บุคลากรด้านสุขภาพทั่วโลกในภาวะวิกฤติ: ทำอย่างไรจึงจะทำให้บทบาทของตนกลับคืนสู่วิกฤติด้านมนุษยธรรม?

Michel Sidibé และ James Campbell จาก WHO Bulletin

การแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสอีโบลาในแอฟริกาตะวันตกได้เปิดเผยระบบสุขภาพที่มีความเสี่ยงการขาดแคลนบุคลากรด้านสุขภาพและความไม่ไว้วางใจอย่างลึกซึ้งระหว่างเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพและชุมชนที่มีความเสี่ยง ผู้กำหนดนโยบายที่รับผิดชอบระบบสุขภาพจำเป็นต้องตรวจสอบสิ่งที่ไม่ทำงานและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อทำให้ระบบมีความยืดหยุ่นยั่งยืนและในที่สุดก็พร้อมที่จะเผชิญกับความท้าทายของการแพร่ระบาดทั่วโลกครั้งต่อไป

ข้อบกพร่องในบุคลากรด้านสุขภาพขยายได้ดีเกินกว่าแอฟริกาและการระบาดของโรคในปัจจุบัน คณะทำงานที่เปิดกว้างเกี่ยวกับเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนเสนอวาระสุขภาพที่กว้างไกลซึ่งความทะเยอทะยานที่ยังไม่ถูกจับคู่โดยการลงทุนในบุคลากรด้านสุขภาพ1 เราต้องการคนทำงานด้านสุขภาพมากขึ้น ใน 2013 การเข้าถึงเกณฑ์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีทักษะเพียง 34.5 ต่อ 10 ประชากร 000 ต้องการพยาบาลผดุงครรภ์พยาบาลและแพทย์อีกประมาณ 7.2 ล้านคนและความขาดแคลนนี้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็นอย่างน้อย 12.9 ล้านในทศวรรษที่ผ่านมา2

รูปแบบทรัพยากรมนุษย์ด้านสุขภาพที่ล้าสมัยและล้าสมัยของเราต้องการการอัพเกรดอย่างเร่งด่วน ในแต่ละประเทศเราเห็นว่ารูปแบบการดูแลสุขภาพที่เน้นการใช้ยาตามความเหมาะสมและขึ้นอยู่กับแพทย์นั้นไม่เหมาะและไม่ยั่งยืน เราต้องการพนักงานที่มีความสมดุลมากขึ้นซึ่งสอดคล้องกับความต้องการของแต่ละประเทศ การศึกษาการฝึกอบรมและการสร้างแรงจูงใจควรเน้นไปที่การสร้างบุคลากรที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีศูนย์กลางอยู่ที่ผู้คนแทนที่จะเป็นโรค

ในระบบสุขภาพคุณภาพสามารถมั่นใจได้ด้วยการเปลี่ยนงาน แต่ความสำเร็จในการเลื่อนงานนั้นขึ้นอยู่กับการมีทักษะการกำกับดูแลและโครงสร้างการสนับสนุนที่ถูกต้อง3-5 ในการรักษาผู้ติดเชื้อเอ็ชไอวี (HIV) การรับและผลลัพธ์ได้รับการปรับปรุงโดยการปรับใช้บุคลากรด้านสุขภาพอีกครั้งและเปิดใช้งานผู้ปฏิบัติงานในชุมชนเพื่อรับใช้ชุมชนที่มีช่องโหว่6

บริการแบบแยกส่วนหรือแบบขนานได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเมื่อให้บริการแบบรวมศูนย์ที่เน้นผู้ป่วยเป็นหลัก7ตัวอย่างเช่นผลลัพธ์ด้านสุขภาพได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วในรวันดาประเทศที่ใช้วิธีการเสริมสร้างความเข้มแข็งของระบบซึ่งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในชุมชนเป็นแกนหลักของระบบสุขภาพ8

วาระการพัฒนาหลังโพสต์ 2015 จำเป็นต้องแก้ไขปัญหาที่สำคัญหลายประการ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับผลกระทบมากกว่าวิกฤตการณ์ด้านสุขภาพโลก Global Health Workforce Alliance เป็นผู้นำในการพัฒนากลยุทธ์ระดับโลกด้านทรัพยากรมนุษย์เพื่อสุขภาพที่จะส่งเสริมวิธีการแบบบูรณาการเพื่อการพัฒนาแรงงาน9กลยุทธ์นี้จะต้องบรรลุสี่องค์ประกอบหลัก องค์ประกอบแรกคือรูปแบบทรัพยากรมนุษย์ที่เหมาะสมสำหรับวัตถุประสงค์ รูปแบบดังกล่าวปรับองค์ประกอบแรงงานให้เป็นฟังก์ชั่นของความเสี่ยงในท้องถิ่นและโปรไฟล์ภาระโรคในชุมชนเป้าหมาย องค์ประกอบที่สองคือการเสริมสร้างกรอบการกำกับดูแลและประสานงานระดับชาติ การกำกับดูแลของแรงงานสุขภาพจะต้องมีหลายภาคส่วนด้วยผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจากสุขภาพ, การเงิน, การศึกษา, กระทรวงแรงงานและการดูแลสังคม, สหภาพแรงงานและภาคเอกชน องค์ประกอบที่สามคือการเพิ่มระดับการใช้จ่าย“ ฉลาด” แนวทางใหม่ในการลงทุนในบุคลากรด้านสุขภาพควรสะท้อนให้เห็นตามแผนธุรกิจระดับชาติ การใช้จ่ายควรตอบสนองต่อความต้องการของชาติและสนับสนุนโดยการจัดแนวที่มากขึ้นในชุมชนผู้บริจาค เพื่อแก้ไขพลวัตข้ามพรมแดนการแยกส่วนช่องว่างและความไร้ประสิทธิภาพที่เป็นอุปสรรคต่อการแก้ไขปัญหาระดับชาติ หลักปฏิบัติสากลเกี่ยวกับการสรรหาบุคลากรด้านสุขภาพระหว่างประเทศ10 ควรมีการบังคับใช้อย่างจริงจัง ในที่สุดหากไม่มีเป้าหมายด้านสุขภาพที่จะประสบความสำเร็จหากไม่มีบุคลากรด้านสุขภาพที่แข็งแกร่งกลยุทธ์จะต้องมีข้อผูกพันทางการเมืองจากหน่วยงานหลายภาคส่วนเช่น G20, G7 และบล็อกระดับภูมิภาค

การระบาดของไวรัสอีโบลาได้แสดงให้เห็นถึงอันตรายของการไม่ลงทุนในทรัพยากรมนุษย์และองค์ประกอบอื่น ๆ ของระบบสุขภาพ ผู้นำระดับโลกหลายคนจะมีโอกาสแจ้งวาระหลังปี 2015 เมื่อพวกเขาพบกันในฐานะผู้บริหารครั้งต่อไป กระดาน ของสมัชชาอนามัยโลก ขณะนี้จำเป็นต้องมีการลงทุนร่วมกันในบุคลากรด้านสุขภาพที่เข้มแข็ง เพื่อที่เราจะสามารถเผชิญกับโรคระบาดใหญ่ครั้งต่อไปด้วยความยืดหยุ่นมากกว่าความเปราะบาง ด้วยการดำเนินการร่วมกันมากกว่าการกระจายตัวและด้วยความมั่นใจแทนที่จะกลัว

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ