Düz taban - Latince pes planus'tan - ayağın değişen anatomik ilişkileriyle, özellikle plantar arkın karakteristik olarak küçülmesi veya tamamen kaybolması ve bunun sonucunda ayağın destek yüzeyinin genişlemesiyle ortaya çıkan bir dismorfizmdir.

Medial plantar ark veya uzunlamasına tonoz ile, insan ayağının özelliği olan ve yerdeki destekten ayrılan tipik kemerli oluşumu kastediyoruz.

Kemerin yüksekliği açıkça kişiden kişiye değişir

Bir kişi düz tabanlık dismorfizmi gösterdiğinde, vücut ağırlığının ayak üzerinde doğru dağılımını ve doğru yürüyüşü garanti etmesi gereken plantar ark kısmen veya tamamen yokmuş gibi sunulur.

Aslında düztaban olanların ayakları tamamen yere basar ve genellikle dizlerin, ayak bileklerinin ve ayakların kendilerine zarar verecek şekilde ağrılı fenomenler içeren vücut ağırlığının düzenini gözle görülür şekilde değiştirir.

Düztabanlık genellikle iki taraflı bir malformasyon olarak ortaya çıkar, yani bir bireyin her iki ayağını da içerir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde düztabanlık

Çocuklarda düztabanlık

Çocuklar düztaban dismorfizmi gösterdiğinde, ikincisi kendini iki farklı klinik formda gösterebilir: çocuksu gevşek ayak ve evrimsel genetik düztabanlık.

İnfantil gevşek ayak, ayak kas gelişimi çocuğun kronolojik yaşı ile örtüşmediğinde ortaya çıkar.

Ayak hareketliyse, fizyoterapi seansları ve özel tabanlıklar, kolayca paramorfizm olarak nitelendirilebilecek olana herhangi bir fayda sağlamayacaktır: normalden sapan ancak semptomatik olmadığı için yine de normal kabul edilmesi gereken bir fenomen.

Öte yandan, çocuğun ayağında sertlik ve ağrı varsa, tedavi veya müdahale gerektirebilecek evrimsel genetik düztabanlıkla karşı karşıyayız demektir.

Yetişkinlerde düz taban

Yetişkinlerin sadece %5'inde dismorfik düztabanlık vardır.

Bu, vakaların büyük çoğunluğunda tamamen asemptomatiktir ve hasta kısıtlamalar veya ağrılı durumlar olmadan bir hayat yaşar.

Bunun yerine sadece bazı vakaların, genellikle yürümeye bağlı eklemlerin zararına olan ağrılı durumların ortaya çıkmasından sonra tedavi edilmesi gerekir: ayak bilekleri ve dizler.

Yetişkinde mevcut olduğunda dismorfizm, tibialis posterior kasının işlev bozukluğuna, kırıklara, tendon yırtıklarına, romatoid artrite, nöropatiye veya miyopatiye bağlı olarak erişkinde esnek düztabanlık - yani yetersiz tedavi edilmiş doğuştan düztabanlık - veya sekonder düztabanlık olabilir.

Düz taban belirtileri

Daha önce geniş çapta açıklandığı gibi, düztabanlık dimorfizmi genellikle asemptomatik olarak ortaya çıkar ve hasta, ister çocuk ister yetişkin olsun, herhangi bir ağrılı tezahür hissetmez.

Mevcut olan tek işaret, açıkça görülebilen ve kavisli bir ayak kemerinin belirgin eksikliğidir.

Başka hiçbir şey.

Plantar ark eksikliğinin hastanın postürünü etkilediği nadir durumlarda, dismorfizm belirtileri şöyle olacaktır:

• ayaklarda, özellikle topuk bölgesinde veya ortasında şiddetli ağrı
• ayak bileği ağrısı
• alt bacak ağrısı
• diz ağrısı
• kalça ağrısı
• bel ağrısı
• ayak bileklerinin iç kısmında şişlik
• ayaklarda kas-iskelet sorunları
• nasır
• sık denge kaybı

Düztabanlık dismorfizmi ile ilişkili semptomlar arasında sıklıkla aşırı pronasyon vardır.

Pronasyon, ayağın yere basar basmaz içe doğru dönmesinden, tüm yürüyüş döngüsü içindeki "ilk temas" anından oluşur.

Aşırı pronasyon veya aşırı pronasyon, ilk temas sırasında ayak çok fazla içe doğru döndüğünde meydana gelir, böylece vücudun tüm ağırlığı olması gerektiği gibi tüm tabana değil, ayağın iç veya orta tarafına kaydırılır.

Yürüme ve özellikle koşma sırasındaki bu aşırı yük, diz ve kalçalardaki biyo-mekanik hareketlerle aşırı pronasyonun tersi hareketle yükü dengelemeye çalışacak olan ayağı dengesizleştirir.

Düz ayaklar: nedenleri

Düztabanlığın dismorfizmi doğuştan olabilir, ondan muzdarip iki ebeveynden birinden direkt olarak geçebilir veya adaptif olabilir, yani görünümünü destekleyen bir koşuldan kaynaklanabilir.

Olası tetikleyiciler şunları içerir:

• ayak veya ayak bileği travması
• nörolojik veya nöromüsküler patolojiler: spina bifida, serebral palsi, kas distrofisi
• bağ dokusu bozuklukları: Ehlers-Danlos sendromu veya eklem hipermobilite sendromu
• ayak kemiklerinin malformasyonuna neden olan yanlış bir intrauterin gelişim
• obezite ve aşırı kilo
• romatoid artrit
• yaşlanma
• diyabet
• yanlış duruş alışkanlıkları
• uygun olmayan ayakkabı kullanımı
• uzun süre hareketsizlik
• gebelik: etkiler sadece geçicidir

Düz taban teşhisi

Daha önce de belirtildiği gibi, çoğu durumda düz taban dimorfizmi herhangi bir belirti vermeyen bir durumdur.

Sadece bazı durumlarda, genellikle plantar arkın deformasyonu gerçekten belirgin olduğunda, uzman konsültasyonu gerektiren semptomlar gelişebilir.

Konsültasyon sırasında danışılan uzman, özellikle hastanın aile öyküsüne odaklanarak anamnez oluşturmaya devam edecektir: aslında, düztabanlık dismorfizminin genetik olarak iletilmesi alışılmadık bir durum değildir.

Genel olarak öykü ve fizik muayene düztabanlığı teşhis etmek için zaten yeterli olabilir.

İkincisi, söz konusu patolojinin belirleyici belirtilerinin varlığını tespit etmek veya etmemek için uzman tarafından gerçekleştirilen bir dizi teşhis manevrasından oluşur.

Daha fazla incelemenin gerekli olması durumunda, uzman hastanın klinik tablosunu daha ayrıntılı araştırmak için röntgen, BT taramaları, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme yapılmasını isteyecektir.

Düz taban tedavisi

Dismorfik düz ayakları tedavi etmenin doğru yolu, büyük ölçüde klinik tablonun ciddiyetine bağlıdır. İkincisi özellikle tehlikeye atılmamışsa, ortopedist aşağıdaki cerrahi olmayan veya konservatif tedaviyi önerecektir; aksi halde cerrahi tedavi gerekebilir.

Cerrahi olmayan veya konservatif tedavi

Hastanın ayağına özel modellenmiş podiatry ortez (tabanlık) kullanımı, bacak kaslarını güçlendirmeye yönelik kas çalıştırma egzersizleri, özel ortopedik ayakkabı kullanımı, yürüme ve koşma tekniğini geliştirmeye yönelik fizyoterapi egzersizleri, fazla kilolu ise bir diyet programı içerir. fazla kiloların verilmesi, ağrı kesici ilaçlar, spor veya yorucu aktivitelerden sonra dinlenme süresi öngörülür.

Cerrahi tedavi

Konservatif tedavinin hastayı düztabanlığın ağrılı semptomlarından kurtarmada etkili olduğu kanıtlandığından, tek alternatif cerrahi olarak müdahale etmektir.

Operasyon, belirli hasta tarafından sunulan deformitelere göre modüle edilecektir ve bu nedenle vakadan vakaya farklılık gösterir.

Tek sabit nihai hedef olacaktır: vurgulanmış bir plantar ark oluşturmak.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Ayak Deformiteleri: Metatarsus Adduktus Veya Metatarsus Varus

Ayak Tabanında Ağrı: Metatarsalji Olabilir

Ortopedi: Çekiç Ayak Nedir?

İçi Boş Ayak: Nedir ve Nasıl Tanınır?

Mesleki (Ve Meslek Dışı) Hastalıklar: Plantar Fasiit Tedavisinde Şok Dalgaları

Çocuklarda Düz Ayaklar: Onları Nasıl Tanırız ve Bu Konuda Ne Yapılır?

Şişmiş Ayaklar, Önemsiz Bir Belirti mi? Hayır, Ve İşte İlişkili Olabilecekleri Ciddi Hastalıklar

Diyabetik Ayak: Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi

Doğuştan Çarpık Ayak: Nedir?

Kaynak

Bianche Sayfası