Servikal displazi: risk faktörleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir

By Cristiano Antonino On Aralık 4, 2022

Servikal displazi, serviksin yüzeysel hücrelerinin anormal ve düzensiz büyümesidir. 'Plasia' terimi büyüme anlamına gelir

'Displazi' bu nedenle düzensiz hücre büyümesi anlamına gelir

Bu terimin anlamını daha iyi anlamak için öncelikle normal bir rahim ağzını incelemekte fayda var.

Normal bir serviksin epiteli gibi yüzeysel hücre astarına mikroskop altında bakıldığında hücre katmanları görülür.

Normal dağılım öyledir ki, en derin katman, olgunlaşma sürecinde yüzeye doğru hareket eden ve giderek daha düz bir şekil alan genç, yuvarlak hücrelerden oluşur.

Böylece yüzey düz hücrelerden oluşur.

Displazide bu organize büyüme süreci eksiktir.

Hafif displazide (CIN 1 – LSIL), bozukluk yalnızca anormal görünen epitelyumun en derin tabakasındaki hücreleri etkiler.

Orta derecede displazide (CIN 2 – HSIL), anormal hücreler servikal epitelyumun üçte ikisine kadarını kaplar.

Şiddetli displazi ve/veya karsinoma in situ (CIN 3 -HSIL) durumunda, epitelyumun tüm kalınlığı düzensizdir, ancak anormal hücreler henüz epitelyum 'tabanının' altına yayılmamıştır.

Servikal displazi aynı zamanda 'prekanseröz lezyon' olarak da adlandırılır çünkü geçici olarak Rahim Boyun Kanserinden önce gelir.

Aslında, invaziv kanserde, sadece epitelin tüm kalınlığı düzensiz olmakla kalmaz, aynı zamanda anormal hücreler epitelin "temelinin" ötesine geçerek alttaki stromal dokuya yayılır.

Anormal hücreler bu konumdan "metastaz" yapabilir, yani kan ve/veya lenfatik kanallar yoluyla vücudun diğer bölgelerine göç edebilir.

İnvaziv kanser, displaziden tamamen farklı şekilde tedavi edilir.

Neden servikal displazi alıyorum?

Servikal displazi için bir dizi risk faktörü vardır.

Rastgele cinsel ilişki, Herpes ve insan papilloma virüsü (HPV) gibi virüslerle genital enfeksiyon öyküsü, sigara içme ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların (radyoterapi, kortizon) kullanımını içerir.

Servikal displazi gelişen kadınlar da bu risk faktörlerinin yalnızca bir kısmına sahip olabilir veya hiç olmayabilir.

Şu anda servikal displazi için en yaygın risk faktörü, genellikle (ancak her zaman değil) cinsel ilişki yoluyla bulaşan insan papilloma virüsü (HPV) ile genital enfeksiyondur.

Bazı HPV türleri kondilomata yani vulva, perianal bölge, vajina yüzeyi, serviks veya erkek partnerde yer alan karnabahar benzeri görünümlü küçük deri büyümelerine neden olabilir.

Öte yandan diğer HPV tipleri, displazi başlangıcını kolaylaştırmak için serviks hücrelerini 'dönüştürme' yeteneğine sahiptir.

Sigara içmenin servikal displazi için bir başka önemli risk faktörü olduğuna dair artan kanıtlar var.

Ara sıra da olsa sigara içen bir kadın, servikal displazi varsa sigarayı bırakmalıdır.

Sigara içmeye devam eden displazili kadınların yeterli tedaviye rağmen tekrarlayan servikal displazi geliştirme olasılığı daha yüksek olmakla kalmaz, aynı zamanda vajina, vulva, akciğer, mide vb. dahil olmak üzere diğer bölgelerde displazi veya kanser geliştirme riski de artar.

Servikal displazi nasıl tedavi edilir?

Servikal displazi için çok sayıda tedavi yöntemi vardır.

Tedavi seçimini etkileyen faktörler arasında displazinin boyutu ve şiddeti, kadının yaşı, gelecekteki gebelik arzusu ve diğer jinekolojik problemlerin olası varlığı yer alır.

Servikal displaziyi tedavi etmek için en yaygın yöntemler lazer, LEEP ve cerrahi konizasyondur.

İster medikal ister cerrahi olsun, servikal displazi tedavisinin amacı lezyonu çıkarmak ve böylece kanserin gelişmesini durdurmaktır.

Ancak yapılan tedaviden bağımsız olarak displazinin tekrarlama, yani tekrarlama ihtimali vardır.

Erken fark edilir ve erken tedavi edilirse genellikle bir nüks ciddi bir problem değildir; ancak tedavi edilmezse birincil lezyon gibi kansere dönüşebilir.

Bu nedenle tedavi sonrası ilk yıl 3 ayda bir, sonraki yıl 6 ayda bir ve sonrasında yılda bir kez düzenli kontrol (kolposkopi) yaptırmak önemlidir.

Tedavi

Lazer. Karbonik Asit Lazeri, anormal hücreleri buharlaştırmak (buhar haline getirerek yok etmek) için küçük bir kızılötesi ışık ışını kullanır.

Lazer ışını insan gözüyle görülemez ve kolposkop merceği tarafından küçük bir noktaya (0.1-2 milimetre) odaklanır.

Lazer ışınının etki alanı ve derinliği çok hassas bir şekilde kontrol edilebildiğinden çok doğru bir tekniktir.

Aslında, hastaların %90'ından fazlası tek bir tedavi ile iyileşir.

Bu yöntemin doğurganlık veya gebelik mekanizmaları üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmadığı çok sayıda çalışma ile gösterilmiştir.

Lokal anestezi altında yapılan basit ve ağrısız bir yöntemdir.

Hastalara genellikle tedaviden önceki 30 dakika içinde, tedaviden sonra herhangi bir adet krampını önlemek için bir ağrı kesici verilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Rahatsız edici ancak nadiren ciddi olan kanama da ara sıra ortaya çıkabilir.

LEEP (Döngü Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü).

LEEP Döngü Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü anlamına gelir.

Displaziyi çıkarmak için küçük, elektrik yüklü bir döngü kullanılır.

Bu teknik, hızlı bir şekilde gerçekleştirildiği ve daha sonra patoloji laboratuvarında analiz edilebilecek bir koni veya silindir örneği sağladığı için avantajlıdır.

Ayrıca endoservikal kanala uzanan displazi için özellikle yararlıdır.

Lokal anestezi altında yapılır.

Postoperatif semptomlar adet benzeri krampları ve genellikle kontrollü kanamayı içerir.

Konizasyon (koni biyopsisi). Konizasyon, serviksin koni şeklindeki bir kısmının çıkarıldığı cerrahi bir prosedürdür.

Bir gündüz hastanesinde yatan hasta olarak gerçekleştirilir ve bir lazer (lazerle konlama), bir neşter (soğuk bıçakla konlama) veya bir makro iğne elektrot kullanılarak yapılabilir ve bir D&C (dilatasyon ve küretaj) ile birleştirilebilir. ) rahimdeki yüksek hücreleri değerlendirmek için.

Bir konlamanın tanısal ve/veya terapötik amaçları olabilir: tanısal amaçlarla yapılan bir koni, bazı durumlarda, biyopsi dokusunda mevcut olabilecek lezyonu tamamen çıkararak aynı anda sorunu çözebilir.

Konizasyon, özellikle önemli ölçüde servikal kanalı içeriyorsa, displazi için tercih edilen tedavi olarak bazen seçilebilir.