Dr David Whitaker, 2018'de hasta güvenliğine global cerrahi ve anestezinin katkısının önemi hakkında

Anestezi: Ne yaptığınız ve bunun hastaların güvenliği ve ilaçlarla nasıl bir ilişkisi olduğu hakkında biraz bilgi verebilir misiniz?

David Whitaker: “Yakın zamanda klinik uygulamadan emekli oldum, ancak 40 yıldan fazla bir süredir kardiyak anestezi ve yoğun bakımda uzmanlaşmış bir anestezistim ve ayrıca bir akut ağrı servisi kurup çalıştırdım. Geçenlerde Hasta Güvenliği Hareketi Zirvesi'nde katılımcılar hasta güvenliğine nasıl dahil olduklarından bahsediyorlardı ve bazı insanlar için, bazen kendi ailelerine bağlı belirli bir olay yaşandı, ancak yıllar içinde birkaç olay gördüm. işlerin daha iyi yapılabileceğini düşündü. Hasta güvenliği konusunda zaten uzun bir yolu olan AAGBI Konseyine seçildiğimde, 1932 gibi uzun bir süre önceki ilk toplantılarında oksijen tüpü renklerini tartıştılar, orada hasta güvenliğini iyileştirme konusunda çok usta olan bazı harika kıdemli mentorlar vardı ve standartları yükseltmek ve böylece daha fazla dahil oldum. "

Şu anda hangi spesifik projeler üzerinde çalışıyorsunuz?

DW: "Ben şu anda Sandalye Avrupalı Board Anesteziyoloji (EBA) (UEMS) Hasta Güvenliği Komitesi ve 2010 yılında sadece ilaç güvenliğini değil, hasta güvenliğini tüm yönlerini kapsayan Anesteziyolojide Hasta Güvenliğine İlişkin Helsinki Bildirgesi'nin hazırlanmasına yardımcı olmaktan mutluluk duydum. Helsinki Deklarasyonu şu anda dünya çapında 200'den fazla anestezi ile ilgili kuruluş tarafından imzalanmıştır ve daha geniş çapta uygulanmasını teşvik etmek için çalışmalar devam etmektedir.

EBA Hasta Güvenliği Komitesinde yer almanın yanı sıra, daha önce 8 yıldır WFSA'nın Güvenlik ve Kalite Komitesi üyesiydim ve geçmişe bakıp yıllar içinde ne gibi değişiklikler olduğunu görme avantajına sahip oldum. İzleme, 1980'lerden beri hasta sonuçlarını iyileştirmede büyük bir fark yarattı, ancak şimdi ilaç güvenliğini anestezi için bir sonraki büyük zorluk olarak görüyorum.

En önemli zorluklardan biri, enjeksiyonların hastaya yakın hazırlanması için hala ilaç ampullerinin kullanılmasıdır. Bu sorunludur çünkü potansiyel insan faktörü hataları ile doludur, bu yüzden en iyi çözüm ampul kullanımını ortadan kaldırmak ve tüm anestezi ilaçlarımızı önceden doldurulmuş şırıngalarda bulundurmak olacaktır. Akut olmayan sektörde% 4'dan fazlası PFS'de sağlanırken, anestezide kullanılan IV ilaçların sadece% 36'ü bu küresel gelişmede geride bırakılmıştır. Royal Pharmaceutical Society bile şimdi anestezi ilaçlarının mümkün olduğunca uygulamaya hazır olarak sunulması gerektiğini söylüyor. Şu anda ABD'de 1,000'den fazla anestezi bölümünde önceden doldurulmuş şırıngalar kullanılıyor. Yüksek kaynaklara sahip ülkelere çok uygulanabilir, ancak düşük kaynaklı ülkeler için benzer olup olmadığı gerçekten ilginç bir soru. Pahalı HIV ilaçları artık siyasi ivme sayesinde yaygın bir şekilde sağlanmaktadır. PFS ürünleri ayrıca, prosedürsel kısırlığın elde edilmesinin daha zor olduğu ortamlarda daha büyük değere sahip olabilecek potansiyel kontaminasyondan da kaçınır. Milyonlarca PFS içeren aşılar bu bağlamlarda halihazırda kullanılmaktadır.

Üzerinde çalıştığım diğer bir alan, her bir ilaç / şırınga için belirli konumlara sahip anestezi çalışma istasyonu / ilaç arabaları için standart bir yerleşim planıdır. Standardizasyon harika bir güvenlik aracıdır ve anestezistler ekipler halinde çalıştığında veya vakaları devraldığında ek bir değere sahiptir ve bildirilen bazı ilaç hatalarını azalttığına dair kanıtlar vardır. "

Anestezinin şu anda hasta güvenliği üzerindeki en büyük zorlukları (hem Birleşik Krallık hem de düşük kaynak ülkeleri) sizce nedir?

DW: “İlaç güvenliği, kaynakları yüksek ülkeler için en büyük zorluktur. Bu, Üçüncü Küresel Hasta Güvenliği Sorunu olan Zararsız İlaç Tedavisi'ni başlatan Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından, iyatrojenik ilaçların zarar oranını beş yıl içinde% 50 azaltmak hedefiyle kabul edildi. Önceki zorluklar el yıkama ile ilgiliydi ve dünya çapında uygulamayı değiştiren güvenli ameliyat kontrol listesi büyük bir etki yarattı. "

KAYNAK

WFSA Blogu