Çocuklara Kötü Muamele: Sarsılmış Bebek Sendromu
Sarsılmış Bebek Sendromu, olası beyin travması ve müteakip nörolojik komplikasyonlarla birlikte çocuğun şiddetli sallanmasından oluşur.
Sarsılmış Bebek Sendromu, yenidoğanların ve küçük çocukların fiziksel istismarının en ciddi biçimlerinden biridir ve istismardan kaynaklanan ölümlerin ilk nedenini temsil eder.
Vakaların çoğu yaşamın ilk yılında ortaya çıkar ve ilk altı ayda daha sık görülür.
Bu tür bir kötü muamele, olası beyin travması ve müteakip nörolojik komplikasyonlarla birlikte çocuğun şiddetle sallanmasından oluşur.
Bu, gövdesinden tutulan çocuk şiddetli bir şekilde sallandığında meydana gelir; bu durumda kafa hızlı dönme hareketlerine maruz kalır ve büyük boyutu ve hala yetersiz olması nedeniyle boyun kas yapısı, kafatası boşluğunun veya ensefalonun (beyin, beyincik ve medulla oblongata) içeriği, kraniyal kutuya künt travma, sinir yaralanması ve kanama ile kan damarlarının yırtılması ile hızlı bir hızlanma ve yavaşlamaya maruz kalır.
Bu tür bir kötü muamele, genellikle ebeveynler tarafından veya daha nadiren çocuğa bakan diğer figürler tarafından 'hoşgörülmeyen' teselli edilemez ağlamanın bir sonucudur; çoğu zaman ebeveynler bu aşırı jestlere varırlar çünkü zaten ciddi şekilde tükenmişlerdir ve ağlamanın nedenlerini çözmek için kendilerini yetersiz hissederler.
Çoğu durumda, bu tür ani hareketler, anne babaların bebek beyninin inceliği ve bunun doğurabileceği sonuçlar konusundaki cehaletinden kaynaklanabilecek ciddi hasarın açık bir şekilde farkında olmadan yapılır.
Sarsılmış bebek sendromu, bazen risk faktörleri mevcuttur:
- Annenin genç yaşı;
- Depresif durum;
- Sosyoekonomik sıkıntı;
- Suistimal maddelerinin kullanımı;
- Düşük kültürel seviye;
- Ailede önceki istismar öyküsü.
Sarsmanın neden olabileceği yaralanmalar, çocuğun yaşı (çocuk ne kadar küçükse, o kadar şiddetlidir) ve sarsıldığı şiddetle ilişkilidir.
Teşhise izin veren ancak her zaman mevcut olmayan üç semptom şunlardır:
- Subdural hematom, meninkslerde basit mide bulantısı, baş dönmesi, bilinç durumunda değişiklik ve koma gibi daha ciddi semptomlara neden olabilen kan efüzyonu;
- Serebral ödem, beyinde sıvı birikmesi (ödem) ve kan kılcal damarlarını sıkıştırması, böylece kan akışını ve beyne oksijen gelişini engellemesi; basit baş ağrılarından nöbetlere ve bilinç kaybına kadar değişebilen semptomlarla kendini gösterir;
- Oftalmoskop adı verilen bir aletle gözlemlenebilen retina üzerinde küçük kan lekelerinin ortaya çıktığı retina kanaması.
Daha sıklıkla semptomlar spesifik olmayabilir ve uzun süre teşhisten şüphelenilmeyebilir: sinirlilik veya uyuşukluk, kusma ve iştahsızlık, emme veya yutma güçlüğü, motor veya konuşmada gecikme, davranış bozuklukları, baş çevresinde aşırı artış.
En ağır vakalarda: bilinç değişikliği, körlük, konvülsiyonlar, beyin felci, koma, ölüm.
Bazı durumlarda, davranış veya öğrenme bozukluklarıyla bağlantılı olarak kötü muamele belirtilerinden yıllar sonra bile şüphelenilebilir.
Tabii ki, bu rahatsızlıkları çok uzun zaman önce meydana gelen titreme ile ilişkilendirmek çok daha zor olacaktır.
Bir bebeği diz üzerinde zıplatmak veya havaya kaldırmak gibi normal oyun aktiviteleri yaralanmalara neden olmayabilir; Bununla birlikte, ebeveynlerin ve bakıcıların başın daha şiddetli sallanmasının ne kadar tehlikeli olabileceğini bilmesi önemlidir.
Teselli edilemeyen ağlama durumlarında ne yapmaları gerektiği ve streslerini nasıl yönetecekleri konusunda çocuk doktorları tarafından ebeveynlere tavsiyeler verilmelidir.
Ayrıca Oku
Pediatrik Hastada Ağrı Yönetimi: Yaralı veya Ağrısı Olan Çocuklara Nasıl Yaklaşmalı?
Sarsılmış Bebek Sendromu: Şiddetin Yeni Doğan Çocuğa Çok Ciddi Zararı
Çocuk İstismarı ve Kötü Muamele: Nasıl Teşhis Edilir, Nasıl Müdahale Edilir
Pediatri, PANDAS Nedir? Nedenleri, Özellikleri, Tanı ve Tedavisi
Çocuklarda Ağrı Algısı: Pediatride Analjezik Tedavi