Hareketli bir ambulansta ve statik bir ambulansta geleneksel entübasyonun laringoskopla etkinliğinin karşılaştırılması. Deneysel bir çalışma.

Hasta kötüleştiğinde hava yolu yönetimi ve endotrakeal entübasyon acilen gerekli olabilir. ambulans veya hastaneler arası transfer sırasında veya hastane öncesi ortamda uçak.

Deneysel çalışmanın amacı ambulansta iki entübasyon türü arasındaki farkı saptamaktır

Bu çalışmanın amaçları şöyleydi: Hareketli bir ambulansta Macintosh laringoskop ile geleneksel entübasyonun etkinliğini statik bir ambulanstaki etkinlikle karşılaştırmak ve ters entübasyon ve GlideScope laringoskopinin etkinliğini hareketli bir ambulans içindeki geleneksel entübasyonla karşılaştırmak.

Deney, Hong Kong'daki Yardımcı Tıbbi Hizmet tarafından sağlanan bir ambulansta gerçekleştirildi.

Ambulansta entübasyon: yöntemler ve sonuçlar

22 kişilik bir grup doktorlar statik ve hareketli ambulansta Macintosh laringoskop ile mankenlere endotrakeal entübasyon uyguladı.

Ayrıca, hem normal hem de simüle zor hava yollarında geleneksel Macintosh entübasyonu, Macintosh laringoskop ile ters entübasyon ve hareketli bir ambulansta GlideScope entübasyonu gerçekleştirdiler.

Ana sonuç ölçütleri: birincil sonuç, başarılı entübasyon oranıydı.

İkincil sonuçlar entübasyon için alınan zaman, sübjektif glotis görüntüleme derecelendirme ve farklı teknikler veya cihazlarla olaylı entübasyon (özofageal entübasyon, entübasyon süresi> 60 saniye ve kesici diş kırılması) idi.

Normal hava yollarında, geleneksel Macintosh entübasyonu statik ambulans (% 95.5), hareketli bir ambulansta konvansiyonel entübasyon (% 95.5) ve hareketli bir ambulansta GlideScope entübasyonu (% 95.5) yüksek başarı oranları ile ilişkilendirildi; ters entübasyonun başarı oranı nispeten düşüktü (% 54.5; P = 0.004).

Zor hava yollarında, statik ambulansta geleneksel Macintosh entübasyonu (% 86.4), hareketli bir ambulansta geleneksel entübasyon (% 90.9) ve hareketli bir ambulansta GlideScope entübasyonu (% 100) yüksek başarı oranları ile ilişkilendirildi; ters entübasyonun başarı oranı nispeten daha düşüktü (% 40.9; P = 0.034).

Geleneksel Macintosh laringoskopi ile bir ambulansta en-rota entübasyonu, sefalad erişimi imkansız olmadığı sürece ters entübasyondan üstündür.

GlideScope laringoskopi, zor hava yollarında daha düşük olaylı entübasyon oranları ile ilişkili görünmektedir ve ters entübasyona kıyasla daha iyi laringoskopik görünüme sahiptir.

COVID-19 Hastalarında Entübasyon Sırasında Trakeostomi: Güncel Klinik Uygulamalar Üzerine Bir Araştırma

KAYNAK

TIP DERGİSİ HONG KONG