Displastik nevüs: tanım ve tedavi. Endişelenmeli miyiz?

By Cristiano Antonino On Haziran 2, 2023

Bir displastik nevüs, malign melanomlar ve iyi huylu nevüsler arasında ara olarak sınıflandırılan cilt melanik hücrelerinin neoformasyonudur.

"Displastik" terimi aslında "düzensiz büyüme" anlamına gelir ve mikroskobik analizde net malignite belirtileri göstermeyen, ancak aynı zamanda tamamen iyi huylu olmayan formları teşhis etmek için kullanılır.

Bu nedenle bunlar, herhangi bir riskten kaçınmak için cerrahi olarak çıkarılması gereken ilk habis oluşumlardır.

Yıllar geçtikçe, çok sayıda bilimsel çalışma, displastik nevüs teşhisi için histolojik kriterleri tanımlamıştır.

Displastik nevüs: nedir bu?

Atipik melanositik nevüs veya Clark nevüsü olarak da bilinen displastik nevüs, yaygın nevüslerden farklı özellikler gösteren bir lezyondur.

Bu oluşumlar vücudun herhangi bir yerinde, en sık olarak da gövde ve sırt bölgesinde meydana gelebilir.

Çoğu zaman sanılanın aksine ben veya ben arasında fark yoktur.

Aslında köstebek terimi popüler dilde kullanılmaktadır.

Bununla birlikte, benler (veya benler) ile displastik nevüs arasında önemli bir fark vardır.

Bu kelime aslında jenerik anlamda spesifik cilt değişikliklerini veya lezyonlarını ve değişikliklerini ifade eder.

Displastik nevüs, ben ve melanomlar

Benler (veya benler), vücutta görülebilen küçük kahverengi lekeler veya cilt büyümeleridir.

Düz veya yükseltilmiş olabilirler ve genellikle düzenli, yuvarlak bir şekle sahiptirler.

Birçoğu, güneş koruyucu kullanılmadan cildin güneşe zayıf maruz kalmasının sonucudur.

Melanom ise tehlikeli bir cilt kanseri türüdür.

Asimetrik bir nokta veya düzensiz kenarlı, kahverengimsi kahverengi bir renk ve zamanla değişen boyutta bir büyüme olarak görünebilir.

Displastik nevüsler (veya atipik benler), melanomlara benzeyen iyi huylu oluşumlardır.

Displastik nevuslu hastalarda melanom gelişme eğilimi daha yüksektir.

Hastalanma riski, displastik nevüslerin sayısı ile orantılıdır.

Örneğin, bu tür 10'dan fazla oluşumu olan hastalarda, melanom geliştirme riski diğerlerine göre 12 kat daha fazladır.

Displastik nevüs: sendrom

Displastik nevüs sendromu, bir kişinin yüksek sayıda normal ve displastik benlere sahip olduğu durumdur.

Oluşumlar, melanom geliştirme riskinin arttığını gösterir.

Displastik nevüs sendromu, üç özellik mevcut olduğunda adlandırılır: yüz veya daha fazla nevüs, çapı 8 mm veya daha büyük olan bir veya daha fazla nevüs, bir veya daha fazla atipik nevüs.

Çoklu atipik nevüs ve melanom (FAMMM) ile ailesel sendromu olan kişilerde melanoma yakalanma riski daha yüksektir.

Özellikle bu hastalarda hem displastik nevüs sendromu hem de bir veya birden fazla akrabasında melanom vardır.

FAMMM'li hastalarda, displastik nevüsler herhangi bir yaşta ortaya çıkabilirken, popülasyonun çoğunluğunda sıklıkla çocukluk döneminde ortaya çıkarlar.

Displastik nevüs: özellikler

Displastik bir nevüs, genellikle normal benlerden daha büyük bir şekle ve onu bir melanomaya benzer kılan özelliklere sahiptir.

Bunu tanımak için belirli yönleri değerlendirmek önemlidir.

Yer: displastik nevüs genellikle sırt, göğüs, karın ve ekstremiteler gibi vücudun belirli bölgelerinde oluşur. Göğüs, kafa derisi, kalça ve kasık gibi zayıf maruz kalan bölgelerde de oluşabilir.
Evrim: displastik nevüsün boyutu, 'sıradan' bir nevüsünkinden daha büyüktür. Genellikle daha önce stabil olan bir nevüs, hacim olarak artarak değişmeye başlar.
Yüzey: displastik nevüsün merkezi kısmı çoğunlukla kabarıkken, periferik alan düzdür ve küçük çıkıntılar vardır.
Görünüm: displastik nevüsler genellikle alışılmadık bir şekle bürünebilir ve birbirinden çok farklıdır.
Sayı: vücutta birkaç displastik nevüs oluşabilir, ancak yüzün üzerinde de olabilir. Oluşum sayısı melanom gelişme riski ile orantılıdır.

Bilgiler

Displastik nevüs görünümüne yol açan nedenler arasında güneş koruyucu uygulamadan güneşin ultraviyole ışınlarına maruz kalmak yer alır.

Genellikle daha açık bir fototipe sahip olanlar en çok etkilenir.

Displastik nevüs ile ilgili diğer faktörler iyonlaştırıcı radyasyondur.

Displastik nevüs çoğunlukla belirti göstermez

Lezyon anatomik travmaya (kasıklardaki koltuk altları veya deri kıvrımları gibi) veya giysilerden kaynaklanan travmaya (düğmeler veya dikişler gibi) maruz kalan belirli bölgelerde ortaya çıktığında kaşıntı ve rahatsızlık oluşabilir.

Displastik nevüsler klinik olarak aşağıdakiler kullanılarak değerlendirilir: ABCDE kural.

“A” – asimetriyi gösterir: eğer lezyonu ideal olarak ikiye bölersek ve üst üste bindirmeye çalışırsak eşleşmezler.

"B" - displastik nevüsün kenarları düzensizdir ve haritaya benzer.

“C” – renk, aynı lezyonda farklı renk tonlarıyla düzensiz ve çok renklidir.

"D" - çapı gösterir: displastik nevüslerde 6 mm'den büyüktür.

“E” – evrimi ve yükselmeyi gösterir: ilk yön, lezyonun zaman içinde nasıl değiştiğini anlamak için hastaya sorulması gereken bazı sorular aracılığıyla araştırılmalıdır, ikincisi, oluşumun cilt düzlemine göre rahatlaması ile ilgilidir.

ABCDE özellikleri, özellikle zamanla değiştiklerinde benlerin alınmasına yol açan kesin bir gösterge değildir, ancak periyodik takip gerektirmede faydalıdırlar: zamanla değişmemişlerse, yalnızca periyodik (altı aylık veya yıllık) bu durumda takip gerekli olabilir.

Aksine, bu tür atipik özelliklerin aniden kazanılması, cerrahi olarak çıkarılmasını önerir.

Önleme

Displastik nevüs ile ilgili olarak da önleme, bu problem için en iyi tedavi olmaya devam etmektedir.

Genel olarak güneşe maruz kalma ile ilgili herkesin uyması gereken belirli kurallar vardır.

Öncelikle günün en sıcak saatleri olan 10:4-XNUMX:XNUMX saatleri arasında güneşe maruz kalmamak şarttır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Yapay lambalardan ve aşırı güneşlenmekten kaçınılmalıdır.

Cilt her zaman yanıklardan korunmalı ve maruz kalma sırasında güneş gözlüğü, geniş kenarlı şapkalar ve giysiler giyilmelidir.

Suya dayanıklı filtreli bir ürün tercih edilerek, koruma faktörü yüksek bir UVA ve UVB güneş filtresi cilde her gün uygulanmalıdır.

Ayda bir kez cilt analizi yapılmalı ve herhangi bir şüpheli oluşum görüldüğünde derhal dermatoloğa başvurulmalıdır.

Dermatolojik muayene sırasında displastik bir nevüs teşhisi konur.

Daha sonra doktor gerekli görürse histolojik inceleme için biyopsi yapabilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, displastik benleri çıkarmak her zaman gerekli değildir.

Cerrahi olarak çıkarılması esas olarak, benler melanomun ilk belirtilerini veya 40 yaşından sonra ortaya çıkan değişiklikleri gösterdiğinde test edilir.

Displastik bir ben teşhisi doğrulandıktan sonra, ailedeki atipik benleri, melanomları ve diğer tümörleri gösteren eksiksiz bir aile öyküsünün incelenmesi tavsiye edilir.

Hasta ayrıca benin durumunu değerlendirmek için düzenli kontrollerden geçmelidir, bu ziyarete ayda bir kendi kendine muayene eşlik etmelidir.

Yeni benlerin oluşumunu kolaylaştırabileceğinden güneşe maruz kalma azaltılmalıdır.

Displastik nevüs ve melanom gelişimi

Çok sayıda displastik nevüsün varlığı melanom gelişimi için bir risk faktörüdür.

Bu nedenle, melanomun başlangıcını gösterebilecek bazı uyarı işaretlerinin görünümünü dikkatlice değerlendirmek önemlidir.

Bu rahatsızlığın en sık görülen belirtileri kaşıntı, ağrı, kanama, yükselme, kabuklanma, şişlik, ülserasyon, mavi-siyahımsı renk ve eksüda görünümüdür.

Bu semptomların varlığında derhal bir dermatoloğa başvurmak önemlidir.

Bilimsel araştırmalar, displastik benleri olan veya ailesinde melanom veya displastik benleri olan bireylerin erken yaşta melanom geliştirme riskinin arttığını göstermiştir.

Bugüne kadar melanom, tanımlanması kolay ve bu nedenle tedavi edilebilir bir kanser türüdür.

Teşhis konulduktan sonra, oluşum derhal kaldırılmalıdır.

Bununla birlikte, melanom tedavi edilmezse ilerleyerek uzak metastazlara neden olabilir.

Her yıl dünya çapında yaklaşık 8,700 kişinin bu hastalıktan öldüğü tahmin edilmektedir.

Özellikle erken bir aşamada, bir melanom ile displastik bir ben arasında ayrım yapmak zor olabilir.

Bu durumda, doktor lezyonun bir kısmını veya tamamını çıkaracak ve doğasını değerlendirmek için histolojik bir test isteyecektir.

Bir diğer kullanışlı araç ise nevüsün büyütülmüş bir görüntüsünü ve çıplak gözle görülemeyen iç yapıların ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmesini sağlayan dermatoskoptur.