Тарозуи пеш аз беморхона ва фоиданокии онҳо дар мошинҳои ёрии таъҷилӣ, як тадқиқоте, ки дар Ҷама нашр шудааст, аз ин савол оғоз мешавад: нишондиҳандаҳо ва имконпазирии тарозуҳои пешгӯӣ барои басташавии рагҳои пешина ҳангоми тасдиқи берунӣ ва муқоисаи сар ба сар дар хадамоти ёрии таъҷилии тиббӣ чӣ гунаанд?

Дар ин таҳқиқоти беморон, ки кодҳои сактаи шадид гирифтаанд, 7 миқёси пешгӯии пешгӯии беморхона таҳлил карда мешаванд

Дар ин таҳқиқоти гурӯҳи беморони соли 2007, ки рамзҳои сактаи шадид гирифтанд, 7 тарозуи пешгӯӣ холҳои дақиқи хуб, хосияти баланд ва ҳассосияти пастро нишон доданд, ки аз ҷиҳати оморӣ ба миқёси мотории Лос-Анҷелес ва миқёси баҳодиҳии босуръати окклюзияи артериалӣ бартарӣ доранд.

Меъёрҳои имконпазир ба миқёси шадиди сактаи шадиди пеш аз беморхона бартарӣ доштанд.

Натиҷаҳои ҳозира нишон медиҳанд, ки фарқиятҳои хурд, вале аз ҷиҳати оморӣ муҳим дар саҳеҳӣ дар популятсияҳои калонтар барои коҳиш додани таъхирҳои табобат, бо натиҷаҳои клиникии беҳтаршуда аҳамияти клиникӣ доранд ва бояд пеш аз татбиқи миқёс имконпазир бошад.

ДЕФИБРИЛЛАТОРҲО, ДАР ЭКСПО -и Фавқулодда аз ZOLL BOOT дидан кунед

Аҳамияти тарозуи пеш аз беморхона дар мошинҳои ёрии таъҷилӣ

Самаранокии тромбоэктомияи эндоваскулярӣ (EVT) барои басташавии симптоматикии рагҳои калони пеш (sLAVO) бо мурури замон якбора коҳиш меёбад.

Азбаски EVT ба марказҳои ҳамаҷонибаи инсулт, пеш аз беморхона маҳдуд аст Трисак шумораи беморони гирифтори кодҳои сактаи шадиди sLAVO хеле муҳим аст ва гарчанде ки якчанд миқёсҳои пешгӯӣ аллакай истифода мешаванд, тасдиқи беруна, муқоисаи сар ба сар ва маълумоти имконпазир нест.

Ҳадаф: Гузаронидани санҷиши беруна ва муқоисаи сар ба сари 7 тарозуи пешгӯии sLAVO дар муҳити ёрии таъҷилии тиббӣ (EMS) ва арзёбии имконпазирии миқёс аз ҷониби фельдшерҳои EMS.

Ин омӯзиши эҳтимолии когорт аз моҳи июли соли 2018 то октябри 2019 дар як маркази бузурги шаҳрии Нидерландия бо аҳолии тақрибан 2 миллион нафар гузаронида шуда, 2 EMS, 3 маркази ҳамаҷонибаи инсулт ва 4 маркази ибтидоии инсултро дар бар мегирад.

Иштирокчиён беморони пайдарпайи синнашон аз 18 сола ва калонтар буданд, ки барои онҳо рамзи зарбаи шадиди аз ҷониби EMS оғозшуда фаъол карда шудааст.

Аз 2812 рамзи сактаи шадид, 805 (28.6%) хориҷ карда шуданд, зеро ягон барнома истифода нашудааст ё ягон маълумоти клиникӣ мавҷуд набуд, 2007 беморон ба таҳлилҳо дохил карда шуданд.

МАШВАРАТИ ТИББИ БАРОИ ҲОДИСАҲО ВА ОМӮЗИШИ КУМАКИ АВВАЛ: DMC DINAS МАШВАРАТҲОИ ТИББИ ДАР ЭКСПО

Миқёсҳои пешгӯии пеш аз беморхона таҳлил карда шуданд

Барномаҳо бо мушоҳидаҳои клиникӣ, ки аз ҷониби фельдшерҳои EMS барои ҳар як рамзи зарбаи шадид пур карда шудаанд, ки имкон медиҳанд, ки таҷдиди 7 тарозуи пешгӯии зеринро фароҳам оваранд: Миқёси мотории Лос-Анҷелес (LAMS); Арзёбии босуръати окклюзияи артериалӣ (RACE); Асбоби арзёбии триажи сактаи Цинциннати; Шиддати сактаи шадиди пеш аз беморхона (PASS); нигоҳ-чеҳра-бозу-замон; Арзёбии саҳроии инсулт барои макони таъиноти фавқулодда; ва нигоҳ, асимметрияи рӯй, сатҳи шуур, нобудшавӣ / беэътиноӣ.

Натиҷаҳои ибтидоӣ ва дуюмдараҷаи банақшагирифташуда sLAVO ва меъёрҳои имконпазир буданд (яъне, таносуби рамзҳои шадиди инсулт, ки барои онҳо миқёси пеш аз беморхона метавон дубора барқарор карда шавад).

Андозаҳои пешгӯии иҷроиш дақиқ, ҳассосият, мушаххасият, шохиси Юден ва арзишҳои пешгӯиро дар бар мегирифтанд.

Аз 2007 беморон, ки рамзҳои шадиди инсултро гирифтанд (синну соли миёна [SD], 71.1 [14.9] сол; 1021 [50.9%] мард), 158 (7.9%) sLAVO доштанд.

Дурустии тарозуҳо аз 0.79 то 0.89 буд ва тарозуҳои LAMS ва RACE холҳои баландтаринро доданд.

Ҳассосияти тарозуҳо аз 38% то 62% ва хосият аз 80% то 93% буд.

Меъёрҳои имконпазирии миқёс аз 78% то 88% бо баландтарин сатҳи миқёси PASS буд.

Тадқиқоти мазкур нишон дод, ки ҳамаи 7 тарозуи пешгӯӣ дақиқии хуб, хосияти баланд ва ҳассосияти паст доранд, бо LAMS ва RACE миқёси баландтарин баҳогузорӣ мебошанд.

Меъёрҳои имконпазири имконпазир аз 78% то 88% буданд ва бояд пеш аз татбиқи ҷадвал ба назар гирифта шаванд.

jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901

Ҳамчунин хонда мешавад:

Чӣ гуна бемори сактаи шадидро дар шароити қабл аз беморхона зуд ва дақиқ муайян кардан мумкин аст?

Ҳеҷ гуна даъватҳои фавқулодда барои нишонаҳои сактаи мағзи сар, масъалаи он ки кӣ танҳо аз сабаби бастани COVID танҳо зиндагӣ мекунад

Муҳимияти занг задан ба рақами фавқулоддаи маҳаллӣ ё миллии шумо дар ҳолати гумонбаршудаи инсулт

Сертификатсияи нигоҳубини инсулт барои беморхонаи ёдбуди Фримонт

Хатари олии инсулт барои собиқадорони дорои мушкилоти солимии равонӣ

Инсулт барои одамоне, ки соатҳои кории дарозро иваз мекунанд, мушкилот аст

Миқёси сактаи беморхонаи Цинциннати. Нақши он дар шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда

Манбаъ:

JAMA