ผู้แต่ง: Gunar Günther, Frank van Leth, Sofia Alexandru, Neus Altet, Korkut Avsar, Didi Bang, Raisa Barbuta, Graham Bothamley, Ana Ciobanu, Valeriu Crudu, Manfred Danilovits, Martin Dedicoat, Raquel Duarte, Gina Gualano, Heinke Kunst, Wiel Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Tiberi, Piret Laniklepp, TB

เราศึกษากลุ่มคนไข้ที่เป็น MDR TB ที่ศูนย์ผู้ป่วยหลายคนที่ศูนย์อ้างอิง 23 ทั่วยุโรปและพบว่า อัตราความต้านทานต่อยาเสพติดระดับสูงสำหรับยาสายสองสำหรับการรักษาวัณโรค ในวัณโรควัณโรควัณโรคและความพร้อมในการทดสอบความต้านทานต่อยาเสพติดในบางประเทศที่มีอัตราการเกิดวัณโรคสูง

นอกจากนี้ เราพบหลักฐานของการถ่ายทอดเชื้อวัณโรคของเชื้อเอ็มดีอาร์ในยุโรปตะวันออกอย่างต่อเนื่อง: 52.4% ของผู้ป่วย MDR TB เคยพบวัณโรคครั้งแรก ในประเทศทางตะวันตกของยุโรปที่มีอุบัติการณ์ของวัณโรคต่ำ MDR TB เป็นโรคของผู้อพยพ (15) ซึ่งสะท้อนถึงระบาดวิทยาของ MDR TB ในประเทศต้นทาง ผู้ป่วยวัณโรค MDR เพียงไม่กี่ราย (8.9%) เกิดนอกภูมิภาคยุโรปของ WHO ดังนั้นการแทรกแซงเพื่อควบคุม MDR TB ควรเฉพาะเจาะจงสำหรับประเทศที่มีอุบัติการณ์ของ MDR TB สูงโดยเฉพาะในยุโรปตะวันออก (16) แบบจำลองทางคณิตศาสตร์และระบาดวิทยาบ่งชี้ว่าการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและการเข้าถึงโครงสร้างพื้นฐานในห้องปฏิบัติการที่ดีขึ้นอาจมีผลอย่างมากต่ออุบัติการณ์ของ MDR TB ในภูมิภาคที่มีความชุกสูง (17) อย่างไรก็ตามมีการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านโปรแกรมดังกล่าวเพียงไม่กี่แห่งในหลาย ๆ ไซต์ในยุโรปในปัจจุบัน (18) การแพร่กระจายของสายพันธุ์ที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้เกิด MDR TB ซึ่งสะท้อนให้เห็นได้จากผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่เคยได้รับการรักษาวัณโรคมาก่อนในกลุ่มประชากรยุโรปนี้สอดคล้องกับข้อมูลที่รายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้และสมควรได้รับความสนใจ การสำรวจการดื้อยาที่จัดทำขึ้นในเบลารุสในปี 2011 พบว่าผู้ติดเชื้อวัณโรครายใหม่ 32.3% และผู้ติดเชื้อวัณโรคที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ 75.6% มีสายพันธุ์เอ็ม. อาร์. วัณโรค (19) ในมอลโดวาซึ่งมีข้อมูลการเฝ้าระวังอย่างเพียงพอ 23.7% ของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ MDR (3) รายงานข้อมูลการเฝ้าระวังล่าสุดในประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรค MDR ประมาณ> 700 รายต่อปีระบุว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของรายงานผู้ป่วยวัณโรคปอด MDR เป็นผู้ป่วยรายใหม่ (20)

 
[document url =” http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf” width =” 600″ height =” 820″]