จะเริ่มต้นอย่างไรเมื่อพูดถึง EMS ในแอฟริกา เราใช้ความคิดเกี่ยวกับ ER และบริการรถพยาบาลเป็นฐานของเหตุฉุกเฉินใด ๆ อย่างไรก็ตามต้องทำงานอย่างถูกต้องเพื่อรับประกันการดูแลที่มีประสิทธิภาพและพูดง่ายกว่าทำ

EMS ทั่วโลก: ปัญหาที่แท้จริงของบางภูมิภาคของโลกเช่น EMS ในแอฟริกาคือระบบ หากไม่มีระบบการแพทย์ฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพบริการรถพยาบาลแผนกฉุกเฉินและสิ่งอำนวยความสะดวกไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและหากไม่มีโปรแกรมการศึกษาและการฝึกอบรมที่เหมาะสมใครจะทำงานในระบบนี้? นอกจากนี้ใครจะทำงานใน รถพยาบาล?

คำถามทั้งหมดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับคำถามที่ไม่เหมือนใคร: ทำอย่างไร? เราคุยกับ ศ. Terrence Mulligan, ผู้ร่วมก่อตั้งและรองประธานมูลนิธิ IFEMที่จัดประชุมในช่วง นิทรรศการสุขภาพแอฟริกา 2019 เกี่ยวกับ การพัฒนาการแพทย์ฉุกเฉินทั่วโลก.

สถานการณ์ EMS ในแอฟริกาเป็นอย่างไร?

“ ฉันได้รับการฝึกฝนในสหรัฐอเมริกาด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉิน มีประเทศ 6 หรือ 7 ที่มีการพัฒนายาฉุกเฉินอย่างเต็มรูปแบบประเทศอื่น ๆ หลายแห่งอยู่ในช่วงกลางของการพัฒนาในขณะที่ประเทศส่วนใหญ่อยู่ที่จุดเริ่มต้นของมันหรือพวกเขาไม่เคยเริ่มต้นเช่นภูมิภาคแอฟริกา หลังจากการฝึกใน ผู้เชี่ยวชาญการแพทย์ฉุกเฉินฉันยังได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมในภายหลัง วิธีการตั้งค่าระบบ.

ในโรงเรียนส่วนใหญ่พวกเขาสอนวิธีดูแลผู้ป่วย แต่พวกเขาไม่สอนวิธีสร้างระบบดังนั้นจึงเป็นทักษะประเภทอื่น แน่นอน, การดูแลผู้ป่วย มีความสำคัญอย่างยิ่ง แต่ก็รู้วิธีตั้งค่า ระบบโปรแกรมการฝึกอบรม, วิธีการทำงานกับหน่วยงานรัฐบาลแห่งชาติ, วิธีการได้รับการยอมรับเป็นพิเศษและสิ่งต่าง ๆ เช่นการระดมทุนและกลยุทธ์ทางการเงินสำหรับการประกันภัยเป็นต้น สำหรับนโยบายด้านกฎหมาย กฎระเบียบด้านสุขภาพ. คุณอาจมีคำตอบในสาขาการแพทย์ฉุกเฉินใด ๆ ดังนั้นการสร้างระบบการแพทย์ฉุกเฉินจึงเป็นเช่นนั้น การสร้างระบบเป็นระบบ.

ที่ศูนย์คุณมี คนที่จะรักษาและศึกษาแพทย์ในขณะที่คุณมีความรู้ วิธีการใช้งานแผนกฉุกเฉินวิธีการตั้งค่า โปรแกรมการฝึกอบรม. การพัฒนาใน การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ไปไกลกว่าความรู้ในการดูแลตัวเอง มันรวบรวมระบบทั้งหมด

คุณมีส่วนร่วมในการพัฒนาการรักษาพยาบาลของประเทศต่างๆทั่วแอฟริกาอย่างไร?

ฉันมีส่วนร่วม การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินแอฟริกา, ทำงานใน แอฟริกาใต้ ฉันเริ่มต้นที่ไหนใน 2004 และเราสามารถค้นหาระบบที่ทันสมัยที่สุดของประเทศแอฟริกาทั้งหมด ฉันช่วยพวกเขาในการตั้งค่าโปรแกรมการฝึกอบรม แต่ยังรวมถึงการจัดการและการจัดการและการให้เพิ่มเติม การฝึกอบรมขั้นสูง. แต่เมื่อฉันเริ่มต้นกับพวกเขาพวกเขาไม่ได้อยู่ที่ขั้นตอนที่ศูนย์ ต้องทำงานกับพวกเขาเป็นเวลานานใน 2008 ถูกตั้งค่า สหพันธ์แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งแอฟริกา (AFEM) และมันเริ่มต้นด้วยโครงการที่จะกลายเป็นสังคมของสมาคมฉุกเฉิน ใครทำงานนี้ทั้งหมด ประเทศใดที่ออกแบบมาเพื่อเริ่มสร้างระบบการแพทย์ฉุกเฉิน? ใครรับผิดชอบงานนี้ คำตอบอาจเป็นผู้บุกเบิกไม่กี่คน แต่สิ่งที่พวกเขามักทำคือจัดตั้งสมาคมแพทย์ฉุกเฉิน

เมื่อเราสร้าง AFEM เราหมายถึงการช่วยสร้าง สมาคมแพทย์ฉุกเฉินในประเทศแอฟริกา. เมื่อสังคมการแพทย์ฉุกเฉินถูกสร้างขึ้นจากนั้นทุกประเทศสามารถพัฒนาโปรแกรมของตนเอง ตอนนี้ประเทศ 8 ในแอฟริกามีสมาคมการแพทย์ฉุกเฉินและฉันคิดว่า 9 มีความเชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉิน สถิติกำลังให้กำลังใจและสิ่งต่าง ๆ กำลังพัฒนาเร็วขึ้นและในแต่ละปีประเทศใหม่ในแอฟริกากำลังมุ่งหน้าไป ในขณะที่ในส่วนอื่น ๆ ของโลกมีประเทศ 60 ที่เวชศาสตร์ฉุกเฉินได้รับการยอมรับเป็นพิเศษเราหวังว่าในปี 15 ถัดไปแอฟริกาจะสามารถเริ่มต้นยุคใหม่ของการแพทย์ฉุกเฉินด้วยการพัฒนานี้”

ปัญหาอีกประการหนึ่งคือความหลากหลายในหมู่ประเทศแอฟริกา ภาษาและวัฒนธรรมเป็นอุปสรรคต่อการสร้างมาตรฐานได้อย่างไร

"ความหลากหลาย เป็นค่าที่เราต้องคำนึงถึงเช่น ภาษาที่แตกต่างกัน, ภาษาถิ่น และ วัฒนธรรม. อย่างไรก็ตามหากเราดูพวกเขาเราสามารถค้นพบว่าพวกเขามีความคล้ายคลึงกันมากกว่าที่แตกต่างกันอย่างน่าทึ่ง เนื่องจากในแอฟริกามีจำนวนประชากรเพิ่มขึ้นและ การแพร่กระจายสถานการณ์ทางระบาดวิทยา มากกว่าเมืองอื่น ๆ ในประเทศตะวันตกมันก็ไม่แตกต่างกันไป 100% ไม่เหมือนกันแม้แต่ 50% เพราะ แนวทาง ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เหมาะกับประเทศส่วนใหญ่โดยทั่วไป

ในสถานที่ที่สิ่งนี้ได้รับการพัฒนามีวิธีแก้ไขอยู่แล้ว ตัวอย่างเช่นโดยทั่วไปในปัญหา 700 200 เป็นปัญหาของทุกคนในขณะที่ 500 อื่นเป็นเพียงของคุณและขึ้นอยู่กับคุณที่จะคิดออก ในหลาย ๆ ประเทศในแอฟริกาคุณต้องทำเช่นนั้นด้วย เคารพประเพณีของพวกเขา. ประมาณร้อยละ 30 ของประเทศจะต้องมีการคิดค้นใหม่ในทุกด้านในขณะที่ 70% มีมาตรฐานอยู่แล้ว.

เรารู้อะไรไม่มากก็น้อยแล้ว แพทย์ ต้องทำอะไร แผนกฉุกเฉิน ควรมีลักษณะเป็นความคิดที่ว่ารัฐบาลควรมีส่วนร่วมมากน้อยเพียงใดและจะได้รับประโยชน์อะไร ดังนั้นเราจึงรวบรวมหลักสูตรการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับสหพันธ์แอฟริกา หลักสูตรคือสิ่งที่คุณต้องสอนและหลักสูตรของแอฟริกันเป็นแบบจำลองของ สหพันธ์เวชศาสตร์ฉุกเฉินนานาชาติ และ 10 ปีที่แล้วเราทำหลักสูตรสำหรับ นักศึกษาแพทย์, แพทย์ และสำหรับ การฝึกอบรมพิเศษ.

ดังนั้นเราจึงทำ หลักสูตรโครงกระดูก และสำหรับผู้ที่ต้องการสร้างหลักสูตรในประเทศก็สามารถเลียนแบบหลักสูตร AFEM ได้ AFEM ใช้หลักสูตรดังกล่าวและปรับเปลี่ยนเล็กน้อยสำหรับสถานการณ์ในแอฟริกาเนื่องจากในบางแห่งมีความแตกต่างจากในยุโรปหรืออเมริกาเหนือโดยเริ่มจากทรัพยากรที่มีอยู่ในหลายประเทศทางตะวันตกนั้นค่อนข้างแตกต่างกันในแอฟริกา พวกเขาอาจรู้วิธีการจัดส่ง การดูแลที่มีคุณภาพสูง หลังจากได้รับการศึกษาจากหลักสูตรนี้แล้ว แต่พวกเขาอาจไม่สามารถทำได้เพราะพวกเขาอาจมีปัญหามากเกินไปในแผนกฉุกเฉินดังนั้นหลักสูตรจะต้องแก้ไขตามความต้องการ หากคุณเริ่มต้นโปรแกรมการฝึกอบรมคุณต้องพิจารณาเปลี่ยนบางแง่มุมเช่นชื่อยา IFEM ร่วมกับ AFEM ทำงานเคียงบ่าเคียงไหล่กับ WHO เพื่อสร้างแผนกฉุกเฉินที่ถูกต้อง การทำงานกับองค์การอนามัยโลก IFEM และ AFEM ได้สร้างเครื่องมือการประเมินเพื่อให้คำขออย่างเป็นทางการใกล้เคียงโรงพยาบาล Wตอนนี้คุณอยู่ในสถานะการพัฒนาเวชศาสตร์ฉุกเฉินหรือไม่? ชนิดของ อุปกรณ์ คุณต้องการ? เมื่อขั้นตอนต่างๆได้รับการยืนยันจาก WHO พวกเขาจะกลายเป็นสิ่งสำคัญระดับโลก

ในการพัฒนาที่จะมุ่งเน้นไปที่การดูแลก่อนเข้าโรงพยาบาลสถานที่ใดที่รถพยาบาลมี?

“ ความแตกต่างหลักที่เราต้องขีดเส้นใต้คือ บริการรถพยาบาล เป็นเพียงส่วนหนึ่งของระบบการดูแลก่อนคลอด สิ่งที่เราพยายามสร้างความรู้ในแอฟริกาก็คือ ห่วงโซ่การดูแล. โดยทั่วไปแล้ว ห่วงโซ่ของการอยู่รอด เรื่องคือในบางภูมิภาคอาจมี รถพยาบาล (หรือ รถจักรยานยนต์) ที่นำการดูแลครั้งแรกแต่ สมาชิกลูกเรืออาจไม่ได้รับการฝึกฝนให้เผชิญกับเหตุฉุกเฉิน พวกเขากำลังเยี่ยงอย่างหรืออาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าจะใช้อุปกรณ์อย่างไร นอกจากนี้ทรัพยากรและสิ่งอำนวยความสะดวกเพียงไม่กี่ขั้นตอนก็ทำให้กระบวนการนี้ซับซ้อนยิ่งขึ้น

การดูแลรถพยาบาลเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลฉุกเฉินและการบาดเจ็บ แต่มันไม่ควรเป็นสิ่งแรกที่เราจะให้ความสำคัญ เราต้องคิดเกี่ยวกับ ระบบการดูแลฉุกเฉิน เป็นปิรามิดและแต่ละบล็อคมีเวลาที่จะทำให้เสร็จสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นงานบางอย่างอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะเสร็จ และแน่นอนถ้าใช้เวลาสิบปีคุณจะไม่รออีกสิบปีคุณอาจเริ่มได้ มันเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อหลายคนคิดเรื่องฉุกเฉินพวกเขาคิดถึงบริการรถพยาบาล เรามีการสนทนากับหลายประเทศที่รัฐบาลติดต่อเราและบอกว่าพวกเขามีกองรถพยาบาลเพื่อบริจาคและถ้าเราสามารถสร้าง บริการฉุกเฉิน. อย่างไรก็ตามมันไม่ง่ายเลย

EMS ในแอฟริกา: ความสำคัญของอุปกรณ์รถพยาบาลและผู้ที่ได้รับการฝึกฝน

รถพยาบาลจะต้องมาเป็นอันดับที่สองในกระบวนการนี้เพราะคำถามคือ: ใครจะไปทำงานที่นั่น? คุณมีอุปกรณ์ประเภทใด คนเหล่านี้ได้รับการฝึกฝนหรือไม่? นอกจากนี้เนื่องจากเราต้องพิจารณาว่าประมาณ 70% ของผู้ป่วยมาถึง โรงพยาบาลที่ไม่มีรถพยาบาล. พวกเขามักจะมาด้วยตัวเอง เหตุผลมีมากมายและหลากหลายปัญหาไม่สำคัญนักพวกเขาอาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลพวกเขาประเมินสถานการณ์จริงน้อยเกินไป อย่างไรก็ตามความจริงของข้อเท็จจริงคือมีเพียงไม่กี่คนที่ใช้บริการรถพยาบาล นั่นเป็นเหตุผลที่สิ่งสำคัญคือการปรับปรุงและในบางสถานที่สร้างโดยเการะบบการดูแลทั้งหมด

ฝึกอบรมครูผู้สอน นี่คือวิธีการเริ่มต้น เราสามารถทำสิ่งนี้ได้ในโรงพยาบาลหรือที่มหาวิทยาลัยหรือแม้แต่ในทางที่กระจัดกระจายทั่วประเทศด้วยโปรแกรมเฉพาะ ดังนั้นแพทย์ในการผ่าตัดสามารถเรียนรู้ที่จะเป็นแพทย์ในกรณีฉุกเฉินเพราะพวกเขาสนใจที่จะมาเป็นแพทย์ EM แต่พวกเขาอาจไม่รู้จักกุมารแพทย์ฉุกเฉิน ดังนั้นเราจึงสามารถฝึกอบรมคณาจารย์เริ่มต้นและผู้ฝึกสอนเหล่านี้เริ่มฝึกอบรมบุคลากรของตนเองและเราสามารถช่วยพวกเขาจัดโปรแกรมฝึกอบรมเหล่านั้น

บริการรถพยาบาลไม่ใช่ขั้นตอนแรกที่คุณคิดว่าถูกต้อง ในบางประเทศมีบริการรถพยาบาลเช่น St. John Ambulance, Red Cross และอื่น ๆ ดังนั้นตอนนี้การพัฒนาที่จะต้องดำเนินการในประเทศที่ความเป็นจริงเหล่านี้ทำงานคืออะไร? มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะมีบริการรถพยาบาลที่ดีหากคุณไม่มีระบบฉุกเฉินที่ดี ความเป็นจริงในแอฟริกานั้นมีความหลากหลายมาก ตัวอย่างเช่นในเคปทาวน์มีบริการฉุกเฉินที่เหมาะสมอย่างยิ่ง บางแห่งบริหารงานโดยรัฐบาลและบางแห่งเป็นของเอกชน แต่บริการฉุกเฉินส่วนใหญ่ในแอฟริกานั้นได้รับการดูแลอย่างหนัก จุดเริ่มต้นที่เราต้องการเริ่มต้นจากที่การสร้างแผนกฉุกเฉิน

เราต้องจำไว้ว่ามีเพียงคน 30% เท่านั้นที่มาโรงพยาบาลด้วยรถพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแอฟริกาที่ไม่มีโรงพยาบาลให้บริการและผู้คนใช้ชีวิตมากกว่า 30 นาทีจากโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดดังนั้นพวกเขาจึงต้องเดินหรือขับมอเตอร์ไซค์จักรยานเพื่อไปถึง เมื่อฉันทำงานในอินเดียฉันพบปัญหาที่คล้ายกันและเราทำงานได้ดีที่นั่น คุณสามารถไปโรงพยาบาลในแอฟริกาและกลายเป็น ER เท่านั้น มันไม่ค่อยมีความรู้เกี่ยวกับอุปกรณ์ความชำนาญ แต่เป็นสถานที่ที่ผู้คนจำได้ว่าพวกเขาต้องไปที่นั่น ดังนั้นเมื่อเรารู้จักกำแพง 4 เหล่านั้นในฐานะโรงพยาบาลเราเริ่มฝึกผู้คนที่นั่นเพื่อให้มันกลายเป็นสถานที่ที่ไม่เพียงส่งมอบการดูแล แต่เป็นสถานที่ที่พยาบาลและแพทย์สามารถเรียนรู้วิธีการทำ”

EMS Africa: ขั้นตอนแรกของโครงการคืออะไรและมาถึงไหนแล้ว?

“ ผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องหรือสนใจที่จะอยู่ในระบบการบาดเจ็บหรือรถพยาบาลพวกเขาควรตระหนักว่ามีชุมชนขนาดใหญ่ของคนที่ไม่เพียง แต่เป็นผู้เชี่ยวชาญใน EM และการบาดเจ็บฉุกเฉินเท่านั้น แต่ผู้ที่มีความเชี่ยวชาญในการสร้างระบบในประเทศ ผู้คนที่มาจากทั่วทุกมุมโลกที่สอนวิธีการสร้างระบบการแพทย์ฉุกเฉินที่ไม่มีอะไรทำอย่างไรที่มีบางสิ่งอยู่แล้ว ในช่วงสิบปีที่ผ่านมาความเชี่ยวชาญของ AFEM สามารถสร้างระดับ EMS ที่ดีขึ้นในหลายประเทศของแอฟริกา ตัวอย่างเช่นตอนนี้แทนซาเนียมีโปรแกรมการฝึกอบรม 2, กานามี 4 และเคนยามี 2 และมันยากมาก บางครั้งมันง่ายกว่าการสร้างระบบทั้งหมดที่ไม่มีอะไร”