แพทย์เผชิญการโจมตีที่น่ากลัว

แพทย์มักตกอยู่ในอันตรายเสมอเมื่อออกจากโรงพยาบาล ตอนที่ความรุนแรงเป็นเรื่องปกติและน่าเสียดายที่บ่อยครั้ง การตั้งค่าของกรณีศึกษานี้อยู่ในอิสราเอล

ตัวละครของประสบการณ์จริงนี้เป็นแพทย์และ EMT ในอิสราเอล ตัวเอกได้รับการฝึกอบรม EMT-P ในปีที่ผ่านมา ในช่วงหลายปีที่ผ่านมากรุงเยรูซาเล็มและอิสราเอลได้เห็นการจู่โจมอย่างรุนแรงในการโจมตีที่น่าสะพรึงกลัวโดย“ หมาป่าโดดเดี่ยว” ที่มีรูปทรงต่าง ๆ : stabbings, car rammings, shootings, bombings และส่วนผสมอื่น ๆ

ทางเลือกที่ง่ายสำหรับกรณีศึกษานี้คือเริ่มนึกถึงเรื่องราวเกี่ยวกับการตอบสนองต่อการโจมตีด้วยความหวาดกลัวซึ่งอาจมีหรือไม่มีการตั้งค่านักกีฬาที่ใช้งานหรือผู้ก่อการร้ายหนีไปและอาจหนีไปในทิศทางที่พวกเขากำลังตอบโต้ จาก.

การโจมตีของ TERROR: การตอบสนองของพารามิเตอร์

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้าการจัดส่งสื่อสารกับสถานีตำรวจที่รับผิดชอบพื้นที่ที่เรากำลังตอบโต้และถามพวกเขาว่าจำเป็นต้องมีการคุ้มกันตำรวจหรือไม่ โดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการคุ้มกันตำรวจหรือไม่เราต้องรอที่ทางเข้าบางแห่งเนื่องจากบางคน (ครอบครัว / เพื่อนของผู้ป่วย) ต้องมาและแสดงให้เราเห็นวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งเนื่องจากการขาดชื่อถนนในพื้นที่หรือ เนื่องจากการขาดข้อมูลเกี่ยวกับที่อยู่ที่แน่นอน

ในช่วงระยะเวลานี้ในฐานะแพทย์เรามักจะนั่งเป็ด หลายปีที่ผ่านมาเราตอบรับโทรศัพท์ในช่วงค่ำและรอที่ทางเข้าสู่พื้นที่ใกล้เคียงเนื่องจากเรากำลังดูรอบ ๆ เพื่อดูว่ามีใครบางคนกำลังเข้ามาใกล้เราเพื่อแสดงให้เราเห็นวิธีที่เราสังเกตเห็นคนที่วิ่งอยู่ในทิศทางของเรา ข้อสันนิษฐานแรกคือแน่นอนว่านี่เป็นสมาชิกในครอบครัวโชคดีสำหรับเราลูกเรือคนหนึ่งมีดวงตาที่เฉียบแหลมพอที่จะสังเกตเห็นว่าคนนี้ถือค็อกเทลโมโลตอฟและเขากรีดร้องที่คนขับเพื่อเริ่มขับรถ โมโลตอฟค็อกเทลถูกขว้างออกไปตีรถพยาบาลของเรา แต่โชคดีที่เราไม่ได้ทำให้เราแตกเป็นเสี่ยง ๆ ในกรณีนี้เราไม่ได้รอให้ตำรวจพาครอบครัวเดียวเพื่อแสดงให้เราเห็นเพราะสถานการณ์นั้นปลอดภัย

บางครั้งแพทย์ที่รอตำรวจอาจทำให้เกิดการตอบสนองล่าช้าอย่างรุนแรง เมื่อไม่นานที่ผ่านมาฉันตอบกลับโดยตรงไปยังหนึ่งในเพื่อนบ้านของฉัน (โดยไม่ต้องมีตำรวจคุ้มกัน รถพยาบาล ALS ใช้เวลาเดินไป 5 นาที แต่ก็ยังรอตำรวจคุ้มกันอยู่. โชคดีสำหรับฉัน แพทย์ โดยตระหนักว่าอาจใช้เวลาสักครู่ในการส่งสมาชิกครอบครัวกลับบ้านพร้อมเก้าอี้ขนส่ง หลังจากเสร็จสิ้นการประเมินหลักของฉันทุกอย่างก็ชี้ไปในทิศทางของ CVA ที่เราทุกคนรู้ว่าเวลาไปโรงพยาบาลเป็นปัจจัยสำคัญ เมื่อรวมกับสมาชิกครอบครัวชายของผู้ป่วยเราก็พาเธอขึ้นเก้าอี้แล้วเริ่มเดินไปที่รถพยาบาล

เมื่อมาถึงที่โรงพยาบาล ผู้ป่วยเริ่มยึดสิ่งนี้เกิดขึ้นในขณะที่ฉันอยู่คนเดียวในบ้านฉันจะไม่มีวิธีหยุดการจับกุมหรือปกป้องตัวเองจากครอบครัวที่โกรธแค้นขอให้ฉัน "ทำอะไรบางอย่าง" แม้ว่าจะมีตอนจบที่ดีสำหรับเรื่องนี้แม้ว่าหลายสัปดาห์หลังจากเหตุการณ์ที่สมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งเดินมาหาฉันที่ถนนเพื่อขอบคุณฉันและบอกฉันว่าผู้ป่วยกลับบ้านโดยไม่มีผลกระทบด้านลบยาวนานขอบคุณ การตอบสนองอย่างรวดเร็วของแพทย์ของเรา

ในระหว่างที่รอตำรวจครอบครัว / เพื่อนของผู้ป่วยสามารถเข้าใจได้อย่างกระวนกระวายใจพวกเขาจะพยายามโน้มน้าวให้เราทุกอย่างปลอดภัยและโปรดไปเถอะ แน่นอนว่าเป็นเรื่องยากมากสำหรับสมาชิกลูกเรือส่วนใหญ่ ในอีกด้านหนึ่งเราต้องการที่จะไปและทำของเรา ตำแหน่งงาน ในทางกลับกันเราหลายคนมีประสบการณ์โดยตรงว่าทำไมเราจึงต้องการตำรวจคุ้มกัน

เมื่อเรามาถึงที่เกิดเหตุบางครั้งตำรวจก็เข้าไปข้างในกับเราบางครั้งพวกเขาอยู่ข้างนอกพวกเขาอาจจะหายตัวไปกลางสาย (แม้ว่ามันจะไม่เกิดขึ้น)
น้อยกว่าหนึ่งปีที่ผ่านมาฉันตอบกับสมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมของเราและทีมรถพยาบาลภายนอกเพื่อต่อสู้ในกลุ่มท้องถิ่นในขณะที่สมาชิกกลุ่มกำลังรอให้เราพาเราไปที่เกิดเหตุ (ซึ่งอยู่ภายในอาคารน้อยกว่า 50m จากเรา) ตำรวจคุ้มกันยังไม่แสดง

การโทรนั้นอยู่ใกล้กับสถานีตำรวจมากดังนั้นเราจึงจบลงด้วยการบังคับให้เจ้าหน้าที่ตำรวจสองคนพาเราเข้าไปข้างใน สิ่งต่าง ๆ สงบลงเล็กน้อยเรามีผู้ป่วย 2 ผู้อาวุโสสองเผ่าจากฝ่ายตรงข้ามดังนั้นเราจึงแยกออกเป็นกลุ่ม 2 ของ แพทย์และผู้ให้บริการ. เจ้าหน้าที่ตำรวจอยู่ในทางเดินระหว่างสถานที่รักษาสองแห่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทั้งสองกลุ่มมีผู้ให้บริการติดอาวุธจำนวนหนึ่ง (เนื่องจากเราอาศัยอยู่ในสถานที่อันตรายค่อนข้างมีพวกเราสองสามคนที่มีใบอนุญาตปืน) ในขณะที่เรายังคงอยู่ในสิ่งต่าง ๆ เริ่มร้อนขึ้นเราสังเกตเห็นว่าเจ้าหน้าที่ตำรวจไม่ได้อยู่ในทางเดินหรือที่อื่น ๆ ในสายตาของเรา

ในตอนแรกมันเป็น 'เปลวไฟสั้น' ของความรุนแรงและกลุ่มที่ฉันตัดสินใจจะพาผู้ป่วยของเราออกไปข้างนอกทันทีหลังจากลุกเป็นไฟกลุ่มอื่น ๆ ขาดวิธีการขนส่งเนื่องจากเรามาพร้อมผู้ป่วยรายเดียวดังนั้น เราจะเอาเก้าอี้อีกตัวไปให้เมื่อเรามีผู้ป่วยนอก เมื่อเราออกไปข้างนอกกลุ่มรอบตัวเราก็เริ่มต่อสู้อย่างจริงจังอีกครั้งขณะที่อีกกลุ่มยังติดอยู่ข้างใน โชคดีที่อยู่ใกล้กับสถานีตำรวจอนุญาตให้มีการตอบสนองอย่างรวดเร็วโดยตำรวจชายแดนเพื่อคลี่คลายส่วนที่เหลือของทีมของเรา

สมาชิกในทีมติดอาวุธสารภาพว่าเขาเข้ามาใกล้มากจนถูกบังคับให้ชักแขนออกไป
บางครั้งเนื่องจากสถานการณ์ระเบิดเราอาจทำการประเมินเบื้องต้นอย่างรวดเร็วและโหลดไปทำการประเมินและการรักษาที่เหมาะสมในระหว่างการขนส่งแม้ว่าสิ่งนี้จะทำให้งานของเราหนักขึ้นและอาจทำให้เรามีตำแหน่งที่สะดวกน้อยลง ปฏิบัติงานของเรา

ไม่กี่ปีที่ผ่านมาเรามีการเรียก OHCA บนถนนของผู้อาวุโสในกลุ่มด้วยทั้งกลุ่ม (สิบถึงสิบคน 100) รอบตัวเรา (ประมาณ 6-8 แพทย์ส่วนตัวและอาจเป็นเจ้าหน้าที่ตำรวจชายแดน 6) ผู้ป่วยไม่ได้ เด่นชัดในสนามแม้ว่าเขาจะไม่สามารถทำงานได้ แต่ถ่ายด้วยการทำ CPR แบบ“ โชว์” ไปที่รถพยาบาล (ไม่มีใครสามารถทำ CPR ที่มีประสิทธิภาพบนเปลหามที่เคลื่อนไหวได้และเราไม่มีอุปกรณ์ทำ CPR มาให้) ไปที่โรงพยาบาลเพื่อประกาศความปลอดภัยที่จะสามารถจัดการกับกลุ่มได้

ภายใต้สถานการณ์ปกติผู้ป่วยที่ไม่สามารถเดินทางได้เพียงคนเดียวที่เรานำส่งโรงพยาบาลเป็นเด็กเนื่องจากมีนักสังคมสงเคราะห์ / โครงสร้างพื้นฐานทางจิตเวชที่เหมาะสมคอยช่วยเหลือผู้ปกครองในการจัดการกับความเศร้าโศกของพวกเขา แต่สำหรับกรณีที่มีความเสี่ยงต่อลูกเรือ ความปลอดภัยเราจะขนส่งผู้ป่วย
ในช่วงปีที่ผ่านมาเรามีหลายครั้งที่ปฏิบัติต่อผู้ก่อการร้ายที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยนักกรีดร้องนี่เป็นความผิดพลาดในส่วนของเรา (และตำรวจอนุญาตให้) ที่ทำให้เราตกอยู่ในอันตรายร้ายแรงขอบคุณเราออกมาบาดเจ็บ

การวิเคราะห์

ฉันได้เสนอสถานการณ์และสถานการณ์ต่าง ๆ ให้กับคุณฉันไม่สามารถเสแสร้งว่ามีวิธีแก้ปัญหา
ฉันคิดว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่แพทย์ / ตำรวจสามารถมีอิทธิพลต่อการลดความเสี่ยง:

  1. เวลามาถึงตำรวจไม่ได้ปฏิบัติตามความต้องการของเราเสมอที่จะมาถึงอย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉินแน่นอนว่านี่เป็นแหล่งที่มาของความโกรธที่หลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์จากผู้ป่วยโดยรอบ
  2. การปฏิบัติตามขั้นตอน / โปรโตคอลที่เหมาะสมโปรโตคอลมีความชัดเจนมากเกี่ยวกับผู้ก่อการร้ายซึ่งอาจมีการตรวจจับวัตถุระเบิดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการระเบิดก่อนอย่างไรก็ตามความร้อนในบางครั้งทำให้เราลืมใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมในการช่วยชีวิตของเรา พวกเขาหลังจากเหตุการณ์ที่จะเรียนรู้จากพวกเขาและฝังสิ่งนี้ลงในจิตสำนึกย่อยของเราหวังว่าจะช่วยป้องกันการลื่นไถลดังกล่าวในอนาคต
  3. ความตื่นตัวและการรับรู้สถานการณ์เป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดดังกล่าวข้างต้นมีสมาชิกลูกเรือรถพยาบาลของเราไม่ได้สังเกตค็อกเทลโมโลตอฟมันอาจมีการระเบิดในผลกระทบและตั้งค่ารถพยาบาลของเราในกองไฟ
  4. เป็นนักสื่อสารที่มีทักษะในการกลบเกลื่อนสถานการณ์กับครอบครัวผู้ป่วย / ผู้ป่วยที่ก้าวร้าวโดยไม่ต้องมีตำรวจ (น่าเศร้าที่ปัจจุบันยังไม่มีการฝึกอบรมในเรื่องนี้ยกเว้นหลักสูตรภาษาขั้นพื้นฐานไม่มีการเสนอ Verbal Judo)
  5. สมาชิกลูกเรือติดอาวุธแม้ว่าอาจจะขัดกับอนุสัญญาเจนีวา แต่ลูกเรือที่มีสมาชิกติดอาวุธหนึ่งคนหรือมากกว่านั้นมีแนวโน้มที่จะเปิดกว้างมากขึ้นเล็กน้อยในการเข้าสู่พื้นที่อันตรายโดยไม่ต้องมีเจ้าหน้าที่ตำรวจคุ้มกัน การปรากฏตัวของพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะเตือนคนใจร้อน แม้ว่าเราอยากจะบอกว่าทุกอย่างสามารถแก้ไขได้โดยการพูดความไม่รุนแรงที่เราอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่ใช่กรณีนี้ แต่ผู้คนที่โจมตีเรารู้ดีว่าเรามารักษาผู้ป่วยได้เต็มที่พวกเขาอาจรู้จักผู้ป่วยของเรา และเพียงแค่ไม่สนใจเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นของพวกเขาพวกเขาสนใจที่จะ 'เข้าร่วม'
  6. การปรากฏตัวของตำรวจทั่วไปละแวกใกล้เคียงที่มีตำรวจปกติ / เพิ่มขึ้น (เช่นเนื่องจากชาวยิวอาศัยอยู่ที่นั่น) มีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายน้อยกว่า
  7. การจำลองข้อต่อเพิ่มเติมอาจช่วยในการพัฒนาพื้นฐานร่วมที่ดีขึ้นกับตำรวจความไว้วางใจและขั้นตอนที่ดี

นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่ดีที่จะพูดถึงแม้ว่าฉันจะบอกเล่าเรื่องราวของความรุนแรงหลายครั้งที่นี่การโทรของเราส่วนใหญ่จบลงโดยไม่มีความรุนแรงใด ๆ