Kronik ağrı, nedenleri ve çözümleri

By Cristiano Antonino On Kasım 14, 2022

Kronik ağrı, aylarca veya yıllarca aralıklarla devam eden veya tekrarlayan ağrıdır. Yalnızca başka bir şeyin semptomu olan akut ağrının aksine, kronik ağrının kendisi hastalığa dönüşebilir: özellikle periferik sinirlerin ve/veya merkezi sinir sisteminin belirgin lezyonları olmasa bile işlev bozukluğu ile ilişkili olduğunda

Kronik ağrı, acı hissi nasıl ortaya çıkar?

Ağrı, kişinin fiziksel bütünlüğünü tehlikeye atan dış etkenlere karşı bir savunma mekanizmasıdır.

Akut ağrı, deri altı bölgesindeki çok sayıda küçük sinir ağrı reseptörünün ("nosiseptörler") sözde "nosiseptif" olarak adlandırılan uyarılmasıyla ilişkilidir.

Bu reseptörler, travma, şiddetli ağrı, enfeksiyonun neden olduğu doku şişmesi vb. ile uyarıldıklarında merkezi sinir sistemine doğru bir impuls gönderirler.

Nosiseptörlerin uyarılması aynı zamanda parmaklarımızı sıcak demirden hemen uzaklaştırmamıza neden olan otomatik yerel reflekslerin yanı sıra demirden hemen bir veya iki adım uzaklaşmamıza neden olan genel refleks tepkilerinin de tetikleyicisidir.

Kronik ağrının mekanizmaları ve nedenleri

Kronik ağrının altında yatan çeşitli mekanizmalar vardır: çoğunlukla 'nosiseptörlerin' aşırı ve kalıcı bir şekilde uyarılması veya periferik veya merkezi sinir sisteminin bir lezyonu (açıkça tanımlanabilir bir temele sahip gerçek kronik ağrı), ancak kronik ağrının sık görülen biçimleri de vardır. Gerçek, açıkça tanımlanabilir bir nedeni yokmuş gibi görünen ve bu durumda nöropatik ağrıdan bahsediyoruz.

İyi bilinen (ve çok sinir bozucu) nöropatik ağrı vakaları, belirli bir yaştaki zona hastası olan ve bölgedeki herpes kabarcıkları kaybolduğunda bile ağrı yaşamaya devam eden veya iyi bilinen "hayalet uzuv" vakalarıdır. Sendromu': Amputasyon geçirmiş, ancak eksik uzuvda acı hissi bildirmeye devam eden birinin ağrısı.

Migrenin kronik ağrısı, bu iki kronik ağrı tipi arasında bir yerdedir.

Ağrının psikolojik yönleri

Hem akut hem de kronik ağrıda, o anda yaşadığımız ağrı önceden belirlenmiş ve 'statik' bir şey değil, aslında iki farklı etkinin toplamıdır (değişken):

Ağrı sinir impulsunun ağrının sinir yolları boyunca iletilmesi: 'nosiseptörlerden' başlayan ve beyine ulaşan lifler. belkemiği kordonu, ardından beynin derinliklerinde "talamus" adı verilen bir alana yükselen diğer lifler ve son olarak talamustan "serebral kortekse" yükselen başka sinir lifleri izler.
Sinir sistemimizin en gelişmiş bölgesi olan serebral korteksin, çevreden kendisine ulaşan sinir duyularına verdiği psikolojik renk. Nörologlar, ağrı dürtüsünün korteks tarafından bu şekilde manipüle edilmesini tanımlamak ve bu manipülasyonun o andaki duygulanımsal, duygusal ve psikolojik durumumuzla nasıl bağlantılı olduğunu vurgulamak için 'bütünleşme' terimini kullanırlar (tam olarak bu yüzden fark edemeyebiliriz). , yeterince uzun süre bile olsa, canımızı yakan bir nesne veya başka bir şeye odaklanmışsak sıcak bir demir!).

Ağrının şiddetini nasıl değerlendirebiliriz?

Söylenenlerden yola çıkarak, bireyin kişisel deneyimi ve 'nosiseptörlerden' başlayarak kortekse ulaşan ağrı duyusunun psikolojik rengi esastır: bu aslında bireyin algıladığı ağrıdır.

Sonuç olarak, ağrının kendi kendine değerlendirilmesi için anketler ("sözlü sayısal ölçek", "sözel derecelendirme ölçeği") veya hatta bir tür desimetre ("görsel analog ölçek" veya VAS) biçimini alan çeşitli öznel araçlar kodlanmıştır. .

Doğrudan kişi tarafından doldurulan ve şu tür sorularla çok sayıda 'ağrı günlüğü' de düzenlenmiştir: ağrı her zaman belirli zamanlarda mı ortaya çıkıyor? Acıyı hissettiğinde ne yapıyordun?

Sadece hekimin hastasını gözlemleyerek kullandığı daha objektif ağrı değerlendirme teknikleri arasında 'yüz ifadesi ölçeği' yaygın olarak kullanılmaktadır.

Kronik ağrı ve çareleri

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Kronik ağrı gerçek bir hastalık gibi tedavi edilmeli ve nedenlerinin araştırılması ve özellikle semptomlarının hafifletilmesi için deneyimli profesyonellerle iletişime geçilmelidir.

Kronik ağrı, sakatlığın önemli bir nedenidir ve uygun farmakolojik ve psikoterapötik tedavi gerektirir.

Fibromiyalji, osteoporoz, artroz, kronik artrit, aynı zamanda birincil baş ağrıları, lumbosiyatik, osteoartiküler orijinli ağrı ve kemik metastazları veya post-herpetik veya trigeminal nevralji gibi nöropatik ağrı: bu patolojilerin her biri için algolog müdahalesi, so- 'ağrı doktoru' olarak adlandırılan, yararlı olabilir.