Kola ya kizazi: wacha tuone ni zipi bora kuwa ndani ya gari la wagonjwa kufuata itifaki.

• Je! Uboreshaji ni nini na ni zana gani zinafanywa?
• Saizi: muhimu sana?
• Je! Collar ya kizazi inatumikaje katika dharura?
• Je! Ni wapi collar ya kizazi inatumika vizuri?
• Ni uharibifu gani unaweza kupata kutoka kwa utumizi mbaya wa kola ya kizazi?
• Video kuhusu maombi ya kola ya kizazi kulingana na AREU

Je! Unajua ni nini unaomba kwa shingo yako mgonjwa wa maumivu? Magoli ya kizazi sio sawa, kwa hiyo wacha tuone tofauti kati ya kipande kimoja (Au mono-valve) Na bi-valve mkufu. Kama unavyojua, katika miaka iliyopita mijadala mingi iliibuka juu ya mada ya immobilization. Kwa upande mmoja, wapo ambao wanachukulia kuwa ni wa zamani na - wakati mwingine - hata ni hatari kwa mgonjwa. Kwa upande mwingine, kuna zile ambazo zinaendelea na kusadikika kufanya mazoezi ya extrication na immobilization ya mgonjwa kama kipimo cha tahadhari. Kati ya kuna itifaki za sasa - ambazo lazima iangaliwe kila wakati. Vifaa vya matibabu watoa huduma lazima watengeneze bidhaa ambazo ni zaidi na zaidi vizuri, bora na iliyoundwa kuboresha mgonjwa masharti. Na lazima pia wafanye kazi kwa kufuata makumi (hata mamia) ya itifaki tofauti za vitendo. Bidhaa kama hizo zinalenga kupunguza uzito wa kichwa kwenye vertebrae ya kizazi na kulinda eneo hili kutokana na jeraha la sekondari na harakati zisizo ngumu. Hadi leo adabu ya misaada ya matibabu - katika nchi zilizo na EMT na Wanaojitolea kwenye ambulance - - Kwa kweli, collar ya kizazi hutumiwa kwa sababu - kulingana na utafiti wa kisayansi - inahitajika kupunguza harakati wakati wa mgonjwa wakati mgonjwa ana kiwewe cha safu ya kizazi. Hiyo ina jumla ya 2-4% ya wagonjwa wote wa kiwewe, kati yao uwezekano 20% ina Mgongo kamba kuumia.

Kuchochea kwa kizazi ni nini na inafanya kazi gani?

Ni bora kuchambua kwa undani vifaa vya matibabu vinavyotumiwa kufanya immobilization, kuanzia inayojulikana zaidi na kutumika, si tu kwa dharura lakini pia kwa masuala mengine ya afya: kola ya kizazi. Pia inajulikana kama "shingo ya shingo", kifaa hiki hutumiwa kupunguza harakati za vertebrae ya kizazi iliyo kwenye shingo. Kwa hiyo, kifaa hiki pekee haitoshi kwa immobilization kamili ya rachis. Badala yake, katika itifaki nyingi matumizi yake yanajumuishwa na vifaa vingine vya uzuiaji, kama vile uti wa mgongo bodi, Kendrick Extrication Kifaa au godoro la utupu.

Ni aina gani ya collars za kizazi zinapatikana kibiashara?

Kola ya kizazi hutumiwa kwa ajili ya matibabu ya sehemu muhimu zaidi na yenye maridadi ya mwili. Kwa sababu hii, kuna suluhisho tofauti zinazopatikana kibiashara ambazo zinafaa zaidi au kidogo huduma ya kwanza shughuli, kulazwa hospitalini kwa muda mrefu au madhumuni mengine. Katika uwanja wa dharura ni kawaida kutumia collars ngumu ya kizazi. Sasa tunaweza kutofautisha kati ya aina mbili za collars:

• Kipande kimoja - Ni kola rahisi sana, iliyo na ganda moja rahisi inayoundwa na plastiki iliyotiwa sakafu. Wakati haitumiwi ni gorofa, ambayo inafanya iwe rahisi sana kuihifadhi ndani ya gari la wagonjwa hata kwa kiwango kikubwa. Ni vizuri kukumbuka kuwa collars hizi zinalenga a matumizi moja. Kawaida, na kipande rahisi inawezekana kupiga nusu ya mbele, ambayo inapaswa kuwekwa chini ya kidevu. Badala yake, nyuma ya nusu inapaswa kuwekwa chini ya kichwa cha mgonjwa na mbinu maalum iliyoundwa ili kuzuia hatari ya kuumiza mgongo wa mgonjwa.
• Bivalve or  vipande viwili - Imetengenezwa na sehemu mbili za kuunganishwa pamoja kwa njia ya kamba mbili za Velcro, na hufanya matumizi rahisi, kwa sababu inawezekana kuomba nusu ya mbele na nusu ya nyuma kwa wakati tofauti.

Aina zote za collars za kizazi zinazotumiwa katika visa vya dharura lazima ziwe na fursa za mbele ili kuwaruhusu wafanyikazi wa usafi kufuatilia mapigo ya carotid na kutekeleza ujanja fulani, kama vile tracheotomy.

Saizi ya kola ya kizazi: kwa nini ni muhimu sana?

Ukubwa wa kola ya kizazi ni muhimu sana. Kumtia nguvu mtu aliye na kola inayofanana na kubwa sana au ndogo sana inaweza kusababisha shida mbili tofauti: kwa upande mmoja kuna hatari ya kukaza kichwa / shingo, kwa sababu ya kunyoosha kwa misuli na muundo wa rachis. Kwa upande mwingine, kuna hatari kwamba kola ya kizazi haifanyi kusudi lake au - mbaya zaidi - kwamba inazuia ujanja mwingine wa afya. Hitimisho la kimantiki ni kwamba ukubwa zaidi kuna, itakuwa rahisi kupata yule anayefaa mgonjwa. Kwa kweli, wauzaji wanasonga kwa a idadi kubwa ya ukubwa au - katika hali zingine - kuelekea collars ya kizazi hiyo inaweza kuwa kurekebishwa kabla ya kutumiwa kwa mgonjwa. Wacha tujisemee kwamba kola lazima iweze kubadilishwa kila wakati kabla ya matumizi; hiyo ni muhimu sana. Kwanza, mtu anapaswa kupima eneo la shingo ya mgonjwa kuamua ni collar gani ya kutumia. Kisha kola inatumika. Hali hiyo inaweza kuwa ngumu chini ya nafasi kadhaa, pia kulingana na aina ya mgonjwa. Lakini lazima ikumbukwe kila wakati kwamba wakati kola ya kizazi inatumika lazima kuwe na wafanyikazi wawili wa afya, sio mmoja peke yake.

Je! Collar ya kizazi inatumikaje katika dharura?

Kabla ya kutumia kola, lazima mtu angalia ikiwa zipo pete, shanga au nguo zinazoweza kuzuia maombi sahihi. Daima ni bora kuondoa vifaa vile. Tulisema hapo awali kuwa lazima kuwe na wafanyikazi wa afya wa 2 (itifaki zingine zinahitaji hata wafanyikazi wa afya wa 3). Wa kwanza hujiweka nyuma ya kichwa cha mgonjwa na anashikilia kichwa na shingo kwa mikono yake, ili kuwaweka msimamo wa upande wowote. Katika nafasi kama hiyo kichwa kinakuwa kwa mabega kwa heshima na pande zote. Hii hupunguza hatari ya kuumia kwa mgongo na kuongeza nafasi inayopatikana ya uti wa mgongo ndani ya rachis.

Mgonjwa lazima uso kwa juu, sio chini. Uso - pembeni na kuangalia moja kwa moja mbele - utaendelea kudhibitiwa na wa pili paramedic, ambaye lazima ajiweke mbele ya mgonjwa kuomba kola. Wakati paramedic ya pili inatumika kwa kola, ya kwanza haipaswi kupoteza ukolezi juu ya uboreshaji wa kichwa. Hata baada ya utumizi wa kola, kichwa lazima kihifadhiwe kwa mikono, kwani ni kifaa cha kukosesha sehemu. Kola ya sehemu ya mbili ya kizazi inatumika kwa mgonjwa ili kuunda mashimo kwa halali na kidevu cha mgonjwa. Kwanza, nusu ya mbele inatumiwa, kisha kamba za Velcro hupitishwa nyuma ya shingo ili kuhakikisha kola vizuri karibu na rachis ya mgonjwa. Hii itazuia kubadilika kwa kichwa chochote na itawaruhusu waendeshaji wa paradizo kuongeza nusu ya nyuma ya collar. Mara tu vifungo vya nje vya Velcro vipo salama, hakuna ugani unaowezekana. Ikiwa ukubwa ndio unaofaa na ikiwa maombi yalifanywa kwa usahihi, mgonjwa hatasikia shida yoyote, wala hakutakuwa na kikwazo chochote cha kupumua na kumeza.

Je! Ni wapi collar ya kizazi inatumika vizuri?

Baada ya collar kutumika, mtu anapaswa kuhakikisha kuwa maombi yalifanywa vizuri. Unapaswa kuthibitisha kwamba kola inawasiliana na sehemu fulani za mwili kama ifuatavyo:

• Sehemu ya mbele lazima iwe katika kuwasiliana na manubriamu ya sternum, na sehemu ya chini ya halali, na baadaye lazima iwe na kiwango cha mgongo na sehemu ya chini ya ramasi iliyo na usawa ya halali.
• Sehemu ya nyuma lazima iwe katika kuwasiliana na eneo la nyuma kati ya scapulae, wakati eneo la occipital la kichwa na kamba mbili za Velcro lazima zifanane na hatua ya kufunga kwenye sehemu ya mbele ya collar.

Ni nini kinapaswa kunishtua wakati ninatumia kola ya kizazi?

Mgonjwa anaweza kuwa na uharibifu wa kizazi unaosababishwa na kiwewe na paramic anaweza asiigundue mpaka atakapoanza ujanja kwa utumiaji wa kola. Kwa hivyo, lazima mtu aangalie - tangu mwanzo wa utaratibu wa kuweka kichwa katika nafasi ya upande wowote - kwa spasms za misuli au shingo na maumivu ya nyuma. Zaidi ya hayo, ikiwa shughuli za kupumua zimekamatwa kuathiri patency ya njia za hewa, ikiwa mgonjwa huweka kichwa kiko katika nafasi nyingine au ikiwa kuna vidonda vinavyoonekana kwa trachea au kwa mishipa ya damu, daktari lazima ashauriwe kabla ya kuendelea.

Kwa wazi, ikiwa kuna miili ya kigeni ndani ya tishu laini za shingo, au ikiwa haiwezekani kushika msimamo, mgonjwa lazima awe amepungukiwa katika nafasi ambayo amelala, kuhakikisha kwanza ya yote kuwa pumzi na mzunguko wa damu unadumu.

Je! Ni uharibifu gani unaweza kupata kutoka kwa utumiaji mbaya wa kola ya kizazi?

Licha ya uharibifu usioweza kupatikana kwa mgongo, matumizi mabaya ya kola ya kizazi kwa wagonjwa pia yanaweza kusababisha shida rahisi za kiutendaji. Sio tu kwamba tunaweka hatari ya kumfanya mtu kuwa paraplegic; sisi pia hatari kufanya kazi ya madaktari na wauguzi ngumu au hata haiwezekani. Kola ya kizazi inayotumika vibaya inaweza kuzuia utendaji wa tracheotomy au kuficha sehemu ndogo za tracheostomies. Inaweza kuunda shida za kupumua au kufanya kumeza kuwa ngumu. Mwishowe - lakini sio mwisho - inaweza kumfanya mgonjwa kuwa na wasiwasi na kumsababisha maumivu.

Je! Ni khola gani ya kizazi inayopendekezwa zaidi?

Hakuna kola inayopendekezwa zaidi ya kizazi. Kila nyanja ya dharura na kila misaada ya matibabu hufanywa katika hali tofauti na kufuata itifaki tofauti. Ni vizuri kukumbuka kuwa kola ya kipande kimoja, ingawa ni rahisi kubeba na kutumia, mara nyingi huwa haina utulivu kuliko kipande hicho mbili, ambayo matumizi yake - badala yake - hutaka ujanja zaidi lakini inaruhusu usahihi zaidi. Wakati wa kutathmini kifaa kipi cha kununua pia inapaswa kuzingatia rekodi za kihistoria za ushirika wake: Je! Unashughulika na watu wangapi kila mwezi? Je! Kuna uwezekano gani wa kushiriki katika misaada ya matibabu kwa ajali za barabara au kwa hali ya dharura? Walikuwa wako paramedics mafunzo ya vipande-moja au mbili-vipande-collars? Na pamoja na maswali hayo mtu anapaswa kufikiria hii: Je! Nina chumba ngapi kuhifadhi dhamana ya kizazi?

Kutumia kola ya kizazi-mbili-hatua kwa hatua

• Paramedic ambayo inaongoza operesheni inashikilia na kutuliza kichwa cha mgonjwa kwa mikono yake kuiweka katika hali ya upande wowote. Mtaalam wa pili, anayetumia kola lazima:
• Kaa karibu na mgonjwa katika nafasi inayofaa na uondoe nguo zilizowekwa karibu na shingo ya mgonjwa, pamoja na pete, shanga au kitu kingine chochote;
• Angalia ngozi kwa majeraha au jeraha linalowezekana na huondoa ubadilishaji wowote kwa utumiaji wa kola;
• Paramedic hupima shingo ya mgonjwa. (Kipimo huanza kutoka kinachostahili kwenda chini hadi makali ya juu ya misuli ya trapezius);
• Thibitisha ukubwa wa kola (kujaribu upande wa mbele wa kola, kutoka kamba ya Velcro hadi ukingo wa chini wa collar);
• Paramedic anashikilia nusu ya mbele ya kola na akaipiga polepole. Kisha, kwa upole huweka kola kwenye thorax ya mtu aliyejeruhiwa, na kuiweka kwa shingo hadi itakapofika kwa ukarimu.
• Baada ya kutumia sehemu ya juu, paramedic huteleza kamba za kuunganisha chini ya shingo na kuirekebisha. Sasa mkuu wa kitengo cha usalama hubadilisha mtabiri wake ili kushikilia kifaa hicho katika nafasi nzuri;
• Wakati kiongozi wa timu anashikilia nusu ya mbele katika msimamo, parameta huchukua nusu ya nyuma na kuiweka chini ya mgongo wa shingo;
• Mara baada ya kulishwa katika nafasi, kola lazima iwe salama kwa njia ya kamba mbili za Velcro, kuwa mwangalifu usiwaangushe, lakini daima kwa njia ya upole;
• Kwa hatua hii paramedic anauliza na anathibitisha kwamba mgonjwa huvumilia msimamo wa kola bila shida, kwamba kupumua kwake hakujatatizwa, kwamba anaweza kufungua mdomo wake na kwamba mapigo ni sawa.
• Mwishowe, mwishoni mwa usumbufu, unaweza kumsogeza mgonjwa kwenye kilele, ndani ya gari la wagonjwa.

Video kuhusu utumiaji wa kola ya kizazi kulingana na AREU (kifungu cha Italia cha Wakala wa Dharura na wa dharura). Video inaonyesha jinsi ya kutumia Collical Collar kwa njia sahihi.