Kan damarı içindeki lösemi beyaz kan hücresi, 3D çizim

Lösemi: belirtiler, nedenler ve tedavi

By Cristiano Antonino On Ekim 27, 2022

lösemi nedir? Lösemilerden bahsettiğimizde, hepsi bu terim altında gruplanan, ancak tümör transformasyon sürecinde yer alan hücre tipinde birbirinden farklı olan çok sayıda habis patolojiyi kastediyoruz.

Aslında, lenfoblastik lösemileri (başka bir deyişle lenfatik veya lenfoid olarak da bilinir), dahil olan hücreler B ve T lenfositleri (lenfoid hattı) olduğunda, bir kez dönüştürüldüğünde lenfoblastlar olarak adlandırılır ve miyeloid (veya miyeloblastik, miyelositik veya granülositik) olarak ayırt ederiz. miyeloid hattın progenitör hücreleri, yani granülositler ve monositler dahil olduğunda.

Bir diğer önemli sınıflandırma, çocuklarda ve ergenlerde çok daha sık görülen, genellikle daha agresif ve hızlı hareket eden akut lösemiler ve esas olarak 40 ila 50 yaş arasındaki bireyleri etkileyen ve klinik seyri daha yavaş ve daha belirsiz olan kronik formlarla ilgilidir.

Lösemi nedenleri

Bugüne kadar, lösemilerin nedenleri maalesef hala büyük ölçüde bilinmemektedir.

Genellikle kombinasyon halinde, hastalığın başlangıcı için hazırlayıcı faktörleri temsil eden bir dizi unsur bilinmektedir; özellikle bahsettiğimiz

iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma dahil çevresel faktörler (tanı veya terapötik prosedürlerin ardından veya örneğin, ünlü patlama vakası gibi çevresel kontaminasyonla bağlantılı). Çernobil nükleer santral) veya benzen (geçmişte boyalar için çözücü olarak yaygın olarak kullanılan, şimdi neredeyse tamamen yasaklanan petrol ve benzinde bulunur), benzopiren, toksik aldehitler ve bazı ağır metaller dahil kimyasal kanserojenler. Kanseri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar, özellikle radyoterapi ile birlikte kullanıldığında, 'ikincil' lösemi riskini artırabilir;
lösemili diğer kişilerin ailesinde, diğer hematolojik maligniteler veya Down sendromu ve Fanconi anemisi dahil olmak üzere, DNA onarım süreçlerinde yer alan proteinlerdeki değişikliklerle hastalığa duyarlılığın arttığı belirli hastalıklar gibi genetik faktörler.

Lösemi belirtileri ve semptomları

Lösemilerde, kan kanseri hücreleri, kanın tüm korpüsküler elementlerinin normal olarak kaynaklandığı hematopoietik kök hücreden türetilir: kırmızı kan hücreleri, trombositler ve beyaz kan hücrelerilenfositler ve granülositler dahil.

Bu hücrenin genetik yapısında bir veya daha fazla mutasyonun birikmesi, kemik iliğinde yüksek çoğalma hızıyla çoğalan ve sağlıklı kan için giderek daha az yer bırakan malign, olgun ve işlevsel olmayan hücre aklonlarına yol açar. hücreler.

Bu nedenlerden dolayı, hastalığın semptomatik aşamasındaki kişi aşağıdaki semptomları gösterir:

kronik yorgunluk ve bitkinlik, halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı, nefes almada zorluk (lösemik patlamaların kemik iliğinin aşırı kalabalıklaşmasından kaynaklanan kırmızı kan hücresi arızası nedeniyle);
kanamalar (zayıf trombosit üretimine bağlı) idrarda kan varlığı, kanama (başlangıçta tipik olarak diş fırçalamayı takiben diş eti kanaması görülür);
adet döngüsündeki anormallikler;
baş ağrısı, inatçı ateş ve tekrarlayan enfeksiyonlar (sağlıklı beyaz kan hücrelerinin üretiminin azalmasından kaynaklanır);
genişleyen kemik iliğinin sıkışması nedeniyle kemik veya eklem ağrısı;
karaciğerin veya diğer iç organların ve lenf düğümlerinin büyümesi, özellikle hastalığın aşikar ve ileri evresinde;
kilo kaybı.

Bazı durumlarda, tümör patlamaları merkezi sinir sisteminde birikerek kusma, baş ağrısı ve kafa karışıklığı veya diğer organlarda (karaciğer, testisler, akciğerler ve kemikler gibi); diğer durumlarda, hastalık tamamen asemptomatik olabilir ve sadece rutin kontrollerden sonra tesadüfen tespit edilebilir.

Lösemi teşhisi

Değişen bir kan sayımı genellikle lösemi durumundan şüphelenmek için yeterlidir: anemi, trombositopeni veya pansitopeni, özellikle ikinci durum, uyarıcı semptomlardır.

Belirtildiği gibi, temel muayene kan sayımıdır, ardından periferik kan yaymasının mikroskobik olarak okunmasıdır. İmmünofenotip gibi daha ayrıntılı teşhisler; sitogenetik analiz (kromozomların incelenmesi); ve iliak kemiğin arkasından bir kemik iliği örneğinin aspirasyonunu sağlayan kemik iliği biyopsisi.

Bu inceleme, lösemi tipinin ve dolayısıyla bu patolojiyi frenlemek için benimsenecek terapötik stratejinin belirlenmesi açısından temel öneme sahiptir.

lösemi tedavisi

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Lösemiler, hastalık remisyon olasılığını artırmak için mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir.

Ana tedavi, patlamaları yok etmek ve çoğalmalarını önlemek için kullanılan kemoterapidir.

Kortikosteroidler, lenfoblastik lösemi vakalarında en iyi kombinasyon tedavisidir.

Radyoterapi marjinal bir rol oynar ve genellikle birkaç vakaya indirgenir.

İlaç tedavisi genellikle birkaç aşamaya ayrılır:

indüksiyon: hastalık ve semptomların gelişimini geçici veya kalıcı olarak durdurmayı ve ilaç kombinasyonları yoluyla lösemik hücreleri ortadan kaldırmayı amaçlar;
idame: remisyon sağlandıktan sonra amaç, indüksiyon tedavisi ile elimine edilmemiş kalıntı lösemik hücrelerin yok edilmesi olan bir terapötik rejim aracılığıyla hastayı mümkün olduğu kadar uzun süre tam remisyonda tutmaktır;
destekleyici tedavi: amacı lösemi semptomlarını ortadan kaldırmak, yaşam kalitesini iyileştirmek ve hastanın kemoterapinin toksisitesi ile baş etmesini sağlamaktır.

Hastalığın tekrarlaması durumunda, hastaya hemopoezi baskılamayı amaçlayan aşırı dozda kemo/radyoterapi verilmesini ve ardından uyumlu (alo-özdeş ilik transplantasyonu) veya uyumlu olmayan kök hücrelerin infüzyonunu içeren kemik iliği transplantasyonu kullanılabilir. (haplo-özdeş ilik nakli) donörleri.