Çölyak hastalığı: nedir, belirtileri, testleri, tedavisi

By Cristiano Antonino On Mar 6, 2023

Çölyak hastalığı, buğday, arpa ve çavdar gibi yaygın olarak kullanılan bazı tahıllarda bulunan bir protein olan glüten tüketimine karşı bir bağışıklık tepkisidir.

Çölyak hastalığı olan kişilerde, glüten tüketimi ince bağırsakta bir bağışıklık tepkisini tetikler.

Zamanla, bu reaksiyon ince bağırsağın kendi iç yüzeyine zarar vererek, belirli besinleri emmesini engeller (malabsorpsiyona neden olur).

Bağırsak hasarı ishal, yorgunluk, kilo kaybı, şişkinlik ve anemi gibi (ancak her zaman değil) semptomlara neden olabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Çocuklarda malabsorpsiyon büyüme ve gelişmeyi etkileyebileceği gibi yetişkinlerde görülen bazı rahatsızlıklara da neden olabilir.

Çölyak hastalığının tedavisi yoktur, ancak çoğu insanda sıkı bir glütensiz diyet uygulamak, semptomları yönetmeye ve bağırsak iyileşmesini desteklemeye yardımcı olabilir.

Çölyak hastalığı

Çölyak hastalığı, kalıcı gıda intoleransı olarak tanımlanır.

Buğday, arpa, çavdar ve kılçıksız buğday gibi bazı tahıllarda bulunan bir protein kompleksi olan glutenden kaynaklanır.

Bu hastalığın kökeninde, vücudun doğal savunma mekanizması olan bağışıklık sisteminin anormal işleyişi vardır.

Uygulamada, yatkın kişilerde glüten 'yabancı' bir madde olarak algılanır ve bu nedenle inflamatuar bir yanıtı etkinleştirebilir.

Sonuç olarak, bu protein yutulduğunda ve bağırsağa girdiğinde, çölyak hastalarında abartılı bir bağışıklık tepkisi tetiklenir ve bu da antikor üretimine yol açar.

Ancak savaşacak "düşman" olmadığı için, antikorlar sonunda vücudun kendisine saldırır.

Özellikle, antikorlar bağırsağa saldırarak, tüm bağırsağı kaplayan ve düzgün çalışmasını sağlayan bağırsak mukozasına zarar verir.

Uzun vadede, hastalık bağırsak villuslarını, bağırsağı kaplayan (birçok küçük ağaca benzeyen) küçük yapıları da yok eder ve besinlerin emilmesini sağlar.

Bu nedenle çölyak hastalığı olan kişi, yiyeceklerin içerdiği besinleri özümseyemez.

Çölyak hastalığının nedenleri

Bağışıklık sisteminin abartılı tepkisinin altında hepsi bilinmemekle birlikte pek çok farklı neden olabilir.

Kuşkusuz, genetiğin kilit bir rol oynadığı kesindir: Genetik yatkınlık, glüten içeren gıdaların tüketimi ve diğer faktörlerle birleştiğinde, hastalığın gelişmesine yol açabilir.

Bazı çocukluk beslenme uygulamaları, gastrointestinal enfeksiyonlar ve bağırsak bakterileri de katkıda bulunabilir.

Bazen çölyak hastalığı ameliyat, hamilelik, doğum, viral enfeksiyon veya şiddetli duygusal stres sonrasında ortaya çıkar.

Çölyak hastalığı, aşağıdakilere sahip kişilerde daha yaygın olma eğilimindedir:

çölyak hastalığı veya dermatitis herpetiformis olan başka bir aile üyesi;
1 tip diyabet;
Down sendromu veya Turner sendromu;
otoimmün tiroid hastalığı;
mikroskobik kolit (lenfositik veya kolajen kolit);
Addison hastalığı.

Çölyak hastalığı belirtileri

Çölyak hastalığının belirtileri ve semptomları çocuklar ve yetişkinler arasında büyük farklılıklar gösterebilir. Yetişkinlikte, sindirim belirti ve semptomları ile ilgili bağırsak dışı bozukluklar arasında bir ayrım yapılır.

Gastrointestinal sistemi etkileyen en yaygın belirtiler şunlardır:

ishal veya tersine kabızlık
şişkinlik ve bağırsak gazı
karın ağrısı
mide bulantısı ve kusma
mide ağırlığı
guruldama ve karın guruldaması
iştahsızlık.

Bununla birlikte, bahsedildiği gibi, mümkün olan tek şey sindirim belirtileri değildir.

Çölyak hastalığı olan yetişkinlerin yarısından fazlası, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, sindirim sistemiyle ilgili olmayan belirti ve semptomlarla kendini gösterir:

genellikle demir eksikliğinden kaynaklanan anemi,
kemik yoğunluğu kaybı (osteoporoz) veya kemik yumuşaması (osteomalazi),
kaşıntılı ve kabarcıklı deri döküntüsü (dermatitis herpetiformis),
ağız ülseri,
baş ağrısı ve yorgunluk,
ayaklarda ve ellerde uyuşma ve karıncalanma dahil olmak üzere sinir sistemi lezyonları,
olası denge sorunları,
Kognitif bozukluk,
eklem ağrısı,
dalağın işleyişinde azalma (hiposplenizm).

Çocuklarda belirtiler

Çölyak hastalığı olan çocukların, aşağıdakiler de dahil olmak üzere sindirim sorunları yaşama olasılığı yetişkinlerden daha fazladır:

mide bulantısı ve kusma
kronik ishal
şişkin göbek
kabızlık
bağırsak gazı ve meteorizm
soluk, kötü kokulu dışkı

Besinlerin emilememesi aynı zamanda şunlara da yol açabilir: büyüme eksikliği; diş minesinde hasar; kilo kaybı; anemi; sinirlilik; kısa boy; gecikmiş ergenlik; dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), öğrenme güçlükleri, baş ağrıları, kas koordinasyon eksikliği ve kasılmalar gibi nörolojik semptomlar.

Çölyak hastalığı testi

Genel olarak, bu hoşgörüsüzlük, glutenin diyete girmesinden birkaç ay sonra, dolayısıyla neredeyse her zaman çocukluk döneminde kendini göstermeye başlar.

Bununla birlikte, çölyak hastalığı olan birçok kişi, hastalığa yakalandıklarının farkında değildir ve hasta olduklarını ancak yetişkinliklerinde keşfederler.

Bu nasıl mümkün olabilir? Belki semptomlar hep bulanıklaştırılmış, durum hafife alınmış veya hedefe yönelik soruşturmalar hiç yapılmamış olabilir.

Hastalığı teşhis etmek için bir kan testi yararlıdır: anti-transglutaminasitler sınıfı IgA gibi belirli antikorların tespiti ve dozajı için serolojik test (testin güvenilir olduğundan emin olmak için IgA immünoglobülinleri de her zaman dozlanmalıdır) ve sadece çölyak hastalığı durumunda üretilen anti-gliadin antikorları.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Aslında, belirli antikor proteinlerinin yüksek seviyeleri glütene karşı bir bağışıklık reaksiyonunu gösterir.

Doktor ayrıca hastalığa genetik yatkınlığı araştıran insan lökosit antijenleri (HLA-DQ2 ve HLA-DQ8) için genetik testler isteyebilir.

Biyopsi gerektiğinde

Bu testlerin sonuçları çölyak hastalığının varlığını gösteriyorsa, doktorun biyopsi için bazı mukoza örnekleri alınarak bir gastroduodenoskopi reçete etmesi muhtemeldir.

Bu test, kişinin ağzına küçük bir tüp olan endoskop sokularak gerçekleştirilir. Yemek borusu, mide ve duodenumun görüntülenmesini sağlayan küçük bir kamera ile donatılmıştır.

Aslında, endoskop bölgenin görüntülerini toplar ve bunları doktorun ayrıntıları görebileceği harici bir monitöre gönderir.

Ayrıca tamamen ağrısız bir şekilde doku parçalarının alınmasını ve daha sonra laboratuvarda analiz edilmesini sağlar.

Bu inceleme, bağırsak mukozasının iltihaplı olup olmadığını görmeyi, çölyak hastalığını sınıflandırmayı ve ciddiyet derecesini belirlemeyi mümkün kılar.

Çocuklarda biyopsi genellikle yalnızca en şüpheli durumlarda yapılır.

Çölyak hastalığı için nefes testi ve dışkı analizi gibi başka testler de vardır, ancak bunlar her zaman kullanılmaz: bireysel vakalarla ilgili olarak seçim her zaman doktora bağlıdır.

Glutensiz bir diyete başlamadan önce çölyak hastalığı testi yaptırmak önemlidir: Diyetten gluteni önceden çıkarmak, kan testi sonuçlarının normal görünmesine neden olabilir ve bu nedenle hastalığın teşhisini zorlaştırabilir.

Çölyak hastalığının tedavisi

Çölyak hastalığının spesifik bir tedavisi yoktur. Bunu kontrol altında tutmanın tek yolu, ömür boyu katı bir glütensiz diyet uygulamaktır.

Kaçınılması gereken ürünler buğday, kılçıksız buğday, kamut, arpa, çavdar, kavuzsuz buğday ve tritikaleden yapılan ürünlerdir.

Bunlar sadece sıradan makarna, ekmek, pirinç ve bisküviler değil, aynı zamanda hazır soslar, sosisler, bazı kuruyemişler, sürülebilir peynirler, şekerler ve dondurma gibi eser miktarda glüten içeren görünüşte 'zararsız' ürünlerdir.

Çölyak hastalığı olan kişilerle çalışan bir beslenme uzmanı, sağlıklı bir glütensiz diyet planlamasına yardımcı olabilir.

Glüten gıdalarda, ilaçlarda ve gıda dışı ürünlerde gizli olabilir, bunlara modifiye gıda nişastası, gıda koruyucuları ve stabilizatörleri, reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitamin ve mineral takviyeleri, bitkisel ve besin takviyeleri, diş macunu ve gargara ve yapıştırıcı dahildir. zarflar için.

Diyetten glüteni çıkarmak, ince bağırsaktaki iltihaplanmayı kademeli olarak azaltacak, kişinin kendini daha iyi hissetmesini sağlayacak ve bağırsak lezyonlarını iyileştirecektir.

Çocuklar yetişkinlerden daha hızlı iyileşme eğilimindedir.