การตรึงกระดูกสันหลังส่วนปลอกคอปากมดลูกและการคลี่คลายจากรถ: อันตรายมากกว่าดี เวลาสำหรับการเปลี่ยนแปลง

โดย: Dr. Marietjie“ MJ” Slabbert on SIRIUS บริการธุรกิจ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้ยินเรื่องการร้องเรียนของผู้ป่วยไปยังไฟล์ รถพยาบาล บริการ. ผู้ป่วยรายนี้บ่นว่าหลังจากที่เธอมีส่วนร่วมในอุบัติเหตุทางรถยนต์เจ้าหน้าที่พยาบาลทางอากาศได้ถามคำถามกับเธอสองสามข้อรู้สึกว่าเธอ คอ และแขนขาถามเธอว่าเธอจะขยับได้ไหมและอยากจะลองออกจากรถด้วยตัวเอง

ถึงแม้ว่าเธอจะสามารถปฏิบัติตามคำร้องขอนี้ได้และสามารถเดินไปที่เปลเด็กและออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกัน (ต้องรับมือกับอาการช้ำเพียงสองสามครั้ง) เธอรู้สึกว่าในการสะท้อนความรู้สึกที่เธอต้องเขียนเรื่องร้องเรียนเพื่อให้ บริการรถพยาบาล เธอคิดว่าเธอควรจะถูกตรึงไว้ (ในกรณี) เพื่อการคลี่คลายและ "ต้องการให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรายต่อไปจะไม่เกิดความเสียหายจากการปฏิบัติของพยาบาลที่ไม่ใส่ใจ"

ฉันแทบจะไม่เชื่อสิ่งที่ฉันได้ยินจนกระทั่ง (เมื่อได้รับการสะท้อนของตัวเอง) ฉันตระหนักว่าความแตกต่างระหว่าง "ความคาดหวังของผู้ป่วย" กับการปฏิบัติที่ปลอดภัยมาจากไหน นอกจากนี้ยังทำให้ฉันตระหนักดีว่ามีเพื่อนร่วมงานหลายคนของฉันที่อาจมีความปรารถนาที่จะซักถามเกี่ยวกับวิธีการ "คาวบอย - ฮีชอล" ของลูกเรือพยาบาลโดยเฉพาะเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถคลายตัวเองได้

เพิ่งได้รับการร้องขอให้จัดเตรียมบางอย่างเกี่ยวกับ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ดูแลบล็อก ฉันคิดว่านี่จะเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี
ในฐานะที่เราส่วนใหญ่ตระหนักดีว่าหลักการสำคัญในการดูแลรักษาทางการแพทย์คือ: "อย่าทำอันตรายใด ๆ ก่อน" ความตั้งใจที่ดีของเราในการป้องกันอันตรายใด ๆ ต่อผู้ป่วยบาดเจ็บของเราได้นำไปสู่การใช้ข้อควรระวังเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งในตัวเองไม่มีความเสี่ยงและมักไม่ได้ระบุไว้

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ผู้ป่วยบาดเจ็บเกือบทุกแห่งจะถูกส่งไปยังแผนกฉุกเฉินในคณะกรรมการกระดูกสันหลัง” – พื้นผิวไม้แข็ง (มักจะเย็น) นี่เป็นความพยายามในการป้องกันการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและจำกัดความเสี่ยงที่อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจะแย่ลงในระหว่างการบาดเจ็บ ผู้ป่วยจะถูก "รัด" โดยไม่มีช่องว่างภายใน และมักจะมีความเหมาะสมไม่ดี ปลอกคอปากมดลูก. ความตั้งใจของเราดี แต่คำถามเริ่มถูกถามเมื่อเราสังเกตเห็นว่าผู้ป่วย (มักจะเป็นผู้สูงอายุหรือเด็ก) มีแผลกดทับที่มีนัยสำคัญทางคลินิกซึ่งนอนอยู่บนพื้นผิวแข็งเหล่านี้โดยใช้เวลาเพียง 30-60 นาที สำหรับทุกคนที่เคยใช้เวลากับกระดานกระดูกสันหลังจะเห็นด้วย ท่ากระดูกสันหลังที่เป็นธรรมชาติทำให้รู้สึกอึดอัดและทนทานอย่างไม่น่าเชื่อ

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาได้มีการตั้งคำถามเกี่ยวกับการตรึงกระดูกสันหลังส่วนที่เหลือไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับความเดือดร้อน สื่อสังคมออนไลน์ทำให้การอภิปรายระหว่างประเทศเริ่มปรากฏขึ้นโดยตั้งคำถามว่าสิ่งที่เราทำนั้นเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยหรือทำร้ายพวกเขาหรือไม่ การเปลี่ยนแปลงมักจะช้า แต่ก็จะช่วยให้เมื่อผู้นำในการดูแล prehospital มีส่วนร่วมในการอภิปรายและใส่หัวของพวกเขาร่วมกันเพื่อผลักดันการเปลี่ยนแปลงไปข้างหน้า เนื่องจากการซื้อในหลาย trendsetters เหล่านี้สหราชอาณาจักรได้ย้ายส่วนใหญ่ออกไปจากการใช้ไม้กระดูกสันหลังแบนเพื่อการขนส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล อุปกรณ์นี้มีการใช้เพื่อช่วยในการขับขี่ผู้บาดเจ็บจากรถที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการชน ในส่วนใหญ่ของสหราชอาณาจักรผู้ป่วยบาดเจ็บตอนนี้โดยทั่วไปจะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลบนเปลตักหรือสูญญากาศที่นอนโดยบริการจำนวนมาก

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้คือ ดำเนินการต่อ

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ