Kueneza mgongo ni njia inayotumika sana kusafirisha wagonjwa wa kiwewe kwa mahospitali ulimwenguni. Pamoja, spineboards na collars ya kizazi ni vifaa muhimu sana katika hali tofauti za uokoaji. Walakini, katika kesi ya majeraha ya kupenya, hakiki mapitio?

Kabla ya kusema juu ya shida za mwishowe kwa wagonjwa immobilization, lazima tukumbuke kuwa vifaa vya utiaji mgongo wa prehospital, kama spineboards na collars ya kizazi, ni muhimu katika hali nyingi tofauti. Wagonjwa wa kiwewe wameokolewa shukrani kwa vifaa vya uhamishaji kote ulimwenguni leo. Suala la uboreshaji wa prehospital hufika wakati tunapaswa kukabiliana na majeraha ya kupenya.

Ugonjwa wa uti wa mgongo wa uvumilivu wa prehospital katika majeraha ya kupenya, kliniki mpya, ripoti tofauti zinaripoti nini?

Moja ya ushahidi wa kwanza ulifika mwaka wa 2010 wakati John Hopkins Medicine alitoa karatasi juu ya uzuiaji wa mgongo wa prehospital juu ya waathirika wa risasi na visu (kiungo cha utafiti rasmi mwishoni mwa makala). Maoni yalikuwa kwamba kwa wagonjwa kama hao, immobilization haipaswi kufanywa, haswa na a collar ya kizazi huku ikitokea milio ya risasi au kisu, inaweza kufanya mgonjwa kupumua kuwa ngumu zaidi.

Walakini, ushahidi ni mdogo na jamii ya wanasayansi bado inahoji juu ya jambo hili. Karatasi ya kufurahisha sana imetolewa na Jumuiya ya Mashariki ya Upasuaji wa Jeraha (EAST). Katika chapisho hili, EAST ilifanya uchambuzi wa utaratibu wa mapitio ya uchambuzi ili kujenga mapendekezo juu ya uzuiaji wa mgongo wa prehospital.

 

Mapitio ya kiashiria cha uboreshaji wa uti wa mgongo wa prehospital katika kupenya majeraha

Jumuiya ya Mashariki ya Upasuaji wa Jeraha ilitaka kutathmini ikiwa uhamishaji wa mgongo wa aina yoyote hauna faida au ni hatari katika kiwewe kinachopenya, kama vile milio ya risasi au visu. Maswali ambayo wataalam waliuliza:

• Je! uboreshaji wa mgongo dhidi ya uboreshaji wa mgongo hupunguza vifo kwa wagonjwa wazima wa kupenya?
• Je! uboreshaji wa mgongo dhidi ya uboreshaji wa mgongo hupunguza tukio la upungufu wa neva au tukio la upungufu wa uwezekano wa kurudi nyuma?

Ili kufanya ukaguzi huu, EAST iligundua uchambuzi wa upimaji na ubora. Kwa kuwa hakuna masomo ambayo yanaangazia faida ya uhamishaji wa mgongo katika vifo na kuumia kwa neva, hata kwa wagonjwa walio na jeraha la shingo moja kwa moja, wanaweza kudhani kuwa immobilization ya mgongo katika majeraha ya kupenya inaweza kuwa sio suluhisho nzuri. Kwa maelezo zaidi, mwishoni mwa nakala hiyo, katika orodha ya vyanzo, utapata meza rasmi zilizohaririwa na MASHARIKI.

Kwa kitakwimu, hakuna tofauti kubwa kati ya uzuiaji wa mgongo na hakuna uzuiaji, ingawa makadirio ya uhakika hayakupendelea kuzuiliwa kwa majeraha ya kupenya. Tofauti ya kusoma kwa jumla ilikuwa muhimu sana kwa masomo ambayo hayajachanganywa, ndiyo sababu kuna pengo katika kukutana na umuhimu wa takwimu.

 

Ikiwa hakuna ushahidi wa uhakika, tunawezaje kufikiria uboreshaji wa mgongo wa prehospital katika kupenya majeraha?

Maoni mengine yalionyesha vifo kama ushirika na upungufu wa mgongo, hata hivyo, EAST ilionyesha kwamba wakati mwingine vifo vinaweza kupendekezwa na uzito wa majeraha. Kwa upande mwingine, kuzorota, wakati mwingine wa majeraha yanayopenya kunaweza kuficha majeraha ambayo yangalazimika kutibiwa au, angalau, kutambuliwa ili kuhakikisha taratibu sahihi za kuokoa maisha.

Mada nyingine ambayo inazidisha zaidi suala hili na inaongeza mashaka juu ya uwezeshaji wa prehospital iliyohifadhiwa, ni kwamba ni tafiti chache tu zilizotaja vifaa vya kutumia kupeana uhamishaji. Na hii hufanya kila dhana kuwa wazi sana. Kama ilivyosemwa mwanzoni mwa kifungu, vifaa vya uhamishaji ni muhimu na muhimu katika nyanja nyingi za matibabu za dharura, kama SAR, kwa mfano. Ingawa, hakiki ya EAST iliyochambuliwa katika nakala hii ingependa kueneza wazo la kutathmini kwa usahihi hali ya mgonjwa.

Kuna kweli kuna matukio ambayo uhamishaji lazima ufanyike na mengine hayafanyi kazi, na hii lazima iwe ndio hatua muhimu ambayo paramics na vyama vya matibabu vinapaswa kuzingatia. Masomo kadhaa yanaweza kusaidia, lakini lazima tukumbuke kuwa maisha ya mgonjwa lazima yawe katikati ya mawazo yetu.

 

Jifunze pia

Hatua za 10 za Kufanya Uharibifu wa Mtaa Mbaya wa Mgonjwa wa Mateso

Kuhamishwa kwa damu kwenye msiba wa kiwewe: Jinsi inavyofanya kazi huko Ireland

Nini cha kufanya na kiwewe katika ujauzito - Orodha fupi ya hatua

SOURCES

Jumuiya ya Mashariki ya Upasuaji wa Jeraha (MASHARIKI): the Tovuti rasmi ya Na "Uzuiaji wa mgongo wa prehospital / kizuizi cha mgongo katika kupenya kiwewe: Mwongozo wa usimamizi wa mazoezi”Na meza na marejeo.

 

Karatasi ya dawa ya John Hopkins juu ya uboreshaji wa mgongo katika bunduki na majeraha ya jeraha, 2010