Haglund hastalığı: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Haziran 1, 2023

Haglund hastalığı aynı zamanda Haglund sendromu veya Haglund's exostosis olarak da adlandırılır. Bu terimler, önemli ölçüde ağrıya neden olan bir kemik büyümesi ile karakterize edilen aynı hastalığa atıfta bulunmak için kullanılır.

Haglund hastalığının semptomları, tam olarak Aşil tendonunun bağlandığı yerde meydana gelen bir büyüme nedeniyle başlar.

Giderek artan bir şekilde, bu patoloji aynı zamanda bursit ile de bağlantılıdır ve herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ve ihmal edilirse çeşitli komplikasyonlara yol açar.

Haglund hastalığının patolojisi, her iki ayağı aynı anda veya yalnızca bir ayağı etkileyebilir.

Ayrıca bu hastalık Aşil tendonu bölgesindeki bu büyümenin baskısından kaynaklanan şiddetli ağrılara yol açabilir.

Dolayısıyla bu semptom, yürüme, koşma, araba kullanma gibi günlük aktivitelerin gerçekleştirilmesini çok karmaşık hale getirerek, önemli ölçüde sosyal ve psikolojik rahatsızlık yaratır.

Haglund hastalığının semptomlarını gösteren hastalar hem çocuklar hem de yetişkinler olabilir, ancak genellikle en çok etkilenenlerin yaşı 30 ila 55 arasındadır.

Dolayısıyla bu hastalıktan mustarip hastalar, kadın ve erkeklere eşit olarak bölünmüş bu demografik grupta yoğunlaşmaktadır.

Çocuklarda Haglund hastalığı

Haglund hastalığının semptomları, 14 yaşın altındaki çocuklarda da çok sık görülebilir.

Bu durumda, topuk seviyesinde, özellikle topuk seviyesinde, ciddi rahatsızlık ve ağrıya neden olabilen bir iltihaplanmadır.

Pediatrik tıpta bu hastalık Sever-Blanke-Haglund olarak da anılır.

Çocuklarda Haglund hastalığının belirtileri yetişkinlerdekinden çok farklı değildir.

Burada da hastalık kalkaneusun büyüme çekirdeğini etkileyerek ciddi topuk ağrısına yol açar.

Bu patolojiden etkilenen çocuklar genellikle 8-13 yaş grubundaki erkeklerdir.

Bu patoloji, futbol veya basketbol gibi sporlarla daha fazla ilgilenenleri ve aynı zamanda fazla kilolu çocukları etkiler.

Erişkinlerde Haglund hastalığı

Haglund hastalığının erişkinlerdeki semptomları çocuklardakinden çok farklı değildir.

Yine, şiddetli ağrı, aşırı miktarda kemiğe yol açan kalkaneusun değişmesinden kaynaklanır.

Böylece yetişkinlerde bile ilk özellik ekzostozdur.

Ayrıca erişkinlerde günlük aktivitelerin kısıtlanmasına yol açan kemik çıkıntısı sadece Aşil tendonunu değil aynı zamanda retro-kalkaneal bursayı da etkiler.

Çoğu zaman çıkıntı, kemik ve ayakkabı arasında çok fazla rahatsızlık yaratabilir: aslında bu durumda ağrının karmaşıklaşmasını veya daha fazla ağrıyı önlemek için uygun ayakkabının kullanılması esastır.

Erişkinlerde ise ayak arkasındaki hafif şekil bozukluğu ile birlikte topuk profilindeki değişiklik daha da belirgindir.

Belirtileri

Haglund hastalığının semptomları tartışılırken, bunların hastalığın şiddetine bağlı olarak büyük ölçüde değişebileceği belirtilmelidir.

Ayrıca tek ayakta, her iki ayakta aynı anda veya önce bir ayakta sonra diğerinde farklı belirtiler ortaya çıkabilir.

Haglund Sendromunun semptomları çeşitlidir, ancak en yaygın olanı

Ayağın arkasında, özellikle topuk bölgesinde genellikle ayakkabıya sürtünen kıkırdak şişmesi
yürümek veya bir koltuktan kalkmak gibi basit hareketleri bile engelleyebilen şiddetli bir topuk ağrısı;
ayağın özellikle hastalıktan etkilenen bölgesinde, yani Aşil tendonunda büyük bir şişlik veya ayağın bu bölgesinde ilerleyici bir malformasyon.

Bu iltihabın ilk aşamasında belirtiler daha katlanılabilir ve hafif görünebilir.

Aslında, Haglund hastalığına özgü ağrı, hastalığın erken evrelerinde, örneğin spor hareketleri sırasında veya sadece yürürken Aşil tendonunda hafif bir ağrı ile kendini daha hafif bir biçimde gösterebilir.

Ancak bu ilk belirtiler hafife alınırsa, hastalığın şiddetli ağrı, iltihaplanma ve topuğun şişmesi ile karakterize olan ileri aşamalara ulaşması mümkündür.

Bilgiler

Aşırı kemik varlığı, Haglund hastalığının ana nedenidir.

Aslında, topuğun normal anatomik profilinde kemik fazlalığının neden olduğu değişiklik, daha sonra herhangi bir hareket yaparken şiddetli ağrı ve ayakkabı giymekte zorluk gibi semptomlara yol açar.

Kalkaneusun kemik değişikliği, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda Haglund hastalığının nedenleri arasındadır: özellikle yumuşak doku ve ayakkabı ile artan sürtünmeye yol açar.

Elbette düzenli olarak spor yapmak da Haglund Sendromu için risk faktörlerinden biri olarak kabul edilebilir.

Bunun nedenleri basit: spor yapanlar, özellikle koşucular, yanlış ayakkabılarla ayak ve topukla ilgili birçok patolojinin geliştiğini görebilirler.

Yastıklama yapılmamış, doğru duruşu sağlamayan ayakkabı kullanımı ve ayaklarda küçük yaralanmalar gibi diğer patolojilerin varlığı Haglund hastalığına yol açabilecek faktörlerdir.

Her gün kullanılan ayakkabı türü de yüksek topuklu ayakkabılar, botlar, güvenlik ayakkabıları ve patenler gibi ilk belirtilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Ayrıca, Haglund sendromu ile ayağın yapısıyla ilgili diğer patolojiler arasındaki bağlantı da kanıtlanmıştır.

Aslında, Haglund hastalığından mustarip hastaların ayaklarının anatomisini inceleyerek, birçoğunun içi boş veya düz tabana sahip olduğu keşfedildi.

Tanı

Genellikle şiddetli topuk ağrısı ve hafif deformite, Haglund hastalığını teşhis etmeyi kolaylaştıran iki semptomdur.

Ayağın arka kısmında şiddetli ağrı ile birleşen şişlik, aslında ekzostoz ile ilgili bir problemin açık bir işaretidir.

Ağrı, ayakkabı giymede zorluk ve topallık gibi semptomlar net olsa da, Haglund hastalığını teşhis etmek için birkaç test gerekli olabilir.

Bu testler aslında bu sendromu bursit, plantar fasiit veya tendinopati gibi diğer durumlarla ayırt etmek için gereklidir.

Teşhis için ilk adım, yalnızca uzman bir profesyonel tarafından değil, aynı zamanda aile hekimi tarafından da gerçekleştirilebilen net bir anamnez almaktır.

Birkaç basit soruyla, aslında, hastanın ilettiği semptomları araştırmak mümkündür, ancak aynı zamanda bu tür ağrıları etkileyebilecek son ilaç alımı, önceki hastalıklar ve ailedeki hastalıklar gibi faktörleri de araştırmak mümkündür.

Uzman bir profesyonel tarafından yapılan uzman muayenesinin ardından, plantar fasiit gibi diğer patolojileri dışlayarak Haglund sendromunun doğru teşhisini yapmak mümkündür.

Bu çıkarımı tespit etmek için ana test ultrasondur.

Bu test sayesinde bursit veya Aşil tendiniti gibi durumlar spesifik olarak tanımlanabilir.

Bunun yerine kalkaneusun sağlığını kontrol etmek için bir röntgen gerekebilir.

Bu testten, deformite ve belirginlik derecesi belirlenebilir.

Son olarak, daha özel durumlarda, hasta, sorunun daha kesin ve kesin bir teşhisine sahip olmak için endike olan bir MRI taramasından geçebilir.

Önleme

Özellikle koşucular ve spor tutkunları için Haglund hastalığından korunmanın ilk adımı yürüyüş dahil spor yapmak için en uygun ayakkabı seçimine çok dikkat etmektir.

Nitekim topuk üzerine baskı yapmayan ve aynı zamanda motor aktivite için uygun desteği sağlayan modelleri tercih etmek şarttır.

Topuk ile ayakkabı arasında malformasyon oluşumuna yol açabilecek kaymayı önlemek için ayakkabı numarası da önemlidir.

Çok dar bir beden, topuğun iltihaplanmasına neden olur ve Haglund hastalığının ilk semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Malzeme seçimi de önemlidir: topukta sürtünmeyi önlemek ve hoş olmayan kabarcıklara ve daha karmaşık semptomlara yol açmak için çok yumuşak veya çok sert olmamalıdır.

Antrenman yapılan zemin de Haglund hastalığını önlemede özel bir öneme sahiptir.

Çok sert bir zemin, özellikle topuktan daha fazla çaba gerektirir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Antrenman yerinin değiştirilmesi mümkün değilse topuk bölgesi güçlendirilmiş antrenman çorapları tercih edilebilir.

Tedaviler ve fizyoterapi

Haglund hastalığının çareleri çoktur ve patolojinin ciddiyetine ve hastanın bulunduğu aşamaya göre değişir.

Elbette bu hastalığı önlemenin ve tedavi etmenin ilk adımı, ayağın şekline ve yapılan aktivitelere uygun, doğru ayakkabı kullanımıdır.

Örneğin koşu yapan kişilerde topuğu doğru şekilde desteklemek için bu tür bir aktivite için belirli bir çift ayakkabı kullanmak önemlidir.

Haglund hastalığı için sporcu erkek ve kadınlara uygun bir tedaviye başlamadan önce, sendromun ciddiyetine göre antrenmanlara ara verilerek veya yavaşlatılarak bir dinlenme süresi gereklidir.

Daha az şiddetli vakalarda bu durum farmakolojik tedavi ile yani antiinflamatuar ilaçlar alarak çözülebilir.

Genellikle bu çözümler daha sonra, örneğin ayağın farklı kıvrımlarına uyum sağlayabilen ve hareket için doğru desteği sağlayan özelleştirilmiş tabanlıkların kullanımı gibi yerel terapilerle birleştirilir.

Ara vakalarda, profesyonel fizyoterapistler tarafından yapılan bir dizi seans, vücudu uyarmak için bir dizi terapi veya kortizon infiltrasyon döngüleri ile birleştirilebilir.

Ağır vakalarda, Haglund hastalığının tek çaresi ameliyattır.

Bu operasyon, patolojinin kronik hale geldiği ve topuk ağrısının dayanılmaz hale geldiği tüm durumlarda önerilir.

Bu operasyon tendonun açılmasını ve fazla kemiğin çıkarılmasını içerir. Bu, kalsifik neoformasyonu ortadan kaldıracak ve ardından tendonu kemiğe tutturacaktır.

Ameliyattan sonra, hastanın birkaç günlük dinlenmeden herhangi bir aktiviteden çok daha uzun süre ara vermesine kadar değişebilen dinlenme süresini ayarlayan cerrahtır.

Dinlenme süresindeki fark, yaralanma tipi ve Haglund hastalığının ciddiyetinden kaynaklanmaktadır.