วิวัฒนาการของการช่วยเหลือฉุกเฉินก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: ตักแล้ววิ่ง เทียบกับ อยู่และเล่น
เรามักได้ยินเกี่ยวกับ 'ตักแล้ววิ่ง' และ 'อยู่และเล่น' ปรัชญาการดูแลก่อนเข้าโรงพยาบาลสองข้อนี้ ซึ่งแสดงถึงประวัติการช่วยเหลือฉุกเฉิน ดูเหมือนจะขัดแย้งกัน
คำจำกัดความของ SCOOP และ RUN
Scoop and run แปลว่า ชาร์จแล้ววิ่ง
คำเหล่านี้หมายถึงการนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด ทำให้เขาหรือเธอได้รับประโยชน์จากการดูแลในโรงพยาบาล
แนวคิดหลักคือเพื่อหลีกเลี่ยงการล่าช้าในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
ในการทำเช่นนี้ การดูแลจะไม่เริ่มต้นทันทีหากเป็นไปได้
เทคนิคมักจะจำกัดอยู่ที่ BLS ที่เกิดเหตุ ก่อนเริ่ม ALS ใน รถพยาบาล, หรือระหว่างการบริหารของโรงพยาบาล
คำจำกัดความของการเข้าพักและการเล่น
อยู่และเล่นเป็นแนวทางที่มีลักษณะตามความเป็นจริง ตรงกันข้ามกับการตักและวิ่ง การดูแลมีความสำคัญมากกว่าการขนส่ง
ในแนวทางนี้ จะถือว่าผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยได้หากไม่รักษาเสถียรภาพก่อน
ปรัชญาคือ ยิ่งเริ่มการรักษาเร็ว แม้แต่การรักษาเพียงชั่วคราว ระบบการชดเชยที่ผู้ป่วยจะใช้น้อยลงเท่านั้น การจำกัดการช็อก และเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดและความเป็นอิสระ
ประวัติของ SCOOP และ RUN และ STAY และ PLAY
เรามักจะเชื่อมโยงปรัชญาทั้งสองนี้กับระบบเฉพาะ
ตักแล้ววิ่ง” เป็นอภิสิทธิ์ของระบบแองโกล-แซกซอน ในขณะที่ 'อยู่และเล่น' นั้นมีลักษณะเฉพาะสำหรับระบบที่ใช้แพทย์ในโรงพยาบาลก่อน
นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยเรื่อง 'การแพทย์ของแนวหน้า'
แท้จริงแล้ว จนถึงปี 1960 ระบบที่อิงตามนโยบายการดูแลของแองโกล-แซกซอนได้ฝึกฝนการตักเตือนและดำเนินการ
นี่เป็นเพราะข้อจำกัดในการฝึกอบรมของผู้เข้าร่วมต่างๆ (EMT-Bs, AEMTs, Paramedics เป็นต้น)
ในทางกลับกัน คุณภาพทางเทคนิคของผู้ปฏิบัติงานเดียวกันในสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจทำให้พวกเขาสามารถส่งเสริมวิธีการนี้ โดยได้รับผลลัพธ์ที่น่าสนใจเพียงพอในแง่ของการเอาตัวรอดและความเป็นอิสระ
ในทางกลับกัน ชาวยุโรปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งชาวฝรั่งเศสเริ่มการรักษา 'แนวหน้า' อย่างรวดเร็ว ด้วยการมาถึงของการรักษาในสนามรบตามความคิดริเริ่มของหัวหน้าศัลยแพทย์หนุ่มแห่งกองทัพที่ยิ่งใหญ่ภายใต้นโปเลียนที่ XNUMX ผู้ริเริ่ม เวชศาสตร์ฉุกเฉิน: Dominique-Jean Larrey
ตักและวิ่งและอยู่และเล่น: จะเลือกอะไรดี?
ปัจจุบันคณะกรรมการวิทยาศาสตร์ได้พัฒนานโยบายการรักษาอย่างเพียงพอแล้วเพื่อก้าวไปข้างหน้าในการจัดการ
ตอนนี้ Scoop and run จำกัดเฉพาะสถานการณ์ที่ต้องการ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ ทางสูติกรรม หรือโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อภาวะเลือดคั่งในเลือดลดลงและไม่สามารถควบคุมได้ ยกเว้นโดยวิธีการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอนที่ดำเนินการในโรงละคร
ในทางกลับกัน มีการพูดคุยถึงเรื่องพักและเล่นแต่ยังคงมีอยู่
ในอีกด้านหนึ่ง เราค้นพบการเกิดขึ้นและความสนใจของ SMUR ในวิธีการที่เสนอโดยคณะกรรมการที่มีชื่อเสียงของ College of Surgeons ผ่านหลักสูตรฝึกอบรม NAEMT ที่กำลังพัฒนาในประเทศของเรา
คุณต้องการที่จะรู้ว่าวิทยุ? เยี่ยมชมบูธวิทยุกู้ภัยที่งาน EXPO
ขอบเขตการสมัครสำหรับแต่ละวิธีคืออะไร?
มันง่ายมาก มีเพียงผู้ปฏิบัติงานภาคสนามเท่านั้นที่สามารถประเมินแต่ละสถานการณ์และตอบสนองตามนั้น
ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับความสามารถของเขา ตามกฎระเบียบที่ควบคุมความสามารถเหล่านี้ สถานที่ของการแทรกแซง ความใกล้ชิดของโรงพยาบาลหรือบริการเฉพาะ การกำหนดค่าของสถานการณ์ อันตรายที่อาจเกิดขึ้น บนธรรมชาติของ เหตุฉุกเฉินทางสรีรวิทยา ฯลฯ
มีหลายพารามิเตอร์ที่ต้องชั่งน้ำหนัก
มีหลายพารามิเตอร์ที่ต้องชั่งน้ำหนักในการตัดสินใจ
แน่นอนว่าปัจจัยหลักยังคงเป็นความรู้และความสามารถในการวิเคราะห์ของผู้แทรกแซง!
ทางเลือกอื่น: เล่นและวิ่ง
ก่อนหน้านี้เราได้พูดถึงการเกิดขึ้น (ห่างไกลจากสิ่งใหม่) ของปรัชญาอื่น
เรียกว่าเล่นแล้วหนี
วิธีนี้ได้รับแรงบันดาลใจจากสองแนวคิดก่อนหน้า (เพื่อพิสูจน์ว่าทุกคนคิดถูก) ประกอบด้วยการรักษาผู้ป่วยในขณะที่เขาเดินไปที่แผนกรับ (ดูลิงก์กับทฤษฎีของศาสตราจารย์โบห์เลอร์?)
จะมีการโต้แย้งว่าการค้นหาการวินิจฉัยบางอย่างที่จำเป็นสำหรับการรักษาเฉพาะ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งจะต้องได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ และการวางแนวที่แตกต่างจาก UAS แบบเดิม หรือการรักษาก่อนเข้ารับการรักษาสำหรับสาเหตุทางการแพทย์บางอย่างที่ต้องการความเสถียรบางอย่าง เช่น เป็นอาการชักกระตุกหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง
ทางเลือกนี้สามารถช่วยลดความล่าช้าในการรักษาผู้ป่วยได้
และสุดท้าย นี่คือสิ่งที่ฝึกฝนมากขึ้นไม่ใช่หรือ
ตักและวิ่งและอยู่และเล่น: ระบบที่แตกต่างกันสำหรับการฝึกอบรมที่แตกต่างกัน
ที่นี่หัวข้อจะกว้างขึ้น แท้จริงแล้วเป็นการยากที่จะพูดถึงวิธีการและทักษะโดยไม่พูดถึงการฝึกอบรม
มาตรฐานที่สอดคล้องกับการฝึกตักและดำเนินการในระบบแองโกลแซ็กซอนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลขั้นพื้นฐาน (BLS) ที่เกี่ยวข้องกับระดับการศึกษาขั้นพื้นฐานได้รับการจัดตั้งขึ้นในประเพณี
ในทางกลับกัน วิธีการอยู่และเล่นสอดคล้องกับระดับการดูแลขั้นสูง (ALS) ค่อนข้างเกี่ยวข้องกับการศึกษาขั้นสูง
เยี่ยมชมบูธของที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ DMC DINAS ในนิทรรศการฉุกเฉิน
สรุป
ยามักจะอยู่ในสภาพที่ไหลเวียนอย่างถาวร
โอกาสในการรักษามีมากขึ้นเรื่อย ๆ ในขณะที่หลักการสำคัญกำลังเป็นที่ยอมรับมากขึ้นทุกวัน
ในแง่นี้ อะไรคือจุดที่จะจำกัดตัวเราให้อยู่ในหลักธรรมโบราณ เช่น ตักแล้ววิ่ง หรืออยู่เล่น
การฝึกอบรมมีการพัฒนา (เกือบ) ทุกที่ในโลกสำหรับผู้ปฏิบัติงานภาคสนาม ทำให้แต่ละคนสามารถสร้างเหตุผลทางคลินิกที่ช่วยให้พวกเขามีละติจูดที่แน่นอนในการปรับให้เข้ากับสถานการณ์ต่างๆ
ก็ต้องพูดถึงการอบรมก็ยังเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง!
หากต้องการให้ลึกยิ่งขึ้น:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เยอรมนี, TH Köln พัฒนาระบบฝึกอบรม VR สำหรับผู้ช่วยชีวิต
US EMS Rescuers จะได้รับความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์ผ่าน Virtual Reality (VR)
ทีมกู้ภัยแทบไม่มีใครรู้จัก คว้าแชมป์มาราธอนกู้ภัยครั้งแรกในฟิลิปปินส์