Сӯхтор, нафаскашии дуд ва сӯхтаҳо: аломатҳо, аломатҳо, қоидаи нӯҳ
Сӯхтор сабаби муҳими ҷароҳат, марг ва хисороти иқтисодӣ мебошад. Зараре, ки тавассути нафаскашии дуд ба вуҷуд омадааст, боиси ба таври назаррас бад шудани фавт дар беморони сӯхта мешавад: дар ин ҳолатҳо, зарари нафаскашии дуд ба сӯхтан илова карда мешавад, ки аксар вақт оқибатҳои марговар доранд.
Аломатҳо, аломатҳо ва ташхис дар қурбониёни сӯхтор
Афзоиши беморӣ ва фавт, ки бо ҷароҳатҳои нафаскашӣ дар беморони сӯхтагӣ алоқаманд аст, зарурати эътироф ва табобати фаврии онҳоро ба миён меорад.
Санҷиши фаврии клиникӣ, бронхоскопияи фибреоптикӣ, рентгени қафаси сина, гемогасанализ, ЭКГ ва мониторинги гемодинамикӣ қадамҳои асосии раванди ташхис мебошанд.
Мониторинги дақиқи бемор бо ин усулҳо имкон медиҳад, ки дар ҳолати зарурӣ чораҳои саривақтӣ ва мувофиқ андешида шаванд.
Баъзе тафсилоти муҳим метавонанд дар арзёбӣ ва табобати ибтидоии қурбониёни сӯхтор, ки дуди нафас кашидаанд, муфид бошанд.
Таърихи мусбати дучоршавӣ ба муҳити пӯшида ва хеле дудкаш бояд боиси гумони осеби нафаскашӣ гардад, ҳатто дар сурати мавҷуд набудани нишонаҳои равшани клиникӣ.
Ҳолати беҳушӣ бояд эҳтимолияти заҳролудшавии асфиксия ва/ё оксиди карбон (СО) ва сианид (RCN) гардад.
Аломати классикии ранги пӯсти гелос-сурх дар ҳолатҳои заҳролудшавӣ аз СО мустақилона боэътимод нест.
Кӯмаки АВВАЛ: БА КИШТИ МАШВАРАТҲОИ ТИББИИ DMC DINAS ДАР EXPO EXPO
Оксиметрия як санҷиши муҳим барои ташхиси заҳролудшавии CO мебошад, аммо сатҳи пасти Hbco имкони осеби назарраси шушро дар марҳилаҳои мобайнӣ ва охири пас аз сӯхтан истисно намекунад.
Оксиметрияи пулс панҷумин параметри ҳаётан муҳим дар мониторинги беморони шадид аст, аммо SpO2 консентратсияи Hbo-ро дар беморони гирифтори заҳролудшавии СО ба таври дақиқ инъикос намекунад, зеро оксигемоглобин ва Hbco спектри азхудкунии рӯшноӣ доранд, аз ин рӯ, дар беморони гирифтори заҳролудшавӣ аз CO арзишҳои SpO2 бардурӯғ баланд мешаванд. .
Оксиметрияи пулс танҳо дар беморони сӯхта бо арзишҳои Hbco наздик ба муқаррарӣ муфид аст.
Сӯхтани рӯй, вибриссаҳои сӯхта, варами даҳон ва ҳалқ, партовҳои сӯхташуда дар роҳҳои нафас ва балғам аз осеби нафаскашӣ шаҳодат медиҳанд, аммо набудани онҳо инро истисно намекунад.
Мавҷудияти зарраҳои сӯхташуда дар балғам, ки як аломати хеле ҳассоси нафаскашии дуд ҳисобида мешавад, метавонад дар давоми 8-24 соат муайян карда нашавад ва танҳо дар тақрибан 40% шахсони гирифтори осеби шуш рух медиҳад.
Стридори ҳалқ, садои баланд, нутқҳои суст ва кашиши қафаси сина аз мавҷудияти осеби роҳи болоии нафас ва зарурати арзёбии ҳамаҷонибаи он шаҳодат медиҳанд.
Ларингоскопия ва бронхоскопияи фибреоптикӣ ҳам барои ҷустуҷӯи осеби роҳҳои болоии нафас ва ҳам бартараф кардани оби даҳони зиёдатӣ ва партовҳои мавҷуда хеле муфиданд.
Пайдоиши сулфа, нафаскашӣ, тахипноэ, сианоз, ҳиш-ҳиш, ҳирси нафас ё ронхҳо аз ҷароҳатҳои ҷиддии нафаскашӣ шаҳодат медиҳанд.
Электрокардиограмма (ЭКГ) аксар вақт тахикардияро нишон медиҳад ва инчунин метавонад нишонаҳои бемории ишемияи дилро нишон диҳад.
Ҷойгир кардани мошинҳои махсус барои бригадаҳои сӯхторхомӯшкунӣ: КАШФИ БУДАНИ PROSPEED ДАР EXPO EXPO
Санҷиши рентгении қафаси сина аксар вақт нишонаҳои осеби нафаскаширо нишон намедиҳад
Тадқиқоти сцинтиграфие, ки пас аз сӯзандоруи ксенон-133 анҷом дода мешавад, шаҳодати осеби хурди роҳи нафас мебошад, агар дар давоми 90 сония пурра нест кардани изотоп ба амал наояд.
Мутаассифона, гузаронидани ин санҷиш дар марҳилаи аввали табобат амалӣ нест.
Спирометрия барои муайян кардани осеби роҳҳои хурд ва роҳҳои болоии нафас муфид аст.
Ҳам ҷараёни максималии нафаскашӣ ва ҳам суръати нафаскашии маҷбурӣ дар 50% қобилияти маҷбурии ҳаётӣ ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.
Бо вуҷуди ин, татбиқи ин усул ба бемороне маҳдуд аст, ки метавонанд фармонҳои муоинакунандаро иҷро кунанд ва кӯшиши мувофиқи нафаскашӣ кунанд.
Таҳлили гази хуни артериалӣ (ABG) барои арзёбии шиддат ва пешрафти осеби шуш хеле муфид аст.
Камшавии PaO2 ва зиёдшавии P(Aa)O2 (зиёда аз 300) ё камшавии таносуби PaO2/FiO2 (камтар аз 350) нишондиҳандаҳои амалӣ ва ҳассоси вайроншавии кори нафас мебошанд.
Алкалозҳои нафаскашӣ дар давраи пас аз сӯхтан маъмуланд ва аксар вақт бо марҳилаи гиперметаболикӣ идома меёбанд.
Ацидози нафаскашӣ нишонаи нокомии нафас аст ва одатан бо гипоксемияи шадид алоқаманд аст.
Асфиксия, баланд шудани сатҳи Hbco (зиёда аз 40), заҳролудшавии HCN ва баромади пасти дил ҳама омилҳое мебошанд, ки эҳтимолан ба ацидози шадиди метаболикӣ оварда мерасонанд.
Электрокардиограмма (ЭКГ) ва мониторинги гемодинамикӣ дар беморони сӯхтагии дараҷаи сеюм, ки дар зиёда аз 10% сатҳи бадан паҳн мешавад, новобаста аз он ки бо осеби нафаскашӣ алоқаманд аст ё не, муҳим аст.
Ҳангоми сӯхтаҳои васеъ, бахусус сӯхтаҳо, ки бо осеби нафаскашӣ, фишори артерияи шуш, баромади дил ва дигар тағирёбандаҳои гемодинамикӣ мураккабанд, барои оптимизатсияи инфузияи моеъ ҳангоми реаниматсия, пешгирӣ кардани гипотензия, нокомии гурда ва изофабори моеъ назорат кардан мумкин аст.
МОШИНҲОИ МАХСУС БАРОИ Сӯхторхомӯшкунандагон: Ба ЭКСПО -и Фавқулодда дидан кунед.
Оташ месӯзад, ҳукми нӯҳ
Арзёбии ҷароҳатҳои пӯст тавассути муоинаи ҷисмонӣ, санҷиши вазни бадан (барои риояи тавозуни об) ва муайян кардани андозаи сатҳи сӯхтаи бадан гузаронида мешавад.
Охиринро метавон бо истифода аз қоидаи ба ном нӯҳ, пас аз муайян кардани дараҷаи ҷалби сар, пеш ва пушти танаи ва дасту пойҳо ҳисоб кард.
Дар ҳукмронии нӯҳ, дар калонсолон, ҳар як минтақаи анатомӣ тақрибан 4.5% ё 9% ё 18% сатҳи умумии баданро ташкил медиҳад.
Амиқии сӯхтагӣ аз рӯи намуди клиникии он баҳо дода мешавад ва ҳамеша ин маълумоти мухтасарро дар назар дорад:
- сӯхтагии дараҷаи якум: сӯхтани эпителий, ки дар шакли эритема ва дард зоҳир мешавад;
- сӯхтагии дараҷаи дуюм: сӯхтани эпидермис ва пӯст, ки бо эритема, оббозӣ ва дард зоҳир мешавад
- Сӯхтагии дараҷаи сеюм: сӯхтагӣ, ки пӯстро то қаъри поён ё дар дохили қаҳваранг хароб мекунад ва бо ранги саманд ё хокистарранг-қаҳварангии сатҳи осебдида зоҳир мешавад, ки дарднок нест, бинобар пурра нобуд шудани тамоми узвҳои ҳассос дар гадуди зери меъда. пӯст.
Ҳамчунин хонед
Ҳисоб кардани майдони сатҳи сӯхтан: Қоидаи 9 дар навзодон, кӯдакон ва калонсолон
Ёрии аввал, муайян кардани сӯхтагии шадид
Сӯхтаҳои кимиёвӣ: Маслиҳатҳои табобат ва пешгирии кӯмаки аввал
Сӯхтани барқ: Маслиҳатҳои табобат ва пешгирии ёрии аввал
6 далелҳо дар бораи нигоҳубини сӯхтан, ки ҳамшираҳои травматологӣ бояд донанд
Ҷароҳатҳои таркиш: Чӣ тавр ба осеби бемор дахолат кардан мумкин аст
Дар маҷмӯаи ёрии аввалияи педиатрӣ чӣ бояд бошад
Зарбаи ҷуброншуда, декомпенсацияшуда ва бебозгашт: онҳо чист ва он чиро муайян мекунанд
Сӯхтаҳо, Ёрии аввал: Чӣ тавр дахолат кардан, чӣ бояд кард
Ёрии аввал, табобати сӯхтаҳо ва сӯхтанҳо
Сироятҳои захмҳо: чӣ сабаб мешаванд, онҳо бо кадом бемориҳо алоқаманданд
Патрик Ҳардисон, Қиссаи рӯ ба трансплантатсия ба сӯхторхомӯшкунаки сӯхта
Ёрии аввалин ва табобати зарбаи барқ
Ҷароҳатҳои барқӣ: Ҷароҳатҳои барқ
Табобати сӯхтагии таъҷилӣ: Наҷот додани бемори сӯхташуда
Психологияи офатҳои табиӣ: маъно, соҳаҳо, барномаҳо, омӯзиш
Тибби ҳолатҳои фавқулодда ва офатҳои табиӣ: стратегияҳо, логистика, асбобҳо, триаж
Сӯхтор, нафаскашии дуд ва сӯхтаҳо: марҳилаҳо, сабабҳо, дурахш, шиддат
Заминларза ва аз даст додани назорат: равоншинос хатарҳои равонии заминҷунбиро шарҳ медиҳад
Сутуни сайёри ҳифзи шаҳрвандӣ дар Италия: он чист ва кай фаъол мешавад
PTSD: Аввалин посухдиҳандагон ба осори Дониёл меоянд
Муҳофизати шаҳрвандӣ: Ҳангоми обхезӣ ё обхезӣ чӣ бояд кард
Заминларза: Фарқи байни шиддат ва шиддат
Заминларза: Фарқи байни ҷадвали Рихтер ва ҷадвали Меркалли
Тафовут дар байни заминҷунбӣ, пасларза, форшшок ва заминларза
Болишти заминҷунбӣ, маҷмӯаи асосии ҳолати фавқулодда ҳангоми офатҳои табиӣ: ВИДЕО
Маҷмӯи ҳолати фавқулодда: чӣ гуна онро амалӣ кардан мумкин аст
Халтаи заминҷунбӣ: Ба маҷмӯаи ёрии таъҷилӣ чиро дохил кардан лозим аст
Шумо ба заминларза то чӣ андоза омода нестед?
Тафовут байни заминҷунбии мавҷ ва ҷунбиш. Кадомаш бештар зарар мерасонад?