Prehospital intravenous access at fluid resuscitation sa malubhang sepsis: isang observational cohort study

Ang mabilis na paggamot ng malubhang sepsis sa Kagawaran ng Emergency ay nagbabawas ng mga pagkamatay, ngunit ang papel ng prehospital fluid resuscitation ay hindi alam. Hinanap namin ang pagtukoy sa pagkakaugnay sa panganib sa pagitan ng pangangasiwa ng fluid prehospital at pagkamatay ng ospital sa mga pasyenteng may emerhensiyang medikal na serbisyo (EMS) na pinapayagang may malubhang sepsis.

Sa lahat ng mga nakatagpo, 1,350 natutugunan ang mga pamantayan para sa malubhang sepsis sa pagpasok, na kanino 205 (15%) ay namatay sa pamamagitan ng paglabas ng ospital, 312 (23%) na nakatanggap ng prehospital intravenous fluid, 90 (7%) ang nakatanggap ng isang catheter ng prehospital na nag-iisa at 948 (70% ) ay hindi nakatanggap ng catheter o fluid. Pinangasiwaan ng EMS ang isang panggitna dami ng prehospital fluid na 500 ML (saklaw ng interquartile (IQR): 200, 1000 ML). Sa nababagay na mga modelo, ang pangangasiwa ng anumang prehospital fluid ay naiugnay sa nabawasan na dami ng namamatay sa ospital (OR¿ = ¿0.46; 95% CI: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02) kumpara sa walang prehospital fluid. Ang mga posibilidad ng dami ng namamatay sa ospital ay mas mababa din sa mga malubhang pasyente ng sepsis na ginagamot nang nag-iisa sa intravenous catheter (OR¿ = ¿0.3; 95% CI: 0.17 hanggang 0.57; P <0.01).

Artikulo ni Alan Batt
Si Alan ay isang tagapagturo ng Klinikal na nagtatrabaho sa UAE na dati nang nagtrabaho at nag-aral sa Ireland, Bosnia, Croatia, USA at Canada. Natapos niya ang kanyang inisyal Paramediko edukasyon sa University College Dublin, edukasyon sa Kritikal na Pag-aalaga ng Paramedic sa Creighton University at kasalukuyang nag-aaral ng isang Pang-kritikal na Pangangalaga sa MSc sa Cardiff University. Ang kanyang pangunahing interes ay nasa pangangalaga ng geriatric, pamamahala sa sepsis at edukasyon sa prehospital.

Maaaring gusto mo rin