ในสหรัฐอเมริกา บทบาทของ แพทย์ ดำเนินการแล้ว โดยผู้เชี่ยวชาญ, ไม่ได้โดยอาสาสมัครซึ่งหมายความว่างานของคนงานฉุกเฉินคือ อย่างเคร่งครัด ควบคุมโดยกฎเกณฑ์เฉพาะและกฎเกณฑ์ที่ชัดเจน.

หนึ่งในหน่วยงานดับเพลิงของเมืองชิคาโกหลายแห่งเพิ่งโดนพาดหัวว่า " ไม่ได้เพราะพฤติกรรมที่น่าชื่นชมของแพทย์ แต่เนื่องจากเป็นกรณีที่ค่อนข้างยุ่งยากที่เกี่ยวข้องกับทางด้านของระบบราชการของหลายองค์กรแพทย์มืออาชีพในประเทศไทย: แพทย์พบว่าฝึกวิชาชีพผิดกฎหมายและเคยทำเช่นนั้นเป็นเวลาสิบเก้าเดือน! เขาอธิบายว่าเขาไม่ได้ต่ออายุใบอนุญาตเนื่องจากไม่ได้รับการเตือนว่าใบอนุญาตเดิมหมดอายุลง โฆษกของ แผนกดับเพลิงของเมืองชิคาโก, Larry Langford, ให้ความมั่นใจแก่สาธารณชนว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะไม่ติดต่อกับผู้ใช้บริการโดยตรงแม้ว่าเขาจะยังคงได้รับอนุญาตให้ทำหน้าที่บางอย่างภายในองค์กร

ลาร์รีแลงฟอร์ดอธิบายว่า ฐานข้อมูลทั้งหมดของ Chicago paramedics กำลังถูกจัดตั้งขึ้น ซึ่งจะส่งออก อีเมลแจ้งเตือนอัตโนมัติเมื่อใบอนุญาตของพวกเขากำลังจะมาถึงเพื่อต่ออายุ โฆษกกล่าวต่อไปว่าไม่มีข้อแก้ตัวใด ๆ ที่จะยอมรับได้ในกรณีที่เกิดความประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรงเช่นนี้ซึ่งเพิ่งเกิดขึ้นเมื่อไม่กี่วันที่ผ่านมา เห็นได้ชัดว่าเมื่อเวลาผ่านไปนับตั้งแต่ใบอนุญาตหมดอายุแพทย์จะต้องทำการสอบใบอนุญาตอีกครั้งเพื่อให้มีคุณสมบัติในการได้รับใบอนุญาตผู้ประกอบอาชีพฉุกเฉิน

ด้านล่างนี้คุณสามารถดูภาพพยาบาลจากแผนกดับเพลิงในชิคาโกหลายแห่งซึ่งเป็นที่รู้จักทั่วสหรัฐอเมริกา สำหรับงานที่กล้าหาญของพวกเขา, ค่อนข้างตรงกันข้ามกับรายงานที่ได้รับการยกเว้นจากกฎเกณฑ์