1. GÜVENLİ yaklaşım: tüm hastane öncesi acil durumlar için olduğu gibi.

• Haykırış / yardım çağrısı
• Sahneyi değerlendir
• Tehlikeden uzak
• Kazazeyi Değerlendirmek

2. Yanma işlemini durdurun (örneğin: dur, düşür ve döndür); yanan kaynağı kaldırın.

• Yanmış / yanmış tüm kıyafetleri çıkarın (hastaya takılmadığı sürece), mücevherat (torbalanmış kıyafetleri muayene için hastaneye götürün)
• Kimyasallar - daha uzun bir sulama süresine ihtiyaç duyarlar ve ilgili kimyasal hakkında özel bilgi edinilmelidir.

3. Yanık yarasını soğut

• Ambulans kontrol gönderme sistemi 999 arayan kişiye yanma alanını 10 dakikaya kadar soğutmasını tavsiye eder
• Bu yapıldıysa, hastane öncesi bakım verenler paket ve transfer sırasında başka bir 10 dakika soğumaya bırakılmalıdır.
• Su buz gibi soğuk olmamalıdır o Yanık alanı küçükse (<% 5), yanık bölgesine, streç film sargısının üstüne, ancak altında vücut sıcaklığını korumak için tüm hastayı sarmadan önce soğuk ıslak bir havlu yerleştirilebilir. battaniyeler.
• Özellikle çocuklarda ve yaşlılarda hipotermi riskinin farkında olun
• Yanık yarasını soğutun ama hastayı ısıtın

4. Pansuman

• Clingfilm ile yanmış alanı kapla
• Sarmanın olası büzülme etkisinin farkında olun!
• Hastayı battaniyeye veya yorganlara sarın (Yanık yarasını soğutun, ancak hastayı ısıtın).
• Sulama / soğutma sonrası kimyasal yanıklarda. Clingfilm teorik olarak kimyasal yanık etkisini kötüleştirebilir, ağrı veya yanma azalana kadar iyice sulayın. Yalnızca ıslak pansumanlara gidin, ancak suyla daha da kötüleşebilecek toz yaralanmalarına karşı dikkatli olun. Hastayla birlikte hastaneye geldiyse, olası kimyasallara ilişkin veri sayfasını getirin.

5. Hemen ya da yakın zamanda yaşamı tehdit eden sorunların değerlendirilmesi ve yönetimi:

AcBCAirway ile cservikal omurga stabilizasyonu Breathing, Circulation)

• Yanık yaralanmaları ile birlikte başka yaralar da olabilir.
• O2 yüksek akışlı yeniden solunmayan maske (15 litre / dak). (Herhangi bir şüpheli inhalasyon hasarı olmayan küçük yanıklar için gerekli değildir)

6. Yanık şiddetinin değerlendirilmesi

• Yanık yaralanma zamanı o Yanmış alanın büyüklüğünü tahmin etmek için, Nines Wallace kuralı veya 'yarım yanmış / yarım değil' yaklaşımını kullanın.
• Yaralanma Mekanizması (Alev (kıyafet veya hasta alev aldı), flaş yanması, haşlanma, elektrik, kimyasal madde)
• Kapalı alanda yanık = olası inhalasyon hasarı
• Çocuklarda ve yaşlılarda, olası Kaza Sonucu Yaralanmalara karşı dikkatli olun. İyi kayıtlar saklayın ve kıyafetleri saklayın.

7. Kanülasyon ve intravenöz sıvılar

• Titre edilmiş opiat / opioid analjezi için kanüle
• Kanülasyon prosedürlerinin gereksiz yere sahne süresini uzatmasına izin vermeyin.
• Hastayı kanül ettirmek için sınırlı sayıda girişim (sadece 2 teşebbüsü)
• Hasta kanüle edilirse sıvı replasmanı (% 0.9 normal salin veya Hartmann solüsyonu) başlatılabilir.
• >% 25 TBSA yanıklarında ve / veya yaralanma anından itibaren hastaneye gitme süresi 1 saatten fazla ise sıvı replasmanı başlatılmalıdır. (Yetişkin için 1000 ml, 500-10 yaş arası çocuklar için 15 ml, 250 ml 5-10 yaş, 5 yaşın altındakiler için sıvı yok)
• Sıvı tedavisi ideal olarak ısıtılmalıdır

8. Analjezi

• En iyi, başlangıçta soğutma ve kaplama ile başarılır
• Anti-emetik olan erişkinlerde etki için titre edilen intravenöz opiat / opioid.
• Intranazal diamorfin, çocuklarda kabul edilmesi / benimsenmesi için bir seçenektir
• Entonox yalnızca yukarıdaki seçenekler mevcut olmadığında kullanılmalıdır (uygulanması zor, farklı etkinlik ve düşük oksijen iletimi)

9. taşıma

• Ulusal standarda göre A&E'ye bilgi (yaş, cinsiyet, olay, ABC sorunlar, ilgili tedavi, ETA)
• Tüm tedavi olay yeri sürelerini kısaltmak ve hastayı uygun tedavi merkezine ulaştırmak amacıyla yapılmalıdır.
• En yakın uygun A&E departmanına ilk nakliye. Yerel protokoller yanık tesisine doğrudan aktarıma izin vermedikçe

 

Bu mutabakat belgesindeki rehberlik, BBA ve Edinburgh RCS Öncesi Hastane Komitesi.