Baş ve boyun kanserleri: genel bakış

By Cristiano Antonino On Ekim 12, 2022

Baş ve boyun kanserleri: Ne biliniyor? Nüfusun yarısından fazlası 'baş ve boyun kanserlerinin' ne olduğunu bilmiyor ve sadece birkaçı virüslerin, özellikle de Human Papilloma Virus - HPV'nin de onlara neden olabileceğini biliyor.

Bu önemli kanser hastalıkları grubunun tanısında ve dolayısıyla tedavisinde sıklıkla yaşanan gecikmelerden genellikle bilgi eksikliği sorumludur.

Baş ve boyun kanserlerin ileri evrede teşhis edildiğinde veya hastalık diğer organlara yayıldığında tedavi edilmesi zordur.

Baş ve boyun kanserleri nelerdir?

'Baş ve boyun tümörleri' terimi, ağız, dil, diş etleri, farenks, gırtlak, burun, sinüsler ve tükürük bezlerini etkileyen kanseri ifade eder.

En sık etkilenen organ larinks olup, bunu oral kavite ve farinks izlemektedir.

Her bir organ içinde, hastalığın ciddiyetini anlamak için tümörün kesin yerini bilmek önemlidir (örneğin, farenks nazofarenks, orofarenks veya hipofarenkse bölünmüştür).

En doğru tedavinin tanımına KBB cerrahı, radyoterapist ve onkolog gibi farklı uzmanlık alanlarından bir grup tıp uzmanı karar verir.

Baş ve boyun kanserleri, epidemiyolojik veriler

Avrupa'da yaklaşık 140,000 baş ve boyun kanseri vakası olduğu ve her yıl 65,000'den fazla ölümün bu hastalıkla bağlantılı olduğu tahmin edilmektedir 1;

Kadınlarda, ağız boşluğu ve farenks kanserlerindeki artışa bağlı olarak insidans artmaktadır.

Başlıca risk faktörleri nelerdir?

Tütün kullanımı (sigara, puro, pipo, çiğneme tütünü, enfiye) – en büyük ve en önemli risk faktörünü temsil eder. Bu tür kanserlerin %85'inin tütünle ilişkili olduğu tahmin edilmektedir;

Sık yüksek alkol alımı - sigarayı önemle takip eder. Tek başına riski 5-11 kat arttırdığı görülmektedir.

Sigara ve alkol arasındaki ilişki riski daha da artırır;
Esrar;
Pasif içicilik, asbest tozu, çeşitli kimyasallar;
A ve B vitaminlerinde düşük diyet;
Özellikle protez takan kişilerde kötü ve yanlış ağız hijyeni;
İnsan papilloma virüsüne (HPV) maruz kalma – bu enfeksiyonun şu anda bu hastalıkların bazılarının (özellikle orofarenks ve ağız hastalıkları) oluşumunda çok önemli olduğu düşünülmektedir. Aynı virüs rahim ağzı kanserinden sorumludur ve enfeksiyonun cinsel ilişki yoluyla yayıldığına inanılmaktadır;
Epstein Barr virüsü, nazofarenks kanserleri ile ilişkilidir.

Erken teşhisin önemi

Semptomları tanımak ve baş ve boyun kanserlerini erken evrede teşhis etmek hastalara %90'ın üzerinde bir iyileşme ümidi sunmaktadır.

Mümkün olduğunda, bu tümörler ameliyatla tedavi edilir, ancak 9 vakadan 10'unda hastalık ileri aşamada teşhis edildiğinden, çoğu zaman yıkıcı ve invaziv operasyon tehlikesi vardır.

Daha az invaziv cerrahiye başvurma şansını artıran erken müdahale, tümörden etkilenen parçanın işlevselliğini korumayı mümkün kılar.

Baş ve boyun kanserleri için ana tanı teknikleri nelerdir?

Bu hastalıkların erken teşhisi, ilk semptomların tanınmasına ve ağız boşluğunun araştırılması gibi kapsamlı bir tıbbi muayeneye dayanır.

Daha sonra, kesin bir teşhis için biyopsi ve fibroskopi gibi enstrümantal incelemelerin, tümörün ve uzantısının sıklıkla görselleştirilmesinin mümkün olduğu bir endoskopik muayenenin kullanılması gerekir.

Semptomlar nasıl tanınabilir?

Baş ve boyun tümörleri erken evrelerinde yavaş büyür, bu da ilk semptomların hafif ve spesifik olmayabilir.

Bu, tanıda gecikmeye neden olabilir.

Hastalığın yaygın semptomları, ancak daha sık ve daha az ciddi hastalıklarda da bulunabilecekleri için endişe verici olmamalıdır, örneğin

ağızda ülserler;
yutma güçlüğü nedeniyle yetersiz beslenmeden halsizlik, iştahsızlık ve kilo kaybı;
ağızdan veya solunum yolundan kan emisyonu;
kulak ağrısı;
ağrılı yutma;
boyun bölgesinde şişlik görünümü.

Semptomatoloji, hastalığın menşe yerine bağlı olarak da özellikler kazanabilir:

gırtlak tümörlerinde başlangıçta ses değişiklikleri olabilir; daha sonra yutma güçleşir ve/veya ağrılı hale gelir;
yutak tümörlerinde boğazda yabancı cisim hissi veya ağrı, yutma güçlüğü, ağız kokusu, burun sesi ve aşırı tükürük üretimi olabilir. Birçoğu boyunda topaklar hissedebilir (genişlemiş lenf düğümleri). Tümör burun tabanında lokalize ise, diğer semptomlar işitme kaybı, vızıltı, ıslık, kulakta tıkanıklık hissi, tekrarlayan ve tekrarlayan otitis atakları, bol burun akıntısı, burun kanaması gibi işitsel rahatsızlıklar olabilir. İleri formlarda baş ağrıları, koku alma duyusu kaybı, görme azalması ve çift görme oluşabilir;
ağız tümörlerinde başlangıç semptomları hafiftir, örneğin küçük ağrılı kabarcıklar, iyileşmeyen ülser veya yaralar, dil hareketlerinde zorluktan ağzı açamama gibi daha ileri formlarda;
paranazal sinüs tümörlerinde sıklıkla burun tıkanıklığı, bol burun akıntısı ve burun kanaması görülür. Ağrı, değişen yüz hassasiyeti, görme bozuklukları ve dil sapması, ilerlemiş hastalığın tüm belirtileridir.

Bu nedenle, özellikle baş ve boyun kanseri geliştirme riski taşıyan bireylerde mevcut olduğunda, görünüşte spesifik olmayan semptomları tanımak önemlidir.

Kısa sürede düzelmeyen bu belirtilerden bir veya birkaçının varlığında doktorunuza veya bir uzmana başvurmanızda fayda vardır.

multidisiplinerlik

Çoğu zaman, hastalar farklı tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonunu alır ve bu nedenle multidisipliner bir yaklaşım esastır.

Multidisipliner bir yaklaşım, en iyi terapötik sonucu elde etmek için birlikte çalışan cerrah, onkolog ve radyoterapist gibi birkaç uzmanı içeren bir yaklaşım anlamına gelir.

Baş ve boyun kanserinde beslenme uzmanı, rehabilite edici (konuşma terapisti), ağrı terapisti, diş hekimi, psikolog ve sosyal hizmet uzmanı 5 de bu uzman grubunun bir parçası olmalıdır.

Baş ve boyun kanserli hastaların yaşam kalitelerinde önemli bir iyileşme ve sağ kalımın artmasına katkıda bulunabileceğinden, multidisipliner yaklaşımın kaçınılmaz bir gereklilik haline geldiği gösterilmiştir.

Baş ve boyun kanserleri, tedaviler

Bu neoplazmada, ayrı ayrı veya birlikte kullanılabilen birkaç tedavi vardır.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere en uygun tedavinin seçimini etkileyen çeşitli faktörler:

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

tümörün yeri
tümörün boyutu;
yayılma hızı;
genel sağlık durumu;
estetik ve fonksiyonel sonuçlar;
Hasta tercihi 5.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

cerrahlık

Yayılmayan lokalize patolojisi olan hastalara tümör cerrahisi uygulanabilir. Ameliyatı radyoterapi takip edebilir.

Radyoterapi

Lokal olarak ilerlemiş ve ameliyat edilemeyen tümörleri olan hastalar, tek başına radyoterapi, monoklonal bir antikor ile kombinasyon halinde radyoterapi veya kemoterapi ile kombinasyon halinde radyoterapi alabilir.

Monoklonal antikor ile kombinasyon halinde radyoterapi, radyoterapi ve kemoterapi kombinasyonu kadar etkilidir, ancak daha az toksisite ile ilişkilidir.

Kemoterapi

Kemoterapi, ameliyat olan hastalarda ya ameliyattan önce - tümör büyük olduğunda veya metastazların boyutunu veya sayısını azaltmak için - veya ameliyattan sonra nüksü önlemek için kullanılabilir.

İleri (metastatik) aşamalarda, kemoterapi, tümör kütlesini azaltmak, semptomları ve ağrıyı hafifletmek ve hayatta kalma süresini uzatmak için bir monoklonal antikor ile kombinasyon halinde kullanılır.

hedeflenen tedavi

Son yıllarda, epidermal büyüme faktörü reseptörünü hedef alan bir monoklonal antikor, bu hastalıkların tedavisinin iyileştirilmesine yardımcı olmuştur.

Bu monoklonal antikor, kendisini spesifik olarak tümör hücrelerine bağlar ve tümör büyümesi ve çoğalması için gerekli olan belirli moleküllere müdahale ederek etki eder.

Bu sayede tümörün boyutunu küçültmeye, yaşam beklentisini artırmaya ve bu hastalıkla ilgili semptomların etkisini azalttığı için hastaların yaşam kalitesine önemli faydalar sağlamaya yardımcı olur.