Ang isang maikling gabay gabay upang magkaroon ng malinaw na sa isip ang pamamaraan ng immobilization bago gawin ito sa isang pasyente trauma.

Isang pasyente ng trauma, bilang isang karaniwang kasanayan, ay dapat na ilagay sa isang mahaba backboard (LBB) at makikita ang inilapat a cervical collar (C-kwelyo) upang mapanatili ang tama immobilization ng gulugod. Ang mga cervical collars ay pumipigil sa paggalaw ng cervical spine, habang pinipigilan ng mga backboard Panggulugod paggalaw at mapadali ang pagtanggal ng mga pasyente sa parehong oras. Ang immobilization ay dapat gawin upang maiwasan ang pangalawang pinsala sa spinal cord na maaaring magmula transportasyon, pagsusuri, at proseso ng pagpalabas.

 

Ano ang mga pangunahing tuntunin upang malaman sa immobilization ng isang pasyente ng trauma?

Ang mga kasanayan at mga patnubay ng immobilization ng pasyente ng trauma ay patuloy na nagbabago sa pamamagitan ng mga pananaliksik at katibayan. Ano ang tama mula 10 taon na ang nakakaraan ay maaaring hindi inirerekomenda ngayon.

Ayon sa Clerkship Director sa Gamot na pang-emergency, panggulugod sa utak (link ng opisyal na paglabas sa dulo ng artikulo) ay ipinapahiwatig lamang kung ang biktima ay nagdusa mula sa binagong kalagayan ng kaisipan, mapurol trauma, mga reklamong neurologic o mga natuklasan, midline spinal sakit o lambing, anatomiko pagkalubog ng gulugod, at mataas mekanismo ng enerhiya ng pinsala na maaaring kasangkot alkohol or pagkalasing sa droga at kawalan ng kakayahan na makipag-usap.

 

Pangunahing mga hakbang sa isang immobilization ng pasyente ng trauma

Ang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng kagamitang immobilisasyon ng spinal ay kontraindikado sa mga pasyente na dumaranas ng matalim trauma sa ulo, leeg, o katawan, o walang katibayan ng pinsala sa gulugod.
Upang epektibong ipatupad ang panggulugod immobilization:

 

1. Ang mga pasyente ulo at balikat ay dapat na nahahawakan ng propesyonal sino ang nakaposisyon sa

ang ulo ng kama, na tinitiyak na ang gulugod ay nakahanay sa ulo.

 

2. Ang isang katulong ay dapat mag-aplay ng isang cervical collar nang walang pag-aangat ang ulo mula sa kama at ang pagkakahanay ng gulugod pinananatili.

 

 

3. Upang palagyan ang pasyente, dapat isaayos ng isa o dalawang katulong ang kanilang mga kamay sa kabaligtaran ng pasyente, nakaposisyon sa balikat, hip at tuhod.

 

4. Ang indibidwal sa ulo ng kama ay dapat mapanatili ang pagkakahanay ng gulugod. Kapag ang mga nagsasanay ay nakaposisyon at handa na upang paikutin ang pasyente, ang indibidwal na nagpapanatili ng pagkakahanay ng gulugod ay dapat na mabibilang sa tatlo sa kung aling oras ang (mga) katulong ay dapat na igulong ang pasyente patungo sa kanilang sarili. Ang isa pang katulong ay dapat na mabilis tasahin ang likod ng pasyente at ilagay ang backboard sa ilalim. Kapag naka-secure ang pisara, ang pasyente ay lululuhin pabalik sa pisara.

 

 

5. Ang pasyente ay dapat na nakaposisyon sa sentro ng board habang pinapanatili ang servikal alignment.

 

6. Dapat munang gawin ang practitioner secure ang itaas na katawan na may mga strap.

 

7. Ang dibdib, pelvis, at itaas na mga binti ay naka-secure din sa mga straps.

 

8. Ang ulo ng pasyente ay dapat na ma-secure immobilization devices tulad ng isang pinagsama tuwalya o komersyal na foam ng immobilization.

 

9. Ang teyp ay inilapat sa noo ng pasyente upang ma-secure.

 

10. Tiyakin na lahat straps ay sinigurado at i-fasten, muling ayusin kung kinakailangan.

 

 

 

May-akda:

Michael Gerard Sayson

Rehistradong Nars na may isang Bachelor of Science sa Degree ng Pangangalaga mula sa Saint Louis University at isang Master of Science sa Nursing Degree, Major sa Administrasyong Pangangalaga at Pamamahala. May-akda ng 2 mga papeles ng thesis at kapwa may-akda 3. Pagsasanay sa propesyon ng nars nang higit sa 5 taon na ngayon na may direkta at hindi direktang pangangalaga sa nars.

 

 

SOURCE

Mga Direktor ng Clerkship sa Emergency Medicine - Spobilisasyon ng spinal