Adie sendromu (Adie'nin tonik öğrencisi): nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi, prognoz

By Cristiano Antonino On Ağustos 26, 2022

Tıpta 'Adie sendromu' ('Holmes-Adie sendromu' veya 'Adie'nin öğrencisi' veya 'Adie'nin tonik öğrencisi' veya 'Holmes-Adie öğrencisi' olarak da adlandırılır) terimi, göz bebeğinin anormalliği ile karakterize edilen nörolojik bir bozukluğa atıfta bulunur. dinamik karakter

Tonik olarak genişlemiş göz bebeği, ışık değişikliklerinin uyaranlarına normalden daha yavaş tepki verir.

Hastalık adını, 31'de (1886 Şubat 17 - 1935 Aralık 1931) bağımsız olarak aynı hastalığı tanımlayan İngiliz nörolog William John Adie (Geelong, 22 Ekim 1876 - 29 Mart 1965) ve Gordon Morgan Holmes'den almıştır.

Adie sendromu: epidemiyoloji

Kadınları en sık genç yaşta etkiler (kadın erkek oranı 2.6:1), otuz yaş civarındadır.

Neredeyse her zaman sadece bir gözü etkiler (tek taraflı Adie sendromu, vakaların %80'i) ancak her iki gözü de etkileyebilir (bilateral Adie sendromu, vakaların %20'si).

Ortalama başlangıç yaşı 32'dir.

Adie sendromunun nedenleri

Adie sendromu, genellikle iltihaplanmaya neden olan ve göz bebeğini ve otonom sinir sistemini etkileyen viral veya bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle gözün parasempatik innervasyonunun postganglionik liflerine verilen hasardan kaynaklanır.

Azalmış veya eksik reflekslerin nedeni bilinmemektedir.

Adie sendromu üç karakteristik semptomla kendini gösterir

ışığa tepki olarak daralmayan en az bir anormal derecede genişlemiş göz bebeği (midriyazis),
azalmış fotomotor refleks;
terleme anormallikleri

Kişi uzun süre karanlıkta kalırsa, güneş ışığını görür görmez tam bir daralma olur.

Diğer işaretler şunları içerebilir:

akomodatif parezi nedeniyle hipermetropi,
fotofobi,
okuma zorluğu.

Adie sendromlu bazı bireylerde ayrıca kardiyovasküler anormallikler olabilir ve kronik yorgunluk ve artan idrar sıklığı ile kendini gösterebilir.

Adie sendromu hipohidroz (terlemede patolojik azalma) ile ilişkiliyse Ross sendromu oluşur.

Bilgiler

Sebepleri henüz tam olarak net olmasa da, Holmes-Adie sendromunun pupiller semptomlarının, arka yörüngede yer alan siliyer gangliyondaki nöronlarda iltihaplanma ve hasara neden olan viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun sonucu olduğuna inanılmaktadır. oküler daralmanın parasempatik kontrolü.

Değişen pupilla daralması, beyin sapı herniasyonunun erken bir belirtisi olabilir.

Holmes-Adie sendromlu hastalarda vücudun otonomik kontrolü ile ilgili sorunlar da olabilir: bu, dorsal kök gangliyonlarının hasar görmesinden kaynaklanabilir. belkemiği kablosu.

Adie'nin gözbebeği asetilkoline karşı aşırı duyarlıdır, bu nedenle dozu normal bir hastada pupilla daralmasına neden olmayacak bir muskarinik agonist (örn. pilokarpin), Adie sendromlu bir hastada buna neden olur.