Travma sahnelerinde kan nakli: İrlanda örneği

Majör kanama, majör travma ve ölüm oranlarını düşürmesi beklenen yeni kan transfüzyon servisinden en önemli ölüm nedenlerinden biridir.

Dublin / Wicklow bölgesindeki travma hastaları hayatı tehdit eden kanama Büyük travma sonrası artık kan nakli almadan önce Acil Servise (ED) gelmelerini beklemek zorunda değilsiniz.

St.Vincent's Üniversite Hastanesinde (SVUH) bulunan kan nakli laboratuvarı, Wicklow Rapid Response (WWRR) ile ortaklaşa, Ulusal Ambulans Servis (NAS), artık doğrudan travma mahallinde acil kan ve plazma sağlayabilmektedir.

Bu, İrlanda'da ilk kez kanın hastane öncesi transfüzyon için uygun olacağı ve büyük travmadan hemen sonra hastalara verilebilecek bakımda önemli bir iyileşme sağlayacaktır.

Wicklow Hızlı Tepki bir hastane öncesi kritik bakım hizmeti, Ulusal Ambulans Servisi ile ortak olarak St. Vincent Üniversitesi Hastanesi Acil Tıp Danışmanı Dr. David Menzies tarafından gönüllü olarak kullanıldı. Bu, doktorların NAS tarafından, hastanın yol kenarındaki kritik bakım tedavisinden yararlanabileceği ciddi tıbbi ve travma acil durumlarına karşı görevlendirdiği birkaç hizmetten biridir.

Hastane öncesi sağlık görevlileri için tek yöntem travma sahnelerinde kanama hastalarını canlandırmak kullanmak olmuştur tuzlu su çözeltisi fakat oksijen veya pıhtı taşımadığı için ideal tedavi değildir.

Şimdi, hayati tehlike oluşturan kanama durumunda, WWRR kritik bakım doktoru, Acil Servise gelmelerini beklemeden hastalara hayat kurtaran kan nakli yapabilecek.

Vincent Üniversite Hastanesi'nden Dr. David Menzies şunları söyledi: “Acil servise derhal transfüzyon için geldiklerinde onları bekleyen kanımız olacak şekilde ağır yaralanan bir grup hasta var. Hastane öncesi kan transfüzyonu, bu tedavinin uygulanması için gereken zamanı önemli ölçüde azaltacaktır. Şu andaki yükümüz küçük ama önemli bir sayıda hastanın her yıl bundan faydalanabileceğini göstermektedir. Hastane öncesi ortamda hayat kurtarıcı nakilleri yönetme tesisi halihazırda İngiltere, Kuzey Avrupa, Avustralya ve ABD'deki hastane öncesi kritik bakım hizmetleri için bakım standardıdır. Şimdi ilk defa İrlanda'da burada sunabilmemiz harika. ”

Ulusal Ambulans Servisi Müdürü Martin Dunne, “Hasta çalışmalarımızın merkezinde yer alıyor ve NAS, gönüllü hastane öncesi kritik bakım hizmetlerinin hasta bakımına yaptığı katkıya büyük değer veriyor. NAS, hastane öncesi transfüzyonun sunabileceği gelişmiş hasta bakımını desteklemekten ve bu projeyi genişletmeyi dört gözle beklemekten mutluluk duyuyor ”dedi.

Vincent's Üniversite Hastanesinde Danışman Haematolog Dr. Joan Fitzgerald şunları söyledi: “Bu heyecan verici yeni gelişme hazırlık aşamasında birkaç ay oldu ve bölgedeki ağır yaralı hastalara verebileceğimiz tedavilerde gerçek bir fark yaratacak. Kan Transfüzyon Laboratuvarı'ndaki Tıp Bilimcileri, sistemin kan ürünleri kaybı olmadan ve tatil süreleri de dahil olmak üzere tam izlenebilirlik 24 / 7 ile güvenli ve güvenli olmasını sağlamak için Acil Servis, Ulusal Ambulans Servisi ve Wicklow Hızlı Tepki ile yakın bir şekilde çalıştılar ”dedi.

Kırmızı hücrelere ek olarak, WWRR kanın pıhtılaşmasını desteklemek için iki birim plazma taşıyacaktır. Kırmızı hücreler oksijen taşırken, plazmayı 1: 1 oranında kırmızı hücrelerle nakletmek, ana travma hastalarında bilinen bir problem olan kanın pıhtılaşmasını teşvik etmek için en iyi kanıttır. Acil kan ve plazma her 48 saatte bir SVUH'deki kan transfüzyon laboratuarından tedarik edilir ve gerektiği şekilde doldurulur. Kullanılmadığı takdirde, ürünler 48 saat içinde SVUH'deki kan transfüzyon laboratuarına başka bir yerde kullanılmak üzere iade edilerek israf önlenir. Kan ürünleri değerli bir kaynaktır ve buzdolabında saklanmalıdır. Kan ürünleri, 4oC'deki WWRR RRV'de uzun süre depolanması için onaylanan Credo © “Golden Hour” kutularında saklanır, böylece kan ve plazmayı ana travma sahnelerinde hemen kullanılabilir hale getirir.

Travma sahnelerinde kan gerektiğinde, vücut sıcaklığına ısıtılmalıdır Kan ürünleri alan hastalarda hipotermi ve diğer komplikasyonların önlenmesinde önemli bir adımdır.

Bağış toplama ve bağışlar sayesinde St Vincent Vakfı, hastane öncesi kullanım için portatif kan ve sıvı ısıtıcısı satın aldı. Qinflow © Warrior kan ve sıvı ısıtıcısı, hastane dışı kullanım için özel olarak tasarlanmış son teknoloji ürünü bir cihazdır. Bu İrlanda'da kullanılan ilk ünite olacak ve intravenöz sıvıları ve kan ürünlerini 4oC'den vücut sıcaklığına saniyeler içinde ısıtabilme özelliğine sahip. Bunu mümkün kılan bağışçılar ve bağış toplayanlara gerçekten minnettarız

İrlanda Kan Transfüzyon Hizmetinin Medikal ve Bilimsel Direktörü Dr. Stephen Field şunları söyledi: “IBTS, hayat kurtaracak olan bu girişimi desteklemekten mutluluk duyuyor. Hastane öncesi transfüzyon için iyi bilimsel kanıtlar vardır ve bu başka yerlerde normdur. Kan ürünleri her zaman talep görüyor, eğer insanlar bunu desteklemek istiyorlarsa, bunu yapabilmelerinin en iyi yollarından biri kan bağışlamaktır ”.