Hepatit B: belirtiler ve tedavi

By Cristiano Antonino On Kasım 11, 2022

Hepatit B (Hbv), enfekte kan, meni ve vajinal salgılar yoluyla veya anneden çocuğa bulaşan bir DNA virüsünün neden olduğu oldukça bulaşıcı bir enfeksiyöz karaciğer hastalığıdır.

Hepatit B, hastanın bağışıklık durumuna bağlı olarak kronikleşebilen ve karaciğer sirozuna (genellikle beş yıllık bir zaman penceresi içinde) veya karaciğer kanserine (hepatokarsinom) ilerleyebilen akut karaciğer enfeksiyonuna neden olur.

Yüksek endemik ülkelerdeki Hbv enfeksiyonu, gelişmekte olan ülkelerde neredeyse her zaman ölümcül olan karaciğer kanserlerinin %90'ından sorumludur; Ancak yüksek gelirli ülkelerde cerrahi ve kemoterapi yaşam beklentisini artırabilir.

Hepatit B'nin akuttan kronik hale gelme olasılığı, esas olarak hastalığın kapıldığı yaşa bağlıdır.

Yetişkinlerde, hastalık vakaların yaklaşık %5-10'unda kronikleşebilirken, doğumdan kısa bir süre sonra enfekte olan bebeklerde 9 Hepatit B'den 10'u kronikleşir.

Hepatit B en çok Sahra altı Afrika ve Doğu Asya'da yaygındır. Amazon, Doğu Avrupa ve Orta Avrupa'da da yüksek oranda kronik enfeksiyon bulunur.

Ayrıca Orta Doğu ve Hint alt kıtasında, Batı Avrupa ve Kuzey Amerika'daki nüfusun %2'inden daha azına kıyasla, genel nüfusun %5-1'inin kronik olarak enfekte olduğu tahmin edilmektedir.

Hepatit B'nin belirti ve semptomları

Hepatit B'nin kuluçka süresi 45 ila 180 gün arasındadır, bu süre zarfında ilk semptomların ortaya çıkabileceği, ancak çoğu durumda ve özellikle çocuklarda Hepatit B tamamen asemptomatiktir.

Ancak semptomlar mevcut olduğunda genel halsizlik, ateş, yorgunluk, mide bulantısı ve kusmave kas-iskelet ağrısı görülür.

Bazen sarılık, koyu renkli idrar ve açık renkli dışkı görünebilir.

Nadiren karaciğer yetmezliği, böbrek sorunları, pankreatit ve nöropati.

Hepatit B'nin nedenleri ve bulaşması

Hepatit B enfeksiyonunun kaynağı, virüsü kanlarında ve aynı zamanda diğer biyolojik sıvılarda (tükürük, safra, burun salgısı, anne sütü, meni, vajinal mukus vb.)

İletim gerçekleşir

bariz parenteral yol (gelişmemiş ülkelerde kan nakli veya kan ürünleri, enfekte iğne ve aletlerle kesikler ve delinmeler) veya görünmeyen parenteral yol (kontamine diş fırçaları, makaslar, taraklar ve fırçalar nedeniyle deride veya mukozalarda yaralanmalar veya cerrahi uygun şekilde sterilize edilmemiş aletler)
cinsel (semen, servikal mukus)
biyolojik sıvılar yoluyla (safra, burun akıntısı)
anneden çocuğa doğumda ve anne sütü yoluyla.

Hepatit B virüsü çok dirençlidir ve kuru kan gibi dış ortamlarda 7 güne kadar yaşayabilir.

Bu nedenle, hem hasta kişiyle temas yoluyla hem de kontamine nesnelerle temas yoluyla bulaşma mümkündür.

Hepatit B hastası olan kişi akut dönemde bulaşıcıdır.

Kronik hasta kişi (kronik HBV taşıyıcısı) ömür boyu bulaşıcı kalır.

Kimler Hepatit B virüsü kapma riski altındadır?

Herkes hastalanabilse de, belirli insan kategorileri Hbv virüsü ile temasa geçme riski daha yüksektir.

Bunlar

birden fazla partnerle korunmasız cinsel ilişkiye girenler
uyuşturucu bağımlıları
aile üyeleri ve enfekte kişilerle temas halinde olan kişiler
enfekte annelerden doğan çocuklar
Kana maruz kalan ve/veya tam olarak sterilize edilmemişse iğne ve şırıngaları tutabilen laboratuvar personeli ve çalışanları
piercing, manikür, pedikür uygulayan ve yapanlar
hemodiyaliz uygulanan hastalar
virüsün özellikle yaygın olduğu ülkelere seyahat edenler.

İtalya'da 1991 yılında aşı uygulamasının başlamasından bu yana, yeni Hepatit B vakaları %80 oranında azalmıştır.

Kan bağışçılarının taranması, enfeksiyonun transfüzyon yoluyla bulaşma olasılığını da azaltmıştır.

Tanı

Hepatit B tanısı, hastanın kanında belirteçler (Ag) ve antikorlar (Ab) saptanarak yapılır:

HBsAg, enfeksiyon durumunu gösteren yüzey antijeni. HBsAg testi pozitif çıkan tüm kişiler potansiyel olarak bulaşıcı olarak kabul edilir.
HBsAb, yüzey antijenine karşı antikordur. Varlığı bağışıklamayı gösterir ve bir enfeksiyondan kurtulduktan sonra veya aşılamadan sonra bulunur.
HBcAb-IgM, virüsün replikasyon fazlarında bulunan antikor. Hem akut hem de kronik relaps formlarında pozitiftir.
HBcAb-IgG, virüsle teması gösteren antikor. Enfeksiyonun sonucundan bağımsız olarak yaşam boyunca pozitif kalır.
HBeAg, akut hepatitin erken evresinde ve bazı kronik hepatit formlarında bulunur.
HBeAg'ye karşı yönlendirilen antikor olan HBeAb. Varlığı, kronik forma evrimi engellemez.
Hbv-DNA, her zaman enfeksiyon aktivitesini gösteren virüs genomu. Tanım olarak, sağlıklı taşıyıcı her zaman Hbv-DNA negatif olacaktır.
HBcAg: virüsün orta kısmının antijenidir, sadece karaciğer hücrelerinde bulunan ve asla kanda bulunmayan tek belirteçtir.

Hepatit B tedavileri

Akut hepatit B için spesifik bir tedavi yoktur.

Tedavi büyük ölçüde yeterli beslenme dengesini destekleyerek, hastalığın siroza ilerlemesini önleyerek ve hepatosellüler karsinom insidansını azaltarak hastanın yaşam kalitesini ve uzun süreli sağkalımını iyileştirmeyi amaçlar.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

İyileşme sürecine yardımcı olmak için, Hepatit B hastasının yatak istirahati ve hafif bir diyet (yağ oranı düşük ancak sıvılar, şekerler ve proteinler açısından zengin) izlemesi ve alkol tüketiminden kaçınması önerilir.

Hbv virüsü ile temas ettiğinizden şüpheleniyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.

Enfeksiyondan sonraki 24 saat içinde uygulanan spesifik immünoglobulinlerle yapılan bir tedavi, müteakip güçlendirici aşılarla bir aşılama ile birlikte, hastayı enfeksiyon geliştirmekten koruyabilir.