Таълими босуръати дурдаст барои ултрасадо дар ҷои нигоҳубин дар байни расонандагони ёрии таъҷилӣ
Дастрасӣ ба ёрии таъҷилии баландсифат дар кишварҳои бо даромади кам ва миёна (LMIC) вуҷуд надорад. УЗИ-и амбулаторӣ (POCUS) дорои иқтидори ба таври назаррас беҳтар кардани ёрии таъҷилӣ дар LMIC мебошад. Таълими босуръати фосилавӣ калид аст.
ПОКУС ба барномаи таълимӣ барои як нафар аз 10 нафар иборат буд табиби ғайри табибони Таъминкунандагони ёрии таъҷилӣ (ECPs) дар деҳаи Уганда. Мо баҳодиҳии дурнамои мушаххасро дар бораи таъсири таҳқиқи фосилавии дурдасти POCUS ба ҳадафи асосии сифати ултрасадо ва ҳадафи дуввуми истифодаи ултрасадо анҷом додем. Тадқиқот оид ба таълими босуръати фосилавӣ дар тӯли 11 моҳ ба чор марҳила тақсим карда шудааст: як моҳи омӯзиши шахсӣ, ду блокҳои моҳонаи миёна, ки дар он ECP ултрасадо мустақилона бидуни алоқаҳои дурдасти электронӣ анҷом дода мешаванд ва моҳҳои ниҳоӣ, ки ECPs мустақилона бо фикру мулоҳизоти электронии дурдаст анҷом додаанд .
Сифат дар ҷадвали ҳашт холаи қаблан нашршуда аз ҷониби Сонографи коршиноси Иёлоти Муттаҳида баҳо дода шуд ва аз ҷониби кормандони маҳаллӣ аксуламалҳои стандартии зуд ба ECP дода шуд. Ҳассосият ва мушаххасоти натиҷаҳои санҷиши ултрасадо барои Арзёбии Ҳадафи Бо Сонография барои осеби равонӣ (FAST) хисоб карда шуданд.
Таълими босуръати фосилавӣ: муқаддима
Дастрасӣ ба ёрии таъҷилии баландсифат дар кишварҳои бо даромади миёна ва миёна (LMIC) маҳдуд аст, сарфи назар аз даъвати охирин дар 2007 аз ҷониби ТУТ. Ғайр аз он, ин кишварҳо бо вазни зиёни глобалии беморӣ дучор меоянд; Масалан, сатҳи фавти кӯдакон дар LMIC дар муқоиса бо кишварҳои бо даромади баланд бештар аз 10 то 20 маротиба зиёдтар аст.
Бисёр омилҳо ба ин норасоии дастрасӣ ба нигоҳубин, аз ҷумла нарасидани провайдерҳои соҳибихтисос мусоидат мекунанд. Саҳрои Африқои Сахара ба 25% сарбории ҷаҳонии беморӣ бо 3% қувваи кории соҳаи тиб рӯбарӯ аст. Барои мубориза бо ин норасоӣ, бисёр кишварҳо стратегияеро бо номи "иваз кардани вазифа" истифода бурданд, ки дар он малакаҳо ва масъулиятҳо дар байни кадрҳои мавҷудаи провайдерҳо тақсим карда шуданд ва кадрҳои нав ташаккул ёфтанд.
Норасоии провайдерҳои соҳибихтисос дар ин муҳити маҳдуд, аксар вақт бо нокофии захираҳои технологӣ, аз ҷумла технологияи ташхиси ташхисӣ, мушкил мешавад. УЗИ-и сайёр ва дастӣ дар муҳитҳое, ки усулҳои пешрафтаи ташхисӣ дастрас нестанд, арзон, осон татбиқшаванда ва клиникӣ мебошад. Таълими босуръати дурдаст барои як ҳайати мутахассисони клиникҳои бе табиб дар ултрасадо-амбулатории ғамхорӣ (POCUS) ба таври дақиқ ва устувор ҳамин тавр метавонанд ба расонидани кӯмак дар LMICs ба таври назаррас таъсир расонанд.
Тадқиқоти пешакӣ нишон дод, ки клиникҳои ғайризабор метавонанд барои мустақилона фаъолият кардани малакаҳои барои нигоҳубини фаврӣ омӯзонида шаванд. Истифодаи POCUS аз ҷониби табибон дар LMICs аллакай ба идоракунии беморон таъсири исботшуда дорад, ба монанди интихоби табобати ҷарроҳӣ ё тағир додани нақшаи тиббии нигоҳубин.
Таълими босуръати дурдаст - Тадқиқотҳои маҳдуд барои омӯзиши қобилияти табибони клиникии ғайриманқул дар LMIC-ҳо дар омӯзиши POCUS ҳамчун иловаи кӯмаки стандартӣ маҳдуд мебошанд. Робертсон ва дигарон. истифодаи дурдасти воқеиро дар FaceTime барои дастур додан ва назорат кардани POCUS аз ҷониби табибони ғайри табиб дар Ҳаити ва Левин ва дигарон тавсиф кард. нишон дод, ки тасвирҳои FaceTime дар баррасии телевидение аз онҳое, ки дар мошини ултрасадо гирифта шудаанд, кам нестанд. То ба имрӯз, маълумоте, ки истифодаи телекредитсияро барои нигоҳ доштани истифодаи POCUS ва малакаҳои аз ҷониби табибони ғайр аз табибон дар LMIC-ҳо тасвир мекунад, нашр нашудааст.
Ба таври анъанавӣ, таълими ултрасадо провайдерҳо аз дарсҳои кӯтоҳмуддати якрӯза ва ду рӯза то курсҳои модулии яксола мегузаранд. Гурӯҳҳои дигар муайян карданд, ки бидуни дастгирии давомдор дарсҳои кӯтоҳмуддати омӯзишӣ маҳорати устувори худро таъмин намекунанд. Бо вуҷуди ин, омӯзиши тӯлонии мушоҳидаҳои мустақим дар назди бистар метавонад дар LMIC-ҳо баъзан аз ҷиҳати моддӣ сарчашма гирад, хусусан агар назорат аз ҷониби коршиносони ғайри маҳаллӣ, ки ба LMIC-ҳо барои таъмини таълим сафарбар карда шудаанд. Дар ин ҷо мо як воситаи нави таълимӣ барои таъмин намудани босуръат, "tele-review", кафолати сифат ва фикру мулоҳизаҳо ба як гурӯҳи табибони ғайри табиб дар деҳаи Уганда ва таъсири он ба идомаи таҳсил ва нигоҳ доштани малакаҳо барои POCUS-и васеъ тавсиф мекунем.
Аз 2009, табибони ғайри табиб дар як беморхонаи ноҳиявии деҳоти Уганда таълим гирифтанд ва хатмкунандагони барнома бо номи Коршиносон оид ба ёрии таъҷилӣ (ECPs) номбар карда шуданд. Таъмини беморхона ва барномаи таълимӣ дар ҷойҳои дигар ба таври муфассал тавсиф карда шудааст, бо дарназардошти дастрасии маҳдуд ба хидматҳои рентгенӣ, ба барномаи таълимии POCUS ворид карда шудааст. Мо баҳодиҳии ояндаро оид ба таъсири таҳқиқи фосилавӣ ва фаврии таҳқиқоти POCUS оид ба истифодаи ултрасадо ва малакаҳои ултрасадо дар як гурӯҳи шахсии ECP анҷом додем.
Таълими босуръати фосилавӣ - Усулҳо
Ҳама вохӯриҳои беморон ба перспектива ба пойгоҳи додаҳои электронии таҳқиқот ворид карда шуданд. Маълумотҳои ҷамъоваришуда шикояти асосӣ, маълумоти демографӣ, санҷиш фармоиш ё иҷрошуда (аз ҷумла ECP POCUS), натиҷаҳо ва мавқеъро дарбар мегиранд. ECPs тасвири ултрасадо бо истифодаи Сонозит Micromaxx (Bothell, WA) бо истифодаи як трансмиссиери 2 – 5 mHz, трансформатори хатти хатти 6 – 13 мГц ва ё 1 – 5 mHz трансформатори марҳилавии массивӣ ба даст овард.
Дар робита ба таълими босуръати фосилавӣ, дар доираи таҳқиқоти илмӣ, маълумот дар бораи ултрасадо, сонограф ва тафсири аввалия аз ҷониби ECP сабт шуда, сипас аз ҷониби кормандон ба барномаи алоҳидаи пойгоҳи додаҳо, ки аз ҷониби яке аз муаллифон таҳия шудааст (* *) барои таъмини фосилавии сифат. Баррасии тасвир аз ҷониби пизишкони таъҷилӣ дар ИМА бо таҷрибаомӯзии POCUS дар фосилаи дур сурат гирифтааст. Алоқаҳои муфассал ба кормандони таҳқиқотчиёни маҳаллӣ, ки фикру мулоҳизаро ба ECPҳои иҷрокунанда паҳн ва паҳн кардаанд, фиристода шуданд.
Ҳадафи асосии мо аз тағир додани рейтингҳои таълимӣ бо гузашти вақт иборат аст (тафсир ва гирифтани тасвир). Ҳадафи дуввуми мо аз истифодаи ултрасадо иборат аст. Ултрасадо аз ҷониби табибони ташрифоваранда мустақилона гузаронида шуданд. Ин кор аз ҷониби Шӯроҳои бозрасии институтсионалии [шахси номуайяншуда] ва [шахсияти номаълум] тасдиқ карда шуд.