சுக்கினில்கோலின் வெர்சஸ் ரோகுரோனியத்துடன் வெற்றிகரமான உள்ளுணர்வு பயிற்சி
In அவசர துறைகள் உலகம் முழுவதும், செருகல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும், ஏனெனில் அதன் சூழ்நிலைகள் மற்றும் நிச்சயமாக, நோயாளியின் ஈர்ப்பு காரணமாக.
ED உட்புகுத்தல்கள் பொதுவாக விரைவான வரிசைமுறை உட்புகுத்தலுக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன, ஒரு மயக்க மருந்து முகவர் மற்றும் ஒரு பக்கவாத மருந்துகளின் ஒருங்கிணைப்புடன், இருப்பினும், உட்புகுத்தலுக்கு இரண்டாவது வழியும் உள்ளது, அதாவது பயன்படுத்துவதன் மூலம் சுசினில்கோலின் மற்றும் ராகூரோனியம்.
விரைவான முதல்-பாஸ் வெற்றியை எளிதாக்குவதற்கும், பாதகமான நிகழ்வுகளைத் தணிப்பதற்கும், இலட்சிய உள்ளுணர்வு நிலைமைகளின் விரைவான சாதனை முக்கியமானது. பக்கவாதம் பயன்படுத்தினால் வெற்றி விகிதத்தை பாதிக்கலாம் succinylcholine மற்றும் rocuronium. மயக்க மருந்து இலக்கியம் சிறந்த நிலைமைகளை பரிந்துரைத்தாலும் விரைவான வரிசை ரோகுரோனியத்தை விட சுசினில்கோலின் கொண்ட செயல்முறையின், ED விரைவான வரிசைக்கு சிறந்த பக்கவாதம் தெரியவில்லை.
ஆய்வு நோக்கம்
சுசினில்கோலின் மற்றும் ரோகுரோனியம் இரண்டும் அவசரகால துறை (ED) விரைவான வரிசை அடைப்பை எளிதாக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்றாலும், வித்தியாசம் அடைவு வெற்றி விகிதம் அவர்களுக்கு இடையே தெரியவில்லை. சுசினில்கோலின் மற்றும் ரோகுரோனியம் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்பட்ட ED விரைவான வரிசை அடைப்புக்கு இடையில் முதல்-பாஸ் இன்டூபேஷன் வெற்றியை ஒப்பிடுகிறோம்.
முறைகள்
தேசிய அவசரகால ஏர்வே பதிவேட்டில் இருந்து வருங்காலத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட தரவை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம், இது 22 ED களில் நிகழ்த்தப்பட்ட அனைத்து உள்ளீடுகளின் தரவை சேகரிக்கும் ஒரு மல்டிசென்டர் பதிவேட்டில் உள்ளது.
14 ஆம் ஆண்டில் சுசினில்கோலின் அல்லது ரோகுரோனியம் பெற்ற 2016 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளை நாங்கள் சேர்த்துள்ளோம்.
பாதகமான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளையும் (இதயத் தடுப்பு, பல் அதிர்ச்சி, நேரடி மூச்சுக்குழாய் காயம், டிஸ்ரித்மியாஸ், எபிஸ்டாக்சிஸ், உணவுக்குழாய் உட்செலுத்துதல், ஹைபோடென்ஷன், ஹைபோக்ஸியா, ஐட்ரோஜெனிக் இரத்தப்போக்கு, குரல்வளை செயலிழப்பு, குரல்வளை பிடிப்பு, உதடு சிதைவு, முக்கிய மூட்டு சிதைவு, முக்கிய தூண்டுதல் மருந்து பிழை, குரல்வளை சிதைவு, நியூமோதோராக்ஸ், எண்டோட்ராஷியல் டியூப் கஃப் தோல்வி, மற்றும் வாந்தி).
பக்கவாத எடை அடிப்படையிலான டோஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்பட்ட துணைக்குழு பகுப்பாய்வுகளை நாங்கள் நடத்தினோம்.
முடிவுகள்
2,275 இருந்தன விரைவான வரிசை அகச்சிவப்பு சுசினில்கோலின் மற்றும் 1,800 ரோகுரோனியத்தால் வசதி செய்யப்பட்டது. சுசினில்கோலின் பெறும் நோயாளிகள் இளமையாக இருந்தனர் மற்றும் வீடியோ லாரிங்கோஸ்கோபி மற்றும் அனுபவமிக்க வழங்குநர்களால் இந்த செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
முதல் பாஸ் வெற்றி விகிதம் 87.0% ஆக சுசினில்கோலின் மற்றும் 87.5% ரோகுரோனியத்துடன் இருந்தது (சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடுகள் விகிதம் 0.9; 95% நம்பிக்கை இடைவெளி 0.6 முதல் 1.3 வரை). எந்தவொரு பாதகமான நிகழ்வின் நிகழ்வுகளும் இந்த முகவர்களிடையே ஒப்பிடத்தக்கவை: சுசினில்கோலின் 14.7% மற்றும் ரோகுரோனியத்திற்கு 14.8% (சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடுகள் விகிதம் 1.1; 95% நம்பிக்கை இடைவெளி 0.9 முதல் 1.3 வரை). பக்கவாத எடை அடிப்படையிலான டோஸ் மூலம் அவை அடுக்கடுக்காக இருந்தபோது இதே போன்ற முடிவுகளை நாங்கள் கவனித்தோம்.
தீர்மானம்
இந்த பெரிய அவதானிப்புத் தொடரில், பக்கவாத தேர்வு மற்றும் முதல்-பாஸ் விரைவான வரிசை வெற்றி அல்லது பெரி-இன்டூபேஷன் பாதகமான நிகழ்வுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பை நாங்கள் கண்டறியவில்லை.
ஊடுருவல் pdf
ஆசிரியர்கள்
-
- மைக்கேல் டி. ஏப்ரல், எம்.டி., டி.பி.எல்
- அல்லிசன் அரானா, இளநிலை
