Maziwa au kutapika kunaweza kusababisha ugumu wa kupumua na kumchochea mtoto mdogo. Hata hivyo, ni wakati wowote wa lazima kuzuia utaratibu wa kuondolewa kwa njia ya hewa?

Kuna baadhi ya watu wanaodai "hawajaribu kuendelea na taratibu za kuondolewa kwa njia ya hewa wakati wa vinywaji au nusu-maji", na wale ambao wanasema "kufuata miongozo, kufanya utaratibu hata wakati wa maji au maji machafu ".

Kama sisi sote tunajua, kuondolewa kwa kizuizi kwa njia ya matibabu ni matibabu ambayo imefanya iwezekanavyo kuokoa maisha ya kadhaa, ikiwa sio mamia, ya watoto ambao wamekuwa na njia zao za kuzuia miili ya kigeni kwa miaka mingi.

Lakini wakati uondoaji wa watoto wa kijijini utakapofanywa?

Jibu la swali hili inaonekana kuwa rahisi kwa sababu hiyo ni jinsi inavyotakiwa kuwa: kueleweka na mtu yeyote. Ikiwa wewe ni mama wa nyumbani, wakulima, wanasheria au wanadiplomasia, miongozo imeandikwa kueleweka, ikiwa umejifunza dawa au huwezi kuchanganyikiwa kwa kusoma kitabu cha 360 kitabu juu ya kuondolewa kwa kizuizi cha barabara na reanimation ya cardiopulmonary. Jibu la swali hili ni: kuondolewa kwa njia ya barabara kuondolewa lazima kufanyike wakati hewa ya hewa imefungwa.

Lakini wakati gani mtu anaweza kusema kwamba barabara ya hewa ni kweli imefungwa?

Je, ninaamua nini kwamba barabara za hewa zimezuiwa? Ninapaswa kuanza wakati gani kufikiri juu uendeshaji wa kuzuia barabara? Kwa upande mmoja, kuna wale wanaofikiria hewa kupata kizuizi tu ikiwa mwili wa kigeni umemeza au kuvuta pumzi. Kwa hiyo, kurudia haliwezi kuzuia airways kwa sababu si mwili wa kigeni na sio imara, lakini kioevu cha nusu. Kwa upande mwingine, kuna wale ambao wanasema kuwa semiliquids pia inaweza kuzuia airways kwa njia mbaya na kwamba unapaswa kutenda hata hivyo. Mwili wa kisayansi wa juu zaidi reanimation ya cardiopulmonary na uwanja usiozuia, ILCOR, alidai kitu kidogo tofauti na mengi, yenye ufanisi zaidi, ambayo inazunguka parameter tofauti kabisa: kikohozi.

Na hiyo ni kwa sababu kikohozi ni moja kwa moja reflex ya mwili wetu wakati kitu kigeni ni kuzuia airways yetu. Na hivyo nini? Unahitaji tu kuhofia? Wakati mwingine ndiyo, na katika kesi hizi, tunazungumzia juu ya kikohozi kizuri. Katika hali nyingine, kwa bahati mbaya, haitoshi. Kuna tafiti za kisayansi ambao walijaribu kuelewa kwa nini kukohoa - wakati mwingine - sio ufanisi. Ni kwa sababu hii sana kwamba wakati kozi za kizuizi kuondolewa kozi hufanyika kuna mazungumzo mengi juu SIDS, a syndrome kushikamana na regurgitation maziwa na ambayo inaweza kusababisha uharibifu. Bila kupata kiufundi pia, kuweka kipaumbele juu ya mada ya "kuondolewa kwa njia ya barabara kuondolewa ndiyo / hapana", hebu angalia nini kilichoandikwa katika Baraza la Ufufuo wa Ulaya miongozo:

• Tathmini mvuto wa hali hiyo (muda gani mtoto amezuiliwa? Kwa muda mrefu amekuwa akikohoa? Je, aligeuka cyanotic / bluu?)
• Ikiwa kikohozi haifai na mtoto anafahamu kutoa pigo la dhahabu za 5 na pigo la thorax ya 5.
• Ikiwa kikohozi hakitoshi na mtoto hana fahamu na haipumu, fungua njia ya hewa, uendelee na viti vya 5 na uanze CPR
• Ikiwa mtoto anaendelea kuhohoa na unaona kwamba bado anaweza kupumua kati ya kuhofia, kumtia moyo kuendelea kuhofia na kuendelea kuchunguza ikiwa kuna ishara yoyote ya uharibifu wa hisia, na kama kikohozi kinakuwa kisichofanyika au ikiwa kizuizi kinajiamua.

Kwa hiyo, kuna uwazi?

Ndiyo, ya taratibu zinapaswa kufanywa kwa kuzuia kabisa wakati mtoto hawezi kuhofia, kilio au kuzungumza, lakini bado ni ufahamu. Ikiwa atakuwa na ufahamu, endelea na reanimation ya cardiopulmonary. Hakuna ushahidi wa kufanya vinginevyo.

Tatizo halisi ni hofu katika mwindaji, kama mjibu wa kwanza au mkombozi. Kwa nini?

Ili tuweze kutatua hoja, tuliwauliza wengi wanaesthesists, hivyo tunaweza kutoa picha kamili zaidi na zaidi ya hali hiyo. Kama ilivyo leo, ni kweli kwamba uhamasishaji kuelekea uendeshaji wa kuokoa maisha imefanya kuepuka maafa mengi iwezekanavyo, lakini katika baadhi ya matukio - wakati mbinu zinafundishwa vibaya au njia ya kuzuia hofu hazielezei - ziada imefanyika ambayo imesababisha halisi tatizo la kliniki. Kwa kweli, data iliyotolewa na Wizara inaongeza vifo vilivyosababishwa na kizuizi cha hewa, pia ndicho kinachosababishwa na asphyxiation, meconium kumeza or kupungua kwa juisi. Hii imepanua uwiano wa suala la kuunda - bila ya kuzingatia haki na kwa sababu - hofu pia, mara nyingi kutokana na taarifa sahihi. Data pekee inapatikana kwenye vizuizi vya mwili vya kigeni - nchini Italia - ndio inayotolewa na ISTAT, na huripotiwa katika meza hapa chini.

Nani ni sawa, basi?

Kufuatia miongozo ya ILCOR, hakuna njia ya kuwaambia ni nani ni nani na ni nani asiyefaa katika tofauti kati ya kioevu / imara, kwa sababu miongozo ya kutofautisha kati ya kizuizi na yasiyo ya kuzuia. Daktari yeyote (na tulitafuta 5 wao kabla ya kuandika makala hii) atakuambia kwamba bkabla ya kuendelea na utaratibu wowote wa kuondolewa kwa kizuizi, ni muhimu kupima vizuri hali hiyo, kwa sababu asilimia ya kioevu au regurgitation imesababisha vikwazo vinavyojitenga wenyewe kutokana na tafakari za moja kwa moja ambazo miili yetu inapoanza ni ya juu sana. Ni tofauti, kwa upande mwingine, kwa kuzuia mwili wa kigeni (angalia betri, mizeituni, nk). Hata hivyo, miongozo, kwenye ukurasa wa 117, inasema kuwa sababu za kuzuia njia ya hewa ni:

"Kizuizi cha njia ya hewa kinaweza kuwa sehemu au kamili. Inaweza kutokea kwa kiwango chochote, kutoka pua hadi kinywa, hadi trachea. Katika mgonjwa asiye na fahamu, maeneo ya mara kwa mara ya kizuizi cha njia ya hewa ni palate laini na epiglottis. Kizuizi pia kinaweza kusababishwa na matapishi au damu (kurudi kwa tumbo au kiwewe) au na miili ya kigeni. Kizuizi cha larynx kinaweza kuwa cha pili kwa kuchoma edema, kuvimba au anaphylaxis. Kusisimua kwa njia ya juu ya hewa kunaweza kusababisha spasm ya laryngeal. Kuziba kwa njia ya hewa chini ya zoloto si jambo la kawaida, lakini kunaweza kutokea iwapo utatoweka mwingi wa kikoromeo, uvimbe wa utando wa mucous, mkamba wa mapafu, uvimbe wa mapafu au kufyonza yaliyomo kwenye tumbo.

Kwa hiyo, ni lazima nipige ujanja wowote wa kuzuia hewa au la?

Ndiyo, kizuizi cha barabara Kuendesha unapaswa kufanyika wakati una hakika kwamba mtoto haipumu na hawezi kuhoa kwa njia bora ya kujiondoa kizuizi na yeye mwenyewe, kutoa ishara wazi za kutosha. Na lazima wafanywe bila kujipatia hofu, ambayo ni adui wa kweli wa kila mhojiji wa kwanza. Wakati una kushughulika na mtoto aliye na kizuizi cha sehemu au kamili, jambo muhimu zaidi ni kuweka utulivu, kusubiri ishara wazi za kuzuia ambayo inaruhusu kuanzia taratibu za kufungua rasmi, na kwa sasa kuhimiza mhosiriwa kuhofia. Hofu na kuingilia wasiwasi ni wahalifu wa uharibifu usiohitajika wa kuondolewa. Na wanaweza kutufanya tupate makofi yasiyo ya lazima nyuma, ambayo inaweza kuingilia kati ya kikohozi au kusababisha tamaa kwa mtoto, na kusababisha hali nyingine ya hatari sana; kinachojulikana syndrome ya mtoto iliyotikiswa. Daima kuwa makini na usisumbuke: fuata miongozo na kamwe usipoteze hasira yako.