ในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ การให้ของเหลวในระหว่างการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นยังคงเป็นความท้าทายในการรักษาที่สำคัญ

เรากำลังเผชิญกับคำถามเปิดมากมายเกี่ยวกับชนิด ขนาดยา และระยะเวลาของการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

กลยุทธ์การจัดการของไหลในผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

มีเพียงสี่ข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการบริหารของเหลวทางหลอดเลือดดำ: นอกเหนือจากการช่วยชีวิต ของเหลวในหลอดเลือดดำมีประโยชน์อื่น ๆ มากมาย รวมถึงการบำรุงรักษาและการเปลี่ยนน้ำในร่างกายและอิเล็กโทรไลต์ทั้งหมด เป็นพาหะสำหรับยาและสารอาหารทางหลอดเลือด

ในการทบทวนการปรับเปลี่ยนกระบวนทัศน์นี้ เราหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์การจัดการของไหลต่างๆ รวมถึงการจัดการของไหลที่มุ่งเป้าหมายอย่างเพียงพอตั้งแต่เนิ่นๆ การจัดการของไหลแบบอนุรักษ์นิยมในช่วงท้าย และการกำจัดของเหลวที่มุ่งเป้าหมายในช่วงท้าย

นอกจากนี้ เรายังขยายแนวคิดของ "four D's" ของการบำบัดด้วยของเหลว ได้แก่ ยา การให้ยา ระยะเวลา และการลดระดับ

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ควรพิจารณาการบำบัดด้วยของเหลวสี่ขั้นตอนเพื่อให้คำตอบสำหรับคำถามพื้นฐานสี่ข้อ

สี่ขั้นตอนเหล่านี้ ได้แก่ ระยะการช่วยชีวิต ระยะการปรับให้เหมาะสม ระยะการทำให้เสถียร และระยะการอพยพ

คำถามสี่ข้อคือ "เมื่อใดควรเริ่มให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ", "เมื่อใดควรหยุดการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ", "เมื่อใดที่จะเริ่มการช่วยชีวิตหรือการกำจัดของเหลวที่ออกฤทธิ์อยู่" และสุดท้าย “เมื่อใดควรหยุดการช่วยชีวิต” ในการเปรียบเทียบกับวิธีที่เราจัดการกับยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยวิกฤต ถึงเวลาต้องดูแลผู้ป่วยด้วยของเหลว

gestione fluidi โช๊ค settico

อ่านเพิ่มเติม:

การเข้าถึงทางหลอดเลือดดำก่อนเข้าโรงพยาบาลและการช่วยชีวิตของไหลในภาวะติดเชื้อรุนแรง: การศึกษาตามกลุ่มสังเกตการณ์

Sepsis: การสำรวจเผยฆาตกรธรรมดาที่ชาวออสเตรเลียส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินมาก่อน

Sepsis ทำไมการติดเชื้อจึงเป็นอันตรายและเป็นภัยคุกคามต่อหัวใจ

ที่มา:

อ่าน