine vya haemodynamic vinaweza kufuatiliwa ili kuboresha utiririshaji wa maji wakati wa kufufua, kuzuia shinikizo la damu, kushindwa kwa figo na kuzidiwa kwa maji.

MAGARI MAALUM KWA WANASIMAMIZI: TEMBELEA CHUO CHA ALLISON KWENYE MAONESHO YA HARAKA

Moto huwaka, kanuni ya tisa

Tathmini ya majeraha ya ngozi hufanyika kwa njia ya uchunguzi wa kimwili, kupima uzito wa mwili (kufuata usawa wa maji) na uamuzi wa kiwango cha uso wa mwili uliowaka.

Mwisho unaweza kuhesabiwa takriban, kwa kutumia kinachojulikana utawala wa tisa, baada ya kuamua kiwango cha ushiriki wa kichwa, mbele na nyuma ya shina na viungo.

Katika utawala wa tisa, kwa mtu mzima, kila eneo la anatomical inawakilisha takriban 4.5% au 9% au 18% ya jumla ya uso wa mwili.

Changamoto na mafanikio: safari ya Wazima moto wanawake…

Jan 17, 2024

Wazima moto wa Kike: Mashujaa wa Kisasa kwenye Mistari ya Mbele

Desemba 19, 2023

Moto katika Hospitali ya Tivoli Wazima Moto Wazuia Maafa, lakini…

Desemba 13, 2023

Wanawake katika Huduma ya Zimamoto: Kuanzia Mapainia wa Awali hadi…

Desemba 4, 2023

Teledyne Flir Expo 720×90 Nembo ya Kando

Kina cha kuchoma hupimwa kwa msingi wa mwonekano wake wa kliniki, kila wakati kukumbuka habari hii fupi:

shahada ya kwanza ya kuchoma: Kuchoma kwa epitheliamu, kudhihirisha erythema na maumivu;
kuungua kwa shahada ya pili: Kuungua kwa epidermis na dermis, kuonyeshwa na erithema, malengelenge na maumivu.
kuungua kwa kiwango cha tatu: Kuungua kwa ngozi ambayo huharibu ngozi hadi kwenye hypodermis au ndani ya hypodermis na hudhihirishwa na kubadilika rangi ya rangi ya kijivu au ya hudhurungi ya uso ulioathiriwa, ambayo haina uchungu, kwa sababu ya uharibifu kamili wa viungo vyote vya hisi. ngozi.