Göğüs travmasının sonuçları: kardiyak kontüzyona odaklanma

By Cristiano Antonino On Haziran 7, 2023

Kardiyak kontüzyon, kalp kasının duvarlarını yırtarak veya kalp kapağına zarar vererek kalbin kontüzyonuna neden olan göğüs travması olarak tanımlanır.

Hızlı bir kalp atışınız, nefes almada zorluk veya aşırı düşük tansiyonunuz olacak.

Hasta, kardiyak kontüzyona ek olarak taşikardi, bradikardi veya düzensiz kalp atışından muzdaripse, ritmi ve kalp aktivitesini izlemek için hastaneye yatış gerekli olacaktır.

Kalp kapağında hasar veya kalp duvarında yırtık varsa ameliyat gerekir.

Kardiyak kontüzyonlar, güçlü çarpma travması, yol kazaları, yüksekten düşme ve hatta doğrudan travmanın sonucu olacaktır.

Kalp kasındaki yaralanmalar ciddiyse, hasta ölebilir bile. Yaralanmalar birkaç saat içinde kötüleşme eğilimindedir.

Bir kalp kontüzyonu normal kalp ritmini değiştirebilir, hızlandırabilir, yavaşlatabilir veya düzensiz hale getirebilir.

İlgili ventriküler yırtılma ile kalp duvarının yırtılması, ölümcül olabilen kanamayı tetikler. Kanama küçük bir kesiden kaynaklanıyorsa, bir süre perikardın ötesine geçmeyecek ve bu da tedavi edilmesini sağlayacaktır; bu kan birikmesi kalp kasının kan doldurma fonksiyonlarını tehlikeye atabilir.

Nadirdir, ancak kalp boşluklarını ayıran bölme yırtılabilir; Bir süre asemptomatik kalabilen ve daha sonra kalp yetmezliğini başlatan yırtılma.

Göğüs yaralanmasının bir sonucu olarak da ani kalp durması meydana gelebilir; Bu kalp durması, commotio cordis adını alır ve sporda beyzbol gibi çok hızlı hareket eden nesnelerin çarpabileceği tüm sporcularda görülür.

Commotio cordis'te kardiyak arrest tam olarak bilinmemektedir; kalp atışını üreten döngünün kritik bir aşamasında meydana gelen travmanın bir sonucu olduğu düşünülmektedir; travma, kalbin sürekli ve düzenli olarak kan pompalamasını sağlayan elektrik sinyallerini kesintiye uğratır.

Kalp kontüzyonu belirtileri farklı olabilir; genellikle kaburgalarda ve sternum bölgesinde ağrı, morarma hissedersiniz.

Diğer belirtiler kalp yetmezliği, nefes darlığı olacak ve en kötü durumlarda hastalar şok durumuna girecek; basınç sınır eşiğin altına düşecek, terleme ve siyanoz, kalp atışında anormallikler ve değişiklikler meydana gelecektir.

Kardiyak kontüzyon şüphesi varsa, teşhis aşamasında elektrokardiyogram ve kardiyak ekokardiyogram yapılacaktır; ayrıca kan testleri, hasarlı kalp tarafından salınacak serum belirteçlerinin varlığını ortaya çıkaracaktır.

Bunun yerine ekokardiyogramdan kalp duvarlarının hareketindeki anormallikleri, kalp kası çevresinde olası kan veya sıvı varlığını, kalp duvarının yırtılmasını veya kalp kapakçıklarında hasarı bulmak mümkün olacaktır.

Kalp ritmi anormallikleri olan hastaların, anormalliklerin aniden bozulmasını önlemek için mutlaka hastanede gözlem altında kalmaları gerekecektir ve bazı durumlarda hastaneye yatış gerekli olabilir.

Travmayı takiben bayılma nöbetleri geçirmesi gereken herkes, kalp durmasının devam edip etmediğini anlamak için mutlaka tıbbi değerlendirmelerden geçmelidir; kardiyak arrest olması durumunda, kardiyopulmoner resüsitasyonun uygulanması ile derhal müdahale edilmesi kesinlikle gerekli olacaktır. Defibrilatör, hayatta kalma şansını %35 artıran bir defibrilatör.

Bu nedenle, mümkün olduğu kadar çok yerde defibrilatör bulunması gereklidir.