Sa Hulyo 27, 2014 isang una sa isang serye ng mga kaganapan na pinamagatang, "EMS xChange", Naganap sa isang maliit na lugar sa Ortigas Center, Pasig City.

Ang pangyayaring ito ay inorganisa at pinangangasiwaan ng Ginoong Ruel Kapunan ng Pilipinas 911, isang pribado ambulansya at emergency service service ng emergency, at Dr. Carlos Primero D. Gundran, MD, isang Emergency Physician at Associate Propesor ng University of the Philippines College of Medicine at kasalukuyang pagsasanay sa Philippine General Hospital.
Ang kaganapan ay nagsilbi bilang isang forum para sa pagpapalitan ng impormasyon ng mga totoong buhay na mga kaso na naranasan ng Unang Tagapagsanggalang at EMT's at practicing physicians at medical specialists. Ang mga kalahok at dadalo ay kinabibilangan ng mga kinatawan mula sa mga pribadong ambulansya, mga grupong nagliligtas batay sa Barangay at Lungsod, Volunteer / NGO Fire at Iligtas mga grupo, Mga paaralan ng pagsasanay ng EMT, at pagsasanay ng mga doktor na naglingkod bilang Subject Matter Experts (SME) sa mga kaso na ipinakita. Ang ideya ay dumating pagkatapos ng Mr Kapunan at Dr. Gundran tinalakay ang mga problema at mga isyu na nakaharap sa mga tagapagbigay ng pangangalaga sa pre-ospital sa larangan at kinilala ang pangangailangan para sa lahat ng mga stakeholder na magkaroon ng isang lugar upang ibahagi ang kanilang mga karanasan at mga suhestiyon sa kung paano gumawa ng mga pagpapabuti.

Sa loob ng ilang buwan mula sa kanilang unang talakayan ang kaganapan ay nakaayos at ang mga imbitasyon ay ipinadala sa pamamagitan ng social media at mga online na forum. Upang mapadali ang isang bukas at malayang umaagos na palitan ng impormasyon ng isang hanay ng mga "mga panuntunan sa bahay"Ay itinatag upang tiyakin ang isang layunin, walang pinapanigan na diskarte sa mga kaso na ipinakita at upang lumikha ng isang pag-aaral at progresibo, di-partisan na kapaligiran.
Sa panahon ng kaganapan, ang mga kaso mula sa mga kalahok ay ipinakita sa madla at panel ng SMEs. Ang mga kaso ay susuriin at isang aktibong talakayan sumunod sa mga protocol, pamamaraan, at mga kasanayan at kasangkapan na ginamit upang pamahalaan ang kaso.
Ito ang isa sa mga nangunguna sa mga layunin ng kaganapang ito habang ang pag-aalaga ng pre-ospital sa Pilipinas ay napakahirap pa rin ng komprehensibong pag-unawa sa mga medikal na aspeto ng pagtatasa at pamamahala ng pasyente. Karamihan sa mga tawag na pang-emerhensiya na natanggap ng isang ambulansya ay malamang na ang trauma na may kaugnayan tulad ng mga aksidente sa sasakyan, krimen o pinsala na may kinalaman sa karahasan, o mga emergency na pangkaraniwang sambahayan.
Gayunpaman, ang mga tagatugon sa emergency at mga ambulansiya ay dapat ding magkaroon ng kaalaman at kasanayan upang maayos na maituro at mapamahalaan ang mga medikal na emerhensiya habang sila ang unang nasa eksena sa isang emergency na tawag at dapat silang kumilos bilang tulay sa pagitan ng unang pick up point at ang diagnosis ng isang manggagamot at mga advanced na pasilidad sa medisina.
Tulad ng bawat kaso ay iniharap sa iba pang mga hamon at mga hadlang na kinakaharap ng mga tagasagot sa emerhensiya. Ito ay mapaniniwalaan ng estado ng mga serbisyong medikal ng Pre-ospital sa Pilipinas ay pa rin sa kabataan nito.
Ang isa sa mga pinakamalaking hadlang sa larangan ng pangangalaga sa pre-ospital sa Pilipinas ay ang kakulangan ng isang pambansang pamantayan ng pagsasanay na maaaring masundan bilang isang katanggap-tanggap na kaalaman sa katawan at tumutukoy sa mga minimum na kinakailangan para sa isang indibidwal na nais pumasok sa larangan na ito . Makatutulong din ito na ang trabaho ng isang provider ng EMS ay maaari ding maging propesyonal at bumuo ng isang mabubuting karera.
Tulad ng pagsulat ng artikulong ito ay may isang panukala na tinatalakay sa Kongreso at Senado ng Pilipinas na sana ay maipapasa bilang Batas ng EMS. Sa pansamantalang ang Kagawaran ng Kalusugan ay nagbigay ng isang Administrative Order (2014-007) na nag-uutos sa isang Pambansang Patakaran sa pagtatatag ng isang Sistema ng Serbisyong Medikal para sa Emergency ng Pre-Hospital.
Ibinahagi ito ni Dr. Gundran sa madla gayundin ang katayuan ng bill ng EMS para ipasa ito sa isang batas. Ibinahagi rin niya sa mga tagapakinig ang mga organisasyon at institusyon na tutulong sa propesyonalizing ang pagsasanay ng EMS dito sa Pilipinas.
Ang kakulangan ng isang pambansang pamantayan ng kasanayan din highlight ng isang balakid na iniharap sa isa pang kaso na kung saan ay ang pag-aampon ng Incident Command System (ICS). Ang Pilipinas bilang isang bansa na madaling kapitan ng kalamidad ay may mga taon na nakakaranas ng mga Mass Casualty Insidente (MCI) ngunit hindi pa ipapatupad ang ICS bilang isang tinatanggap na kasangkapan para sa pagharap sa naturang mga kaganapan.
Bagaman marami sa mga kalahok ay sinanay upang pangasiwaan ang mga MCI at ICS ang praktikal na pagpapatupad nito sa lokal na setting ay hindi pa rin napapalabas. Nagreresulta ito sa kaguluhan ng sitwasyon na lumalawak habang tinutugtog ng mga tagatugon ang mga hindi malinaw na prayoridad, mga hangganan ng politika, mga personalidad na may kaduda-dudang mga kredensyal at maraming iba pang mga kadahilanan na nakahahadlang o nagpipigil sa kanilang paggawa ng kanilang trabaho.
Habang ang huling kaso ay ipinakita sa madla ang isa pang balakid na nakatagpo ng mga tagatugon sa larangan ay kakulangan ng pagkilala mula sa mga doktor at nars sa mga ospital ng halaga at kakayahan ng isang EMS team na naghahatid ng isang pasyente sa kanilang kuwartong pang-emerdyensya.
Sa pagtaas ng papel at pagpapakita ng EMS sa lipunan ng Pilipinas, ang pagsasanay at edukasyon na ipinagkaloob para sa mga practitioner nito ay pa rin ang pira-piraso o ginawa sa silos na walang pangangasiwa mula sa isang regulating body. Nagreresulta ito sa mga tagatugon sa larangan na hindi alam ang lawak o kakayahan ng isa pang responder mula sa isa pang koponan o sentro ng pagsasanay.
Marami sa mga sentro ng pagsasanay na ito ang nakahiwalay sa mga unibersidad at kolehiyo kung saan ang mga doktor ay tinuturuan at bilang resulta sa tradisyunal na pinag-aralan na mga doktor upang tanungin ang pagiging maaasahan ng pagsasanay ng mga tagatugon at pagkatapos ay ang kanilang kakayahan sa larangan.
Ang isang karagdagang kadahilanan na dapat isaalang-alang ay ang maraming mga medikal na tagatugon na nakabase sa Barangay o Lungsod ang may pinakapangunahing pangunang lunas pagsasanay at kagamitan at sa karamihan ng mga pagkakataon ang mga tugon sa mga tawag sa emerhensiya ay magreresulta sa isang "Load-and-Go" na senaryo na may pinakamatayan ng pagtatasa at pamamahala ng pasyente. Sa maraming mga pagkakataon na ang ambulansya na nakabase sa loob ng isang koponan ng pagtugon sa sakuna ng isang lokal na pamahalaan ay gagamitin din bilang isang sasakyan sa utility na mas madalas kaysa sa isang aktwal na ambulansya upang mapakinabangan ang pagiging kapaki-pakinabang para sa mga lokal na may maliit na badyet at mga mapagkukunan ng pondo.
Dahil dito, nagresulta ito sa maraming mga emergency room doctor at nars sa pagkakaroon ng negatibong bias patungo sa emergency responders at lumikha ng isang overgeneralization ng kakayahang kakayahan at kakayahan ng kahit na ang pinaka-kwalipikadong mga tagatugon sa emerhensiya.
Sa ilang mga ospital, nagresulta ito sa mga tagasuporta na gaganapin "hostage" hanggang sa dumating ang kamag-anak o tagapag-alaga ng pasyente o hanggang sa maisakatuparan nang maayos ang mga papeles ng administrasyon, ini-endorso at pinirmahan ng awtoridad na inilalabas ng ospital.
Ang isang kinatawan mula sa isang pribadong kumpanya ng ambulansiya na nagtatrabaho sa isang malaking tersiyaryo sa ospital ay nagmungkahi na ang mga EMS at Rescue Organisations ay dapat maglagay ng mga lokasyon ng mga ospital sa kanilang lugar pati na rin ang mga espesyal na ospital na espesyalidad upang makilala ang pinaka angkop na pasilidad ng medikal Transport ang kanilang mga pasyente.
Sinabi pa niya na ang bawat grupo ay nagtatatag ng mga relasyon sa mga ospital na ito, lalo na sa kanilang mga tauhan at emerhensiyang pang-emergency, upang makilala sila sa kanilang halaga at kakayahan sa pagtugon sa mga emerhensiya at pamamahala ng mga pasyente bago ang kanilang pagdating sa emergency room. Binanggit din niya ang pagsasanay ng kanyang sariling kumpanya na itinalaga ang kanilang mga mag-aaral bilang mga trainees na nasa trabaho (OJTs) sa kanilang ospital ng kliyente upang maging pamilyar sila sa mga proseso at pamamaraan ng ospital upang ito ay bahagi ng kanilang pundasyon ng kaalaman kapag sila ay na-deploy sa larangan.
Ang kaganapan ay nagtapos sa kaalaman at mga kuwento na ibinahagi sa mga dadalo. Ang kaganapan ay nagsilbi rin bilang isang paraan para sa mga kalahok upang bumuo ng mga koneksyon at mga relasyon sa mga kapwa tagatugon at para sa mga ito upang makilala ang bawat isa sa patlang.
Sa lumalaking ekonomiya at populasyon ng Pilipinas ang pangangailangan at pangangailangan para sa mga serbisyong pang-emerhensiyang pre-ospital ay dahan-dahan at tiyak na maging isang napaka-kritikal na pangangailangan. Ang kaganapang ito ay nagnanais na lumikha ng pagkakaisa at kalinawan sa pag-aalaga ng pasyente ng Pre-ospital sa Pilipinas at sana ay itaguyod ang pagkakaisa at kooperasyon sa pagitan ng mga Emergency Responders kung saan malinaw na nilang kinilala ang mga tungkulin at kahalagahan ng bawat koponan na kasangkot.

Benedict "Dinky" de Borja ay naging isang boluntaryo Bumbero + Medic para sa Pateros Filipino-Chinese Volunteer Fire and Rescue Brigade sa huling 5 taon. Tinutulungan niya si Dr. Sixto Carlos sa mga paksang tulad ng Emergency and Disaster Preparedness, pati na rin ang First Aid.