การปรับปรุงอัลกอริธึมการสนับสนุนชีวิตขั้นพื้นฐานสำหรับผู้ใหญ่สำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
เขียนโดย: เดวิดแพตเตอร์สัน
อัลกอริธึมการสนับสนุนชีวิตขั้นพื้นฐานสำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
ในอัลกอริทึมสำหรับผู้ใหญ่ การสนับสนุนชีวิตขั้นพื้นฐานเน้นที่การรับรู้ทันทีของภาวะหัวใจหยุดเต้นและการดำเนินการกดอย่างมีประสิทธิภาพและต้น ช็อกไฟฟ้า. เพื่อให้ทราบถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นในทันที ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลได้รับการฝึกอบรมให้ประเมินการไม่ตอบสนองและ/หรือการไม่มีการหายใจหรือมีเสียงลมหายใจผิดปกติ ฆราวาสควรได้รับคำสั่งให้ใช้ CPR แบบใช้มือเท่านั้น วิธีนี้เรียกร้องให้มีการบีบอัดอย่างต่อเนื่องในอัตรา 100-120 ต่อนาที
ควรให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำ CPR จนกว่าจะกลับมาไหลเวียน (ROSC) หรือจนกว่าจะยุติความพยายาม CPR คุณภาพสูงเน้นความลึกที่เพียงพอและจำนวนของการกดหน้าอก
ตรวจสอบพัลส์ได้ถูกยกเลิกไปแล้วและแนวทางแนะนำ a ตรวจสอบชีพจรไม่น้อยกว่า 5 วินาทีและไม่เกิน 10 วินาที. วิธีการแบบทีมแบบบูรณาการรวมถึงการกดหน้าอกพร้อมกับช่วยหายใจ. การตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจควรเกิดขึ้นทันทีที่มีเครื่อง AED หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ (defibrillator) เป็นอัตราการรอดชีวิตจาก ventricular fibrillation และ pulseless ventricular tachycardia ตั้งแต่ 5 ไปจนถึง 50% และลดลงด้วยการเพิ่มระยะเวลาในการช็อกครั้งแรก
เมื่อเหยื่อไม่ตอบสนองต่อการแตะบนหน้าอก (ถามว่า "คุณสบายดีไหม") แล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควร สังเกตเหยื่อการหายใจ 5 ถึง 10 วินาที. หากมีเครื่องช่วยหายใจอยู่ผู้ป่วยควรติดอยู่กับจอภาพหัวใจ มิฉะนั้น HCP ควร เปิดใช้งาน EMS และดึงข้อมูล AED ด้วยตัวเองหรือโดยการส่งผู้ช่วยชีวิตคนที่สอง
การตรวจสอบชีพจรเป็นขั้นตอนที่สามในอัลกอริทึม ชีพจรควรตรวจสอบไม่น้อยกว่า 5 วินาทีและไม่เกิน 10 วินาที หากมีชีพจรที่แน่นอนแล้วควรช่วยให้หายใจได้ เป็นเวลาหนึ่งวินาทีทุกๆหกวินาทีและตรวจสอบอีกครั้งทุกๆ 2 นาที
ถ้าเหยื่อไม่ได้มีชีพจรหรือมีคำถามว่าไม่ว่าจะเป็นในปัจจุบันการกดหน้าอกควรเริ่มต้นด้วยอัตราของ 30: 2, กับ 2 หายใจทุกครั้งที่มีการบีบอัด 30 ควรบีบอัดในอัตรา 100-120 / นาที เมื่อมีเครื่อง AED หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้ว HCP ควร ตรวจสอบจังหวะของเหยื่อ ถ้าเป็นไปได้ที่จะเกิดการกระแทกควรใช้ช็อต 1 มีการทำ CPR ทันทีที่เกิดขึ้นเป็นเวลา 2 นาทีเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว (ภายในไม่กี่วินาที) จากการช็อก
ถ้าจังหวะไม่น่าจะเป็นไปได้ HCP ควรให้ CPR เป็นเวลา 2 นาทีและตรวจสอบจังหวะทุก 2 นาที ดำเนินการ CPR ต่อไปจนกว่า ALS จะพร้อมใช้งาน
-
การกดหน้าอกที่มีคุณภาพสูง:
-
วางตำแหน่งผู้ป่วยไว้บนพื้นผิวที่แข็งในท่านั่งหงาย
-
มีการขัดจังหวะการระบายอากาศน้อยที่สุด
-
18 วินาทีต่อรอบ
-
ความเร็วในการบีบอัดที่เหมาะสม:> 100 / นาที
-
ความลึกของการกดหน้าอก: 2-2.4 "(5-6cm)
-
ปล่อยให้หดตัวสมบูรณ์ของหน้าอก
-
ห้ามระบายอากาศเกิน
อุปกรณ์ช่วยหายใจ ได้แก่ a หน้ากากใบหน้าวาล์ว ONE WAY. ให้ลมหายใจมากกว่าหนึ่งวินาที ดูหน้าอกเพิ่มขึ้น
ถุงลมนิรภัยเป็นอุปกรณ์เพิ่มเติมในการช่วยหายใจ จับหน้ากากไว้ในตำแหน่งด้วยเทคนิคยึดครีป EC และยกขากรรไกรเพื่อเปิดทางเดินลมหายใจ บีบกระเป๋าเป็นเวลา 1 วินาทีขณะเฝ้าดูการลุกขึ้นและลงของหน้าอก