Doğuştan çarpık ayak: nedir bu?

By Cristiano Antonino On Haziran 9, 2023

Doğuştan çarpık ayak, doğumdan itibaren ayağın şekil bozukluğudur. Adını, temel özelliğinin, yerde normal durmayı engelleyen kalıcı bir ayak deformitesi olmasından alır.

Konjenital kalp malformasyonlarından sonra en sık görülen doğumsal patolojilerden biridir.

Bu deformite hamilelik sırasında teşhis edilebilir ve çocuğun yanlış ayak ve bacak desteğinden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için erken müdahale gereklidir.

Doğuştan çarpık ayağın özellikleri

Doğuştan çarpık ayaklı bir çocukta doğumdan itibaren çarpık ayak (yani ayağın başparmağı çok aşağıyı gösterir), varus (topuk içe doğru bükülür) ve sırtüstü yatar (ayak uzunlamasına ekseni üzerinde döner).

özellikle:

ekinizm, Aşil tendonunun retraksiyonuna bağlı olabilecek, 90°'den fazla plantar hiperfleksiyona sahip ayağın tutumudur;
varus, ayağın uzunlamasına ekseninin içe doğru sapmasıdır;
supinasyon, ayağın iç kısmındaki ayak tabanının, yani dış taraftaki hakim desteğin kaldırılmasıdır.

Doğuştan çarpık ayak çeşitli şekillerde ortaya çıkar

Vakaların %70'ini oluşturan ve yarısı iki taraflı olmak üzere bin canlı doğumda bir vakada meydana gelen çarpık ayak. Temel olarak, talus (tarsusta bulunan ayağın kısa kemiği) öne ve medial olarak kayar. Kalkaneusun arka kısmı ekinizmde Aşil tendonu tarafından kaldırılır. Denek temel olarak ayağın dış yüzü üzerinde supinasyon pozisyonunda yürür. Ayrıca tibia varus eklemi ile içe doğru döndürülür;
talus-valgus pronasyonlu ayak, vakaların %10'unda, bir öncekinin tersi durum, yani ön ayak pronasyonda ve arka ayak valgus iken ayağın talus pozisyonunda dorsal fleksiyonda olması;
metatarsus varus veya adductus, vakaların %15'inde doğuştan çarpık ayağın tamamlanmamış bir şeklidir, çünkü sadece varus olan ön ayağı etkiler;
düz valgus veya refleks ayak, vakaların sadece %5'inde görülür ve aslında çok nadir fakat aynı zamanda ciddi bir durumdur; burada talus ve kalkaneusun, dolayısıyla içbükey yüzün dikeyleşmesi ile ayak kemerinin tersine dönmesi söz konusudur. ayağın artık plantar değil, dorsal olanıdır.

Bilgiler

Doğuştan çarpık ayağın nedenleri henüz bilinmemekle birlikte bu konuda çeşitli hipotezler bulunmaktadır.

Hem genetik bir yatkınlık hem de çevresel faktörlerin katılımı var gibi görünüyor.

Çevresel faktörler arasında gebenin beslenme ve vitamin eksikliklerine ek olarak sigara kötüye kullanımı olduğu varsayılmaktadır.

Doğuştan çarpık ayak tanısı hamilelik sırasında ultrason taraması ile konulabilir.

Erkeklerde kızlara göre görülme sıklığı yaklaşık 3/1'dir ve deformite intrauterin yaşamın 14/16. haftalarında bacakta bazı kas gruplarının gelişme geriliği ile kendini gösterirken, tibia ve fibula fizyolojik büyümelerini sürdürürler.

Ayak daha sonra medial bir deviasyona uğrar.

Sendromik ve nöro-kas yapısına sahip bir malformasyon oluşumunu dışlamak için, morfolojik değerlendirme vesilesiyle, hamileliğin 20. haftasında doğum öncesi ultrason teşhisine güvenilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu vesileyle, doktor doğuştan çarpık ayağın spina bifida veya diğer malformasyonlarla bağlantılı olduğunu ekarte edebilir. omurga.

Fetüsün hareketlerinin uyarılmasıyla nöro-kas patolojilerinin varlığı en azından kısmen ortadan kaldırılabilir.

Doğumdan sonra bile doktor, deformitenin derecesinin bir göstergesini elde etmek ve alt ekstremitede meydana gelen değişiklikleri değerlendirmek için yük altında (yani ayakta dururken) ayak ve ayak bileği röntgeni isteyebilir.

Doğuştan çarpık ayağın tipine göre farklı tedaviler uygulanmaktadır.

Çarpık ayak: Tedavinin erken olması, yani yaşamın ilk birkaç haftasında başlaması, başarılı olması için önemlidir ve manipülasyonu takiben alçı desteklerin kullanımını içerir. Üçüncü aydan sonra, muhtemelen kapsülotomi ve diğer kas tendonlarının uzatılması ile ilişkili olan Aşil tendonunu uzatmak için ameliyat yapılır.
Talus-valgus pronasyonlu ayak: Bu tür bir deformitenin tedavisi, genellikle düzeltme için yeterli olan fizik tedavi ve alçıların kullanımına dayanır.
Metatarsus varus veya adductus: alçı parantez uygulayarak veya özel bir kapsülotomi ameliyatı ile ilerleyerek, bu tip çarpık ayak düzeltilebilir.
Düz ön ayak veya refleks ayak: terapi, tarsusun karşı eğriliğini düzeltmek ve ayağın esnekliğini artırmak için manipülasyonları içerir.