Kalp hastalıkları ve tehlike çanları: anjina pektoris

By Cristiano Antonino On Haziran 1, 2023

Anjina pektoris, olası koroner arter hastalığı için önemli bir alarm zili olan bir kalp rahatsızlığıdır.

Anjina pektoris: nedir bu?

Angina pektoris, Latince angina=ağrı ve pektoris=ağrı kelimelerinden türetilmiş bir terimdir.

Üç tip olabilir:

Stabil veya eforlu anjina: genellikle fiziksel efor sırasında ortaya çıkar, fakat aynı zamanda soğuk havalarda veya duygusal stres sırasında ve genel olarak kalbe artan kan akışını gerektiren tüm durumlarda ortaya çıkar;
Kararsız anjina: Ağrı, istirahatte veya özellikle zorlayıcı olmayan fiziksel efor sırasında bile aniden ortaya çıkar. Bir koroner arterin geçici olarak tıkanması (örneğin bir trombüs veya damar duvarları boyunca fibröz plakların oluşumu nedeniyle) veya bunun bir spazmı neden olabilir.
Sekonder anjin: Koroner daralma veya tıkanmanın neden olmadığı, mitral ve aort valvülopatisi, şiddetli anemi, hipertiroidizm ve aritmiler gibi diğer patolojilere ikincil olarak neden olan tüm kardiyak "iskemi" formlarını ifade eder.

Angina pektorisin nedenleri nelerdir?

Anjina pektoris, koroner atardamarlara, yani kalp atardamarlarına giden geçici bir yetersiz kan beslemesinden kaynaklanabilir ve bu da kalp kasına oksijen gitmemesine neden olur.

Koroner arterlerin daralmasına ve hatta tamamen tıkanmasına neden olan mekanizma, damar içi yağ birikintilerinin (kolesterol ve trigliseritler) neden olduğu aterosklerozdur.

Angina pektorisin belirtileri nelerdir?

Anjinanın ana semptomu, aşağıdaki parametrelere göre sınıflandırılabilen göğüs ağrısıdır:

Kalite: baskıcı, daraltıcı, keskin, donuk, hafiften şiddetliye değişen yoğunluk;
Lokalizasyon: tipik olarak retrosternal bölgeye atıfta bulunulur; bazı durumlarda tüm göğsü etkileyebilir ve göğüs kafesine yayılabilir. boyun, çene, kollar, bilekler ve omuzlar
Süre: birkaç dakika veya daha uzun
Sıklık: sporadik, düzenli, düzensiz, sık görülen bölümler.

Ağrıya ek olarak, anjina pektoris aşağıdakilerle birlikte olabilir:

bulantı
yorgunluk
baş dönmesi
nefes almada zorluk
huzursuzluk

Angina pektoris için risk faktörleri nelerdir?

Anjina pektorisin nedenleri, koroner arterlerin duvarlarında hasara neden olan tüm bu risk faktörlerinde bulunabilir, örneğin:

sigara, alkol, uyuşturucu
yüksek tansiyon;
şeker hastalığı;
dislipidemi;
obezite;
hareketsizlik;
erken aile kardiyovasküler hastalık öyküsü;
fazla kalori, tuz, doymuş yağ, basit şekerler ve kolesterol içeren diyet; lif, vitamin, balık ve çoklu doymamış yağ asitleri açısından düşük diyet.

Anjina pektoris, teşhis için hangi tetkikler yapılmalıdır?

Anjina tanısı öncelikle doktor tarafından hasta ile yapılan görüşmeden (anamnez) elde edilen verilere dayanarak konur.

Ek olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testler yapılabilir:

Elektrokardiyogram (EKG): kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden test. Örneğin, Holter'e göre dinamik elektrokardiyogramı kullanarak kalp ritmindeki herhangi bir anormalliği veya değişikliği saptayabilir, elektrokardiyografik izlemeyi uzun bir süre boyunca (genellikle 24 saat) kaydeder;
Renkli Doppler ekokardiyogram: kalbin morfolojik ve fonksiyonel bir değerlendirmesini elde etmek için ultrason kullanan bir test. Hem istirahatte hem de egzersizden sonra veya bir ilaç aldıktan sonra kalbin kontraktilitesini, kapakçıkların morfolojisini ve boşluklarındaki kan akışını incelemeyi mümkün kılan bir yöntemdir;
Egzersiz testi: Kalbin egzersize tepkisini gözlemlemeyi içeren bir test. Genellikle bir koşu bandı veya egzersiz bisikleti üzerinde yapılır ve hasta EKG ile izlenir;
Kalbin bilgisayarlı tomografisi (BT kalp taraması): koroner arterlerin anatomisinin kontrast maddesi kullanılarak görselleştirilmesine ve kan akışında önemli azalmalara neden olabilecek herhangi bir tıkanıklık veya daralmanın (stenoz) ve aterosklerotik plakların erken saptanmasına ve miktarının belirlenmesine olanak tanır. kalp kası;
Stres Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG), koroner dolaşımın etkinliğini, geçirilmiş kalp krizi varlığını ve stres koşullarında kalbin işleyişini değerlendirmeyi amaçlayan bir MRI testidir;
Koroner anjiyografi (koronarografi): kol veya bacaktaki bir arterden kalbin koroner arterlerine bir kateter sokulmasını içeren bir test. Daha sonra, koroner arterlerdeki tıkanıklıkları veya darlıkları görselleştirmeyi mümkün kılan bir kontrast maddesi enjekte edilir.

Uzman, semptomların ciddiyetine ve hastanın durumuna bağlı olarak bu testlerden birini veya birkaçını yapmaya karar verebilir.

Her durumda, daha ciddi komplikasyonları önlemek ve kalp sağlığının uygun şekilde yönetilmesini sağlamak için anjina pektorisin erken teşhisi şarttır.

anjina pektoris nasıl tedavi edilir

Stabil anjina pektoris tedavisi birkaç tedavi seçeneğini içerebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri ve geri döndürülebilir risk faktörleri: diyette değişiklikler, düzenli egzersiz, sigarayı bırakmak ve stresi azaltmak, yüksek tansiyonu düzeltmek, diabetes mellitus ve dislipidemi önerilebilir.

İlaç tedavisi, dahil olmak üzere farklı ilaç türleri reçete edilir.

Miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltan ve miyokardiyal egzersiz toleransını artıran beta-blokerler.
Hipertansiyon veya koroner spazm için farklı mekanizmalarla kullanılabilen kalsiyum kanal blokerleri.
Hipertansiyon tedavisi ve iskemik kalp sonrası yeniden şekillenme için kullanılan anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACEi) inhibitörleri ve anjiyotensin AT1 reseptörü antagonistleri (sartanlar).
Statinler, arter duvarlarında üretimini ve birikmesini sınırlayan, ateroskleroz gelişimini veya ilerlemesini yavaşlatan kolesterolü kontrol eden ilaçlar.
Trombosit agregasyonunu inhibe etmek ve trombüs oluşumunu önlemek için antiplatelet ilaçlar (aspirin, klopidogrel, prasugrel veya ticagrelor).
Diğer ilaç kategorileri, anjini tedavi etmek, koroner arter perfüzyonunu iyileştirmek ve kalp krizi ve tromboz riskini önlemek için kullanılır.

Girişimsel tıbbi prosedürler

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Koroner arterin lümenine genellikle bir metal ağ yapısı (stent) ile ilişkili küçük bir balonun sokulmasını içeren perkütan koroner anjiyoplasti gibi prosedürler önerilebilir;
Koroner arter baypas ameliyatı, koroner arterin daralma noktasını 'bypass etmek' için hastanın kendi atardamarını veya damarını kullanarak kan akışı için yeni bir yol oluşturmayı içerir, böylece yukarı akış kısmının aşağı akış kısmıyla doğrudan iletişim kurmasına neden olur. stenoz

Anjina pektoris tedavisi her hasta için özelleştirilmelidir ve semptomların ciddiyetine ve hastanın sağlık durumuna bağlıdır.

Komplikasyonları önlemek ve yaşam kalitesini artırmak için doktorun talimatlarını dikkatlice takip etmek ve sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek önemlidir.